Гидроцеле (водянка яичника): операция Винкельмана, Бергмана, Лорду

Симптомы гидроцеле

В большинстве случаев единственный признак гидроцеле — увеличение размеров мошонки, связанное с отеком и скоплением жидкости. Болевых ощущений обычно нет. У новорожденных на гидроцеле может указывать большая мошонка или разный размер яичек. У взрослых мужчин может появиться небольшой дискомфорт в паховой области по мере увеличения количества жидкости.

В запущенных случаях, при сильном увеличении мошонки, может нарушиться мочеиспускание, половая функция. Острое гидроцеле чаще возникает у детей дошкольного возраста как осложнение воспалительного процесса в придатках или яичке. При остром течении патологии у мужчин клиническая картина зависит от причины болезни. Воспалительный процесс может вызвать гиперемию кожи мошонки, боли, отек яичка, рвоту, повышение температуры тела.

Если жидкость скапливается в нижней части, мошонка становится грушевидной. При наличии жидкости не только в мошонке, но и в паховом канале орган приобретает форму песочных часов. Если у пациента наблюдается водянка яичка и семенного канатика, объем жидкости в течение дня может меняться.

Показания к операции

Вмешательство проводят при наличии следующих показаний:

• боли неясного происхождения в области промежности;
• увеличение размеров мошонки;
• ощущение распирания, давления в половых органах;
• неэстетичный вид наружных половых органов;
• затрудненное мочеиспускание.

Отказ от операции может стать причиной развития у мужчин осложнений, включая ослабление потенции и снижение качества семенной жидкости. Помимо этого, гидроцеле со временем может привести к изменению строения тестикул.

Противопоказания

Операция несложная, поэтому абсолютных противопоказаний к ее проведению нет. Однако существует ряд ограничений:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• острые инфекции и обострение хронических заболеваний;
• дерматологические болезни, сыпь в паху;
• онкология любой локализации.

В этих случаях решение о лечении водянки яичек хирургическим путем принимает врач, индивидуально для каждого пациента.

Подготовка к операции

Для исключения противопоказаний пациент проходит стандартные обследования:

• анализ крови (общий, биохимический);
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• осмотр андролога;
• УЗИ мошонки.

За несколько дней до операции рекомендуется отказаться от препаратов для разжижения крови. За сутки до процедуры следует ограничить физические нагрузки.

Виды операций

Операции при гидроцеле выполняются через мошоночный разрез или паховый доступ. В ходе вмешательства хирург удаляет патологическую жидкость и проводит мероприятия по предотвращению рецидивов. Цель — устранение косметических дефектов, профилактика бесплодия.

Операция Бергмана

Хирург разрезает кожу над очагом поражения. Водяночный мешок прокалывается троакаром, жидкость откачивается. Оболочки яичка иссекают, останавливают кровь, после чего аккуратно помещают орган на место. Под яичко ставят дренаж, на кожу накладывают швы и асептическую повязку. Если операция проведена правильно, вероятность развития осложнений крайне мала.

Операция Винкельмана

Хирург делает разрез 4–5 сантиметров на передней части мошонки, со стороны гидроцеле. Все оболочки, вплоть до влагалищной, иссекаются. Яичко аккуратно выводится в рану. Патологическую жидкость откачивают. Далее рассекается влагалищная оболочка, проводится осмотр яичка и придатка. После этого оболочки выворачиваются и сшиваются. Если снова начнет образовываться жидкость, она будет всасываться окружающими тканями. Яичко ставится на место, разрезы зашивают, в ране остается дренаж, который удаляют на следующий день, сверху накладывается тугая повязка.

Операция Лорда

Хирург рассекает оболочки яичка, откачивает патологическую жидкость, после чего проводит гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. Сам орган при этом не достается и не отделяется от окружающих тканей, что позволяет сделать операцию менее инвазивной.

Цены

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 288-95-69 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Период реабилитации

Если лечение проведено правильно, водянка яичек у мужчин успешно поддается коррекции, без рецидивов и осложнений.

Специалисты клиники «Я здорова!» в Москве дают пациентам следующие рекомендации:

• в первые двое суток соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности;
• в течение 10–14 дней не поднимать тяжести, не совершать длительных пеших прогулок;
• соблюдать правила интимной гигиены, обрабатывать рану антисептиками;
• носить фиксирующую повязку или обтягивающее белье, которые фиксируют мошонку;
• принимать назначенные препараты.

Через две недели, если восстановление идет нормально, мужчина может вернуться к обычному образу жизни, гидроцеле больше его не побеспокоит.

Возможные осложнения и последствия

При гидроцеле возможны следующие осложнения:

• паховая или мошоночная грыжи;
• скопление крови (обычно возникает, если водянка яичка вызвана травмой или общей инфекцией);
• скопление гноя (пиоцеле);
• разрыв оболочек яичка;
• мужское бесплодие.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)