Пн-Пт 8:00 - 20:00, Сб 8:00 - 18:00, Вс - выходной
Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
- Кому нужно обследоваться: «красные флаги»
- Лабораторная диагностика АФС — «золотая тройка» анализов
- Дополнительные маркеры антифосфолипидного синдрома
- АФС и планирование беременности
- Вопросы и ответы
В норме иммунная система защищает организм от чужеродных, потенциально опасных молекул и болезнетворных микроорганизмов. Однако при некоторых заболеваниях иммунитет начинает ошибочно атаковать собственные структуры. При антифосфолипидном синдроме ( АФС ) мишенью становятся фосфолипиды — особые молекулы , из которых строятся мембраны клеток, в том числе клеток крови и стенки сосудов. В результате кровь приобретает патологическую «клейкость», что повышает риск тромбообразования. В статье расскажем, чем грозит АФС , как диагноз влияет на репродуктивное здоровье и вынашивание беременности, а также какие современные диагностические технологии актуальны.
При антифосфолипидном синдроме иммунная система вырабатывает специфические белки — антитела — против собственных фосфолипидов. Антитела атакуют клетки крови, а поврежденные клетки передают сигналы системе свертывания, последняя чрезмерно активизируется. Тромбы начинают образовываться в мелких артериях и капиллярах, в том числе в сосудистой сети плаценты у беременной женщины. Именно поэтому АФС часто называют «синдромом липкой крови» — кровь становится густой и склонной к «слипанию».
В современной классификации АФС делят на первичный и вторичный. Первый является самостоятельным заболеванием, а второй становится осложнением другой патологии. Например, вторичный антифосфолипидный синдром встречается при системной красной волчанке.
В клинике высоких репродуктивных технологий «Я здорова!» в Москве доступна точная диагностика антифосфолипидного синдрома. Наши специалисты обладают колоссальным опытом в ведении женщин с АФС, зачатии и успешном вынашивании беременности при патологии свертываемости крови.
У нас можно сдать самые актуальные и достоверные анализы на АФС. Записаться на диагностику и прием удобно по телефону или через заявку на сайте!
Кому нужно обследоваться: «красные флаги»
По современным представлениям диагностика АФС выполняется строго по показаниям при наличии настораживающих признаков:
- Тромбозы — перенесенные эпизоды тромбоза в молодом возрасте, включая тромбозы вен, артерий и микрососудистые тромбозы
- Акушерская патология — две и более потери беременности на сроке до 10 недель, необъяснимая потеря плода на сроке более 10 недель, а также преждевременные роды до 34 недель из-за тяжелой преэклампсии или плацентарной недостаточности.
- Внешние признаки — синюшный оттенок и «кружевной» сосудистый рисунок на коже, напоминающий сетку и усиливающийся на холоде.
Маркерами АФС также могут быть общесоматические проблемы. Например, упорные мигрени могут свидетельствовать о патологии свертывающей системы крови, в том числе при развитии антифосфолипидного синдрома.
Лабораторная диагностика АФС — «золотая тройка» анализов
Сегодня критерии постановки диагноза «антифосфолипидный синдром» строго регламентированы. Согласно международным критериям, АФС считается подтвержденным только при обнаружении в крови специфических антител в определенном титре и, что критически важно, повторном положительном результате анализа через 12 недель.
Врачи клиники «Я здорова!» оценивают три типа антител:
- Волчаночный антикоагулянт — наиболее прогностически значимый маркер, который определяет реальный риск тромбозов.
- Антитела к кардиолипину класса G и M в высоких титрах, более 40 GPL/MPL.
- Антитела к бета-2-гликопротеину I класса G и M.
Антитела к бета-2-гликопротеину I выступают как главный кофактор, к которому прикрепляются патологические антитела, и являются одним из маркеров риска акушерских осложнений, в том числе замершей беременности и выкидышей.
