Лечение мужского бесплодия

• Цены
• Запись на прием
• Диагностика 
• Факторы внешней среды
• Методы лечения мужского бесплодия
• Прогноз и профилактика
• Наши специалисты
• Часто задаваемые вопросы
• Отзывы

При обследовании супружеских пар необходимо параллельно искать причины как женского, так и мужского бесплодия. Современные методы исследования, предлагаемые в Университетской клинике «Я здорова!», позволяют пройти все необходимые обследования, установить причину патологии и провести адекватное лечение.

Благодаря комфортным условиям все необходимые анализы можно сдать в максимально комфортной обстановке. Клиника предлагает выбрать удобное время для проведения обследования эякулята, это можно сделать даже вечером.

Приведем несколько фактов:

• В 50 % случаев причиной бесплодия семейных пар являются заболевания мужчин.
• Как правило, у мужчин обнаруживают лишь снижение фертильности, а не ее отсутствие, и своевременное лечение позволяет восстановить необходимые показатели.
• Отмечено, что вероятность оплодотворения без медицинской помощи в парах со сниженной фертильностью уменьшается по мере увеличения продолжительности бесплодного периода.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя:

1. Сбор анамнеза.
2. Физикальное обследование (оценка состояния всех органов и выявление заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию (снижению фертильности).
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ мошонки с допплеровской эхографией, исследование предстательной железы).
4. Гормональную лабораторную диагностику.
5. Выявление иммунологических нарушений (антиспермальные антитела).
6. Исследование эякулята (спермограмма).
7. Молекулярные и цитогенетические исследования.

Факторы внешней среды, влияющие на фертильность мужчины:

• Облучение. Ионизирующее излучение было изучено в 1950–1960 годах, когда проводились эксперименты, доказавшие крайне агрессивное его воздействие на состояние спермы мужчины.
• Металлы (свинец, кадмий, ртуть). По данным исследований, при высоких концентрациях свинца отмечается достоверное снижение общего количества сперматозоидов и объема эякулята.
• Сложные хлорорганические соединения (диоксины, полихлорированные бифенилы и бифураны). Многие из них широко распространены во внешней среде и могут оказывать токсическое влияние на репродуктивную функцию.
• Курение (более 10 сигарет в день). Табачный дым содержит множество вредных веществ, в том числе и токсичных для репродуктивной системы (например, акролеин). Кроме того, он способен окислять присутствующие в яичках макромолекулы. В последнее время также растущие опасения связаны с вредным воздействие курения на ДНК сперматозоидов.
• Диеты, алкоголь, наркотики. Употребление определенных видов жирных кислот, ожирение, злоупотребление алкоголем (более 6 стандартных порций в день или более 60 мл в день в пересчете на чистый спирт) снижают качество спермы у мужчин.
• Электромагнитное излучение. Домашние и промышленные электроприборы генерирую магнитные поля различной частоты, интенсивности и формы волны, возможно, оказывающие негативное влияние на сперматогенез. В экспериментах на животных показано, что высокочастотные поля умеренной интенсивности, подобные генерируемым мобильными телефонами, изменяют соотношение сперматогенных клеток.
• Высокая температура.Один из наиболее известных факторов, вызывающих повреждение яичек. Неблагоприятное влияние на мужскую половую систему оказывает «профессиональный перегрев» (у сварщиков и рабочих керамической промышленности). Аналогичный эффект отмечен у водителей, проводящих за рулем более 3 часов в день, однако остается неясным, связано ли снижение качества спермы у них с температурой, позой или какими-то иными причинами.
• Неизвестные факторы. К сожалению, данные исследований демонстрируют, что продукция сперматозоидов постепенно снижается у всего населения. Это объясняется возрастающим влиянием на плод эстрогенов (женских половых гормонов), содержащихся во внешней среде. Однако данные факты пока сомнительны и не имеют четких доказательств.

Как видно из представленных данных, внешние факторы среды, начинающие свое воздействие на плод мужского пола уже внутриутробно и продолжающие влиять на мужчину в течение всей жизни, могут негативно воздействовать на состояние его спермы и снижать фертильность (способность к зачатию).

Правила проведения обследования:

• Обследование эякулята нужно проводить после полового воздержания от трех до пяти суток.
• Для получения достоверных значений необходимо проведение не менее 2 анализов с интервалом в две недели
• Нужно вести обычный образ жизни для получения объективных результатов обследования.

