Лечение эндометриоза
Основным и радикальным методом лечения эндометриоза является хирургический! При лапароскопии необходимо удалить эндометриоидные очаги, а дальше решать вопрос о необходимости профилактического консервативного лечения!
Тактика ведения больных с эндометриозом зависит от ряда факторов:
- Возраста пациентки.
- Выраженности клинической симптоматики.
- Типа и распространенности заболевания.
- Планов женщины относительно будущей беременности.
- Образа жизни женщины.
Пациентка с эндометриозом может быть подростком, который, разумеется, заинтересован в будущей беременности, взрослой женщиной, которая желает и планирует беременность «здесь и сейчас», или же пациентка может быть матерью троих детей, не заинтересованной дальше в своей репродуктивной функции. В каждом конкретном случае подход должен быть индивидуальным, учитывающим все вышеперечисленные факторы.
| Иссечение ретроцервикального эндометриоза, I категория сложности (А16.20.011.008) | 70 000 руб. |
| Иссечение ретроцервикального эндометриоза, II категория сложности (А16.20.011.008) | 100 000 руб. |
| Иссечение ретроцервикального эндометриоза, III категория сложности (А16.20.011.008) | 120 000 руб. |
Показания к лапароскопии:
-
Пациентки до 35 лет с бесплодием длительностью более 1 года, независимо от наличие клинических проявлений (около 30% случаев эндометриоза протекают бессимптомно, однако сопровождаются бесплодием);
-
Пациентки после 35 лет, у которых беременность не наступает в течение 0,5 года, поскольку возраст и, соответственно, репродуктивный резерв яичников не позволяют длительно наблюдать течение и развитие заболевания;
-
Женщины с хронической тазовой болью при неэффективности консервативной терапии в течение 3 месяцев (нестероидные противовоспалительные средства или оральные контрацептивы);
-
Лапароскопия показана также при распространенном наружном или внутреннем генитальном эндометриозе у женщин в перименопаузальном периоде (III – IV стадии), имеющем выраженные клинические проявления;
-
При наличии подозрения на эндометриоидные кисты яичников, всегда показана лапароскопия в сочетании с предварительным исследованием содержания онкомаркера СА-125 для исключения наличия злокачественной патологии;
-
При наличии выраженного спаечного процесса и большого объема оперативного вмешательства при первом лапароскопическом вмешательстве, показана повторная лапароскопия в случае наличия у пациентки проблемы бесплодия.
В каждом случае объем оперативного вмешательства определяется индивидуально!!!
Консервативное лечение эндометриоза – возможно, при исключении вышеперечисленных показаний к лапароскопии.
При отсутствии клинических проявлений эндометриоза, его можно не лечить.
При определенных условиях возможно проведение консервативной терапии:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональная терапия (оральные контрацептивы, прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Залодекс, Диферелин, Лупрон)
В случае наличия бесплодия возможно сочетание хирургического и консервативного лечения, которые, по данным ряда зарубежных авторов, способствуют увеличению шансов наступления беременности.
В случае наличия аденомиоза в позднем репродуктивном возрасте (если женщина уже имеет детей), который не поддается гормональному лечению, направленному на подавление функции яичников, показано удаление матки, поскольку другим способом удаление очагов эндометриоза из миометрия невозможно.
Нарушенный гормональный фон и кровотечения при этом заболевании резко снижают качество жизни и увеличивают риск развития патологии молочных желез и других половых органов.
Далее:
» Факты об эндометриозе
Услуги по лечению эндометриоза в клиниках «Я здорова!»
- Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
- Определение тактики ведения:
- подбор консервативной терапии
- лапароскопия/гистероскопия
- Ведение послеоперационного периода и профилактика
Пошаговые действия при лапароскопии
Вакцина от рака шейки матки - эффективно ли это?
Рак – заболевание, природа и "механизм запуска" которого до сих пор не выяснены с абсолютной точностью. Врачи могут лишь с долей вероятности (высокой или низкой) рассуждать о том, что и почему вызывает возникновение опухоли и что определяет ее злокачественность или доброкачественность. Конечно, в области диагностики и лечения медицина двигается вперед очень быстро – благодаря чему диагноз "рак" уже не звучит как приговор.
Подробнее
Удаление матки: последствия
Удаление матки (или гистерэктомия) – довольно распространенная хирургическая операция. Показания к ней могут быть разные: миома матки, различные новообразования и опухоли (в т. ч. и кистомы яичников в постменопаузе), эндометриоз. Данный объем операции предлагается в том случае, когда сохранение больного органа уже невозможно, поскольку сопровождается высоким риском осложнений (кровотечение, озлокачествление, прогрессирование процесса)
Подробнее
Операция прошла успешно. Что дальше? Или как правильно питаться?
Помните графа Калиостро из замечательного фильма "Формула любви"? Одна из его крылатых фраз звучит так: "Кто ест мало, живёт долго, ибо ножом и вилкой роем мы могилу себе". О правильном питании и о том, как оно важно для нашего здоровья, самочувствия, настроения и качества жизни, написано много.
Подробнее
Сухость во влагалище
Сухость во влагалище — патологическое состояние, возникающее под действием негормональных и гормональных факторов, которые приводят к истончению слизистой. Клинически проявляется уменьшением выделений, зудом, дискомфортом, жжением в области влагалища и вульвы, а также болезненными ощущениями во время полового акта.
Подробнее
Правила подготовки к сдаче анализов на гормоны для получения достоверных результатов
Оценка гормонального фона позволяет выявлять различные патологии и разбираться в причинах появления той или иной симптоматики. По результатам лабораторной диагностики принимается около 80 % клинических решений. Поэтому анализ крови на гормоны входит в число самых востребованных исследований, которые проводят врачи Университетской клиники «Я здорова!».
Подробнее
Витаминотерапия в гинекологии
Несмотря на то, что витамины - это биологически активные вещества, и необходимы в небольших количествах, они являются незаменимыми для организма, т.к. участвуют в обмене веществ в качестве катализаторов и биорегуляторов. При этом они не синтезируются в организме человека (за исключением витамина В1).
Подробнее