Дополнительные маркеры антифосфолипидного синдрома
Если клиническая картина указывает на наличие АФС, но при этом стандартные анализы отрицательные, врач может оценить дополнительные показатели — антитела к аннексину V и протромбину. Также диагностическое значение имеет стойкое снижение тромбоцитов в клиническом анализе крови — это косвенный признак наличия аутоиммунного воспаления в организме.
«В 2023 году были обновлены критерии диагностики АФС— введена балльная система. Врач суммирует баллы за клинические события, например тромбоз или потерю беременности, и лабораторные отклонения. Чтобы поставить диагноз, нужно набрать минимум 3 балла в каждой категории. Пока данные критерии используется не как клинические критерии для выбора тактики лечения, а как диагностические критерии, использующиеся для включения более однородных групп пациентов в научные исследования.
Почему это важно для пациента? Потому что однократный положительный анализ — это еще не приговор. Антитела могут появляться временно на фоне инфекций, после вакцинации или при приеме лекарств. Именно обязательный 12-недельный интервал между анализами позволяет отличить случайную находку от истинного заболевания».
Дмитриева Наталья Викторовна, к. м. н., акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог.
АФС и планирование беременности
Беременность с этим диагнозом должна быть строго спланирована. Подготовка начинается задолго до зачатия. Основная цель — добиться стойкой ремиссии и снизить активность антител.
Стандартная схема ведения беременности при АФС включает низкие дозы аспирина и инъекции низкомолекулярного гепарина, которые безопасны для плода, но защищают мать от тромбозов и помогают сохранить беременность.
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 288-51-18 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
| Услуга | Цена, руб. |
| Первичный прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога к.м.н. (по вопросам гемостазиологии)(B01.005.001 ) | 6 000 руб. |
| ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
| Исследование уровня фибриногена в крови (Fibrinogen) (1 день) | 500 руб. |
| Протромбин (Prothrombin) по Квику + МНО (International Normalized Ratio)(1 день) | 500 руб. |
| Определение активности антитромбина III в крови (Antithrombin III)(1 день) | 750 руб. |
| АЧТВ-Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)(1 день) | 400 руб. |
| Определение тромбиновоговремени в крови (1 день) | 500 руб. |
| Определение концентрации Д-димера в крови (1 день) | 1 800 руб. |
| Коагулограмма) - (АЧТВ, Тромбиновое время, Протромбин+МНО, Фибриноген) | 1 900 руб. |
| Коагулограмма расширенный комплекс (АЧТВ, тромбиновое время, Протромбин+МНО, Фибриноген, Антитромбин III, D-Димер, плазминоген) | 5 400 руб. |
| Протромбин (1 день) | 500 руб. |
| Определение волчаночного антикоагулянта (1 день) | 1 250 руб. |
| Исследование уровня протеина С в крови (1-8 дней) | 2 300 руб. |
| Определение активности протеина S в крови (1-8 дней) | 3 000 руб. |
| Анти-Ха активность, МЕ/мл (исследование уровня гепарина в крови, концентрация, МЕ/мл) | 2 500 руб. |
| Исследование уровня плазминогена в крови, % активности (Plasminogen, % Activity) | 950 руб. |
Вопросы и ответы
Влияет ли прием антикоагулянтов на результат анализа на АФС?
АФС передается по наследству?
Нужна ли диета при АФС?
Можно ли вылечить АФС навсегда?
Правда ли, что при АФС нельзя принимать противозачаточные (КОК)?
Как подготовиться к сдаче крови на антитела?
Сколько стоит полный комплекс на АФС в Москве?
Акиньшина Светлана Владимировна
Врач акушер-гинеколог (гемостазиолог)
Кандидат медицинских наук
Член Международной ассоциации по проблемам тромбозов и гемостаза
Автор более 60 публикаций
Онлайн-консультации
Стоимость приема: 6 000 ₽
Запись на прием
Подробнее
Отзывы (6)
Часы работы
Стаж работы 19 лет