Сдать анализ на бесплодие можно в клинике «Я здорова!» в Москве. Уточнить цены на лечение мужского бесплодия вы сможете на приеме у врача. Стоимость анализов узнавайте по телефону: +7 (495) 837-67-48

Стаж
18 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Уролог-андролог, сексолог, член Российской ассоциации урологов.

Мнение эксперта

Влияние стресса на мужскую фертильность — миф или реальность?

Научные исследования подтверждают: хронический стресс снижает концентрацию сперматозоидов на 28 %. Такой процесс обусловлен несколькими механизмами воздействия:

• Повышение уровня кортизола — «гормона стресса», который угнетает тестостерон.
• Окислительный стресс и повреждение мембран сперматозоидов.
• Нарушение сперматогенеза вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга.

Поэтому при лечении мужского бесплодия необходим мультидисциплинарный подход и при необходимости коррекция психосоматических проблем.

Написать врачу

Методы лечения мужского бесплодия

Первоочередным в лечении мужского бесплодия является устранение факторов, негативно влияющих на уровень фертильности, если это представляется возможным. Так, рекомендован отказ от курения и употребления алкоголя, коррекция образа жизни в сторону большей подвижности, исключения психологических стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Профессиональные вредности следует минимизировать. Иногда вплоть до смены работы. Помимо сказанного, необходимо уделить внимание питанию, исключить из рациона жареные, слишком острые и соленые блюда. Увеличить потребление морской рыбы, овощей и фруктов. Следует избегать перегревания мошонки, возникающего при длительном пребывании в сауне или ванне. Половая жизнь должна быть регулярной, с интервалом 1–2 дня.

Медикаментозное лечение мужского бесплодия зависит от причины нарушения репродуктивной функции:

• воспалительные процессы требуют применения антибиотиков и противовоспалительных средств;
• высокий уровень пролактина, пониженное содержание тестостерона или ФСГ корректируется гормональными препаратами;
• нарушение репродуктивной функции, вызванное неспособностью совершить половой акт (эректильная дисфункция, импотенция) — показание для приема средств, улучшающих эрекцию и продляющих половой акт;
• при идиопатическом бесплодии применяются антиоксиданты, так как оксидативный стресс ухудшает качество спермы.

Хирургическое лечение показано при заболеваниях, связанных с обструкцией семявыносящий протоков. Также операция требуется при варикоцеле II–III степени. В современных клиниках эту процедуру осуществляют микрохирургическим доступом по Мармару, это является золотым стандартом в лечении варикоцеле в настоящий момент. Данная операция сокращает восстановительный период, минимизирует операционные риски.

При состояниях, не поддающихся коррекции, возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий. При этом эякулят получают методом мастурбации, после чего отбирают самые жизнеспособные сперматозоиды, которые используются для ЭКО. При мужском бесплодии, вызванном обструкцией семявыводящих путей, а так же при тяжелых формах секреторного бесплодия (азооспермии) показана биопсия яичка. Она может быть микрохирургической или тонкоигольной. В первом случае образцы ткани получают через небольшой разрез, во втором — через прокол биопсийной иглой. Из полученного материала извлекаются сперматозоиды. Зачатие возможно даже тогда, когда обнаруживается всего один жизнеспособный сперматозоид. В такой ситуации проводится ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция, с помощью которой материал вводится непосредственно в яйцеклетку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при мужском бесплодии напрямую зависит от причин проблемы. Так, если сперматозоиды нормально вырабатываются и созревают, однако не поступают наружу (обструктивное бесплодие), проблема успешно решается практически в 100 % случаев. Эффективность лечения при гормональных сбоях составляет примерно 50–60 % и во многом зависит от опыта врача и приверженности пациента назначенной терапии. Эректильная дисфункция успешно корректируется применением сосудистых средств, препаратов для потенции, специальной гимнастики и массажа. Ситуации, когда все меры оказываются неэффективными и мужчина полностью неспособен иметь ребенка, встречаются крайне редко. Фактически это отдельные казуистические случаи.

Профилактика заключается в тех же мерах, которые предпринимаются для немедикаментозного лечения. Следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, избегать употребления токсичных веществ, правильно питаться, достаточно спать, спокойно реагировать на жизненные неурядицы. Чтобы своевременно обнаружить патологию, необходимо регулярно посещать андролога с профилактической целью. В Москве лечением мужского бесплодия занимаются специалисты Университетской клиники «Я здорова!». У нас вы можете пройти обследование на современном оборудовании, получить консультацию высококлассных специалистов. При необходимости мы проведем операцию малоинвазивным способом, без больших разрезов и шрамов.

Часто задаваемые вопросы

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 837-67-48 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Цены на лечение мужского бесплодия