Лечение узлов щитовидной железы

Растущий узел вызывает увеличение щитовидной железы. По-другому врачи называют такую патологию зоб.

Основная опасность доброкачественного узла — его возможный дальнейший рост, что приводит к давлению на окружающие органы (трахею, пищевод). Примерно 5 % узлов щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин — это злокачественные новообразования.

Классификация узлов

Основные виды узлов щитовидной железы:

• Коллоидный узел. Самая распространенная доброкачественная форма зоба.
• Аденома. Доброкачественная опухоль из клеток щитовидной железы.
• Киста. Полость со скоплением жидкости.
• Рак. Злокачественные опухоли щитовидной железы развиваются у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

В зависимости от структуры опухоли врачи выделяют разные типы рака. Самый распространенный — папиллярный. Второй по распространенности — это фолликулярный рак. Он часто встречается в странах с дефицитом йода, к которым относится и Россия.

Симптомы

Зоб небольшого размера не вызывает развития симптомов. При росте узлов возникают признаки сдавления соседних органов:

• Осиплость голоса.
• Ощущение комка в горле.
• Трудности с глотанием.

Кроме того, большой зоб приводит к косметическому дефекту — появлению опухолевидного образования на передней поверхности шеи.

Иногда развитие узлов щитовидной железы способствует повышенному синтезу тиреоидных гормонов. Из-за их токсического воздействия на организм возникают симптомы тиреотоксикоза:

• Потливость.
• Чувство жара.
• Дрожь в руках.
• Сердцебиение.
• Нервозность.
• Слабость.
• Потеря веса.

При тиреотоксикозе у женщин могут быть нарушения менструального цикла, у мужчин — проблемы с потенцией.

Диагностика

При подозрении на проблемы с щитовидной железой требуется консультация врача-эндокринолога. Необходимый минимум обследования включает:

• УЗИ щитовидной железы с оценкой ее состояния по международной системе TI-RADS.
• Гормоны крови — ТТГ, свободный Т4.

При наличии показаний назначается тонкоигольная биопсия узла щитовидной железы с последующим лабораторным анализом (цитологией) полученного материала.

Когда узлы в щитовидной железе не нужно лечить?

При небольших размерах коллоидных узлов и нормальной функции щитовидной железы лечение не требуется. Таким пациентам показано динамическое наблюдение у врача-эндокринолога с осмотром раз в 6–12 месяцев.

Методы лечения узлов

Удаление доброкачественных узлов щитовидной железы проводится в нескольких ситуациях: если они создают избыток гормонов в крови, вызывают симптомы сдавления органов шеи или косметический дефект.

Современные методы удаления узлов без операции

• Этаноловая склеротерапия. Применяется для лечения небольших кист.
• Лазерная деструкция. Показана для лечения узлов, не содержащих жидкости.
• Радиочастотная абляция (РЧА). Эффективна при доброкачественных узлах до 40–50 мл.

Все перечисленные варианты являются альтернативой хирургической операции. Удаление узлов происходит без разреза кожи, безопасно и с минимумом осложнений.

Хирургическое лечение

При больших размерах зоба малоинвазивные методы заменяет хирургическое лечение. Существует два варианта операций:

• Гемитиреоидэктомия. Так называют операцию по удалению одной доли щитовидной железы.
• Тиреоидэктомия. Это полное удаление органа.

Если у пациента рак щитовидной железы, его лечат хирургически, а также при помощи химио- и лучевой терапии.

Лечение токсических узлов

Для лечения токсического узла щитовидной железы (автономной аденомы) применяются три главных метода: радиойодтерапия, радиочастотная абляция (РЧА) и хирургическое вмешательство. При принятии решения врач учитывает предпочтения пациента.

В Университетской клинике «Я здорова!» в Москве работают врачи-эндокринологи с большим опытом лечения и профилактики патологий щитовидной железы. При наличии у пациента зоба они проведут точную диагностику и выберут оптимальную тактику ведения.

Цены

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 837-67-48 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Часто задаваемые вопросы