Анализы на бесплодие у мужчин

Обязательные анализы на бесплодие у мужчин

Несвоевременное обращение к врачу или нежелание проходить диагностику могут быть ценой бесплодного брака и прогрессирующей репродуктивной дисфункции. Обследование желательно пройти обоим супругам. При подозрении на мужское бесплодие необходимо сдать ряд обязательных анализов:

• спермограмма. Это исследование для определения мужской фертильности. В течение 48–72 ч перед сдачей анализа на мужское бесплодие необходимо воздерживаться от половых контактов, посещения бани, сауны, не употреблять спиртное. При обнаружении отклонений в результатах рекомендуется повторно сдать спермограмму через 2 недели;
• MAR-тест. Исследование проводят при подозрении на иммунологический фактор бесплодия у мужчины. Анализ выявляет антиспермальные антитела, которые препятствуют зачатию;
• гормональное исследование. Для определения причин бесплодия у мужчин необходимо сдать анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, ФСГ. Кровь берут в утренние часы натощак;
• анализы на инфекции (ВИЧ, гепатит, герпес, сифилис);
• ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (мазок). Сдавать такой тест нужно в обязательном порядке, т. к. воспалительно-инфекционные болезни снижают качество спермы и могут стать причиной патологий при беременности;
• цитологический анализ отделяемого из мочеиспускательного канала и семенных пузырьков.

Дополнительные анализы при мужском бесплодии

Если обязательные исследования не прояснили клиническую картину, уролог может назначать дополнительные. Прохождение еще нескольких анализов дает гарантию получения достоверных сведений о причинах мужского бесплодия. Результаты исследований позволяют действовать на первопричину репродуктивной дисфункции прицельно, что повышает шансы на наступление беременности.

Дополнительно при поиске причин бесплодия у мужчин могут проводиться анализы:

• на уровень пролактина (при подозрении на опухоль гипофиза);
• гормоны (расширенная панель, включающая в себя тестостерон, ЛГ, ФСГ и др.);
• инфекции в простато-везикулярном комплексе (посев спермы);
• необструктивную азооспермию (исследование методом центрифугирования эякулята);
• состав семенной плазмы (биохимия эякулята), позволяет оценить функционирование простаты, семенных пузырьков и яичек;
• морфологическое строение сперматозоидов по критериям Крюгера;
• фрагментацию ДНК сперматозоидов (поиск поврежденных участков ДНК);
• генетические факторы (анализ кариотипа, выявление мутаций), проводятся при длительно существующем бесплодии, отклонениях в спермограмме, эпизодах замершей беременности и выкидышей у супруги.

Помимо лабораторных анализов на бесплодие могут проводиться УЗИ простаты и мошонки, ТРУЗИ семенных пузырьков, допплеровское исследование сосудов мошонки у мужчин. Биопсия яичка в диагностических целях проводится редко. Обычно ее выполняют в рамках ЭКО.

Стаж
18 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Уролог-андролог, сексолог, член Российской ассоциации урологов.

Мнение эксперта

Как повысить фертильность у мужчины без медикаментов?

Из современных клинических исследований нам известно: изменение образа жизни позволяет улучшить репродуктивные возможности у мужчин на 45 %. Наибольшего эффекта можно достичь, следуя нескольким ключевым рекомендациям:

• Не менее 3 месяцев строгого отказа от алкоголя.
• Систематическое занятие нетяжелыми видами спорта.
• Избегание перегревов.
• «Антиоксидантная» диета с высоким содержанием витамина Е.

Написать врачу

В Университетской клинике «Я здорова!» можно сдать обязательные и дополнительные анализы на бесплодие у мужчин. Врачи-андрологи и урологи дают направления на диагностику и грамотно интерпретируют результаты, по которым разрабатывается схема лечения.