Диагностика спаечного процесса в малом тазу

Методы диагностики

В настоящее время диагностика спаечного процесса не представляет трудностей.

Клинико-анамнестические данные

1. Клинико-анамнестические данные, указывающие на наличие операций в анамнезе, аборты, воспаление придатков матки или эндометриоз.

Инструментальные методы

2. Результаты влаглищного исследования, при котором может быть выявлено неправильно расположение органов малого таза или нарушение подвижности матки или придатков.

3. Ультразвуковое исследование позволяет по ряду косвенных признаков судить о наличии спаечного процесса в малом тазу. Однако степень распространения спаек при УЗИ определить практически невозможно.

4. Гистеросальпинграфия.
   В полость матки через цервикальный канал (через шейку матки) водится контрастное вещество, которое в норме должно пройти по маточным трубам и выйти в брюшную полость, и делается рентгеновский снимок. Это позволяет увидеть расположение органов, оценить состояние полости матки, проходимость маточных труб, наличие или отсутствие спаечного прочеса в малом тазу. Процедура недлительная (около 10 минут), малоболезненная, но достаточно информативная. В разделе «Фото» представлены результаты подобных исследований

Лапароскопия и хромогидротубация

5. Лапароскопия. Самый информативный метод диагностики и коррекции. При лапароскопии можно визуально оценить степень распространения спаечного процесса, степень вовлечения в этот процесс маточных труб, яичников, матки, кишечника и мочевого пузыря.

Во время операции также возможно проведение хромогидротубации. Через цервикальный канал под давлением 10-20 мм рт.ст. вводится контрастное вещество (например, метиленовый синий), в норме, контраст тут же выходит по маточным трубам в брюшную полость. Все эта регистрируется хирургом и выводится на экран монитора. При нарушении транспорта контраста по маточным трубам сразу проводится хирургическая коррекция. В течение операции иногда приходится многократно проводить хромогидротубацию для достижения наилучшего результата и восстановления максимальной проходимости маточных труб.