Синдром вагинальной релаксации

Существует гинекологическое расстройство, характеризующееся снижением эластичности и тонуса влагалищных стенок, — синдром вагинальной релаксации. Проявляется неплотным смыканием либо зиянием половой щели, большим объемом влагалища и дисфункцией вагинального сфинктера. Вследствие этого снижается чувствительность, появляются трудности с достижением оргазма, что приводит к серьезным психологическим расстройствам у женщин.

Причины возникновения

Основные причины синдрома вагинальной релаксации — дегенеративно-дистрофические изменения, сбои нервной регуляции, повреждение соединительной ткани и мышечных волокон в тазовой области и во влагалище. На это влияют некоторые факторы:

• снижение тонуса мышц.
• послеродовой период.
• возрасте старше 40 лет.
• повышенное давление внутри брюшиной полости, которое является следствием чрезмерных физических нагрузок,избыточного веса.

Вероятность развития синдрома вагинальной релаксации также повышается, если есть наследственная предрасположенность, системные патологии соединительной ткани, вредные привычки (особенно курение, вызывающее поражение сосудов), проблемы с микроциркуляцией и гемодинамикой в органах малого таза, малоподвижный «сидячий» образ жизни, гиповитаминоз, соматические заболевания хронического течения, которые приводят к внутрибрюшному давлению.

Диагностика

Точный диагноз ставит гинеколог по результатам осмотра на гинекологическом кресле. При этом видно, что половая щель закрыта не полностью, стенки влагалища имеют слабый тонус. В процессе пальпации и стандартных функциональных тестов обнаруживается, что произошло увеличение вульварного кольца, запирательная мышца нижней части влагалища имеет слабую сократительную способность, стенки влагалища опущены при натуживании. Чтобы подтвердить наличие синдрома вагинальной релаксации возможно применение аппаратных методов диагностики:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• Эластосонография, показывающая степень состоятельности соединительной ткани.

В качестве дополнительных диагностических мер назначаются иммуногистохимический и морфологический анализы для выявления в эпителии матриксных белков. Дифференциальная диагностика показана в случае выраженного пролапса органов малого таза, новообразований половых органов. При подозрении на онкологию нужна консультация соответствующего специалиста.

Консервативная терапия

Применяется на начальном этапе развития синдрома вагинальной релаксации и включает в себя следующие виды лечения:

Гормональная терапия (при недостатке эстрогенов).

Физиотерапевтические методы лечения. Наиболее эффективным и безопасным является использование фракционного аблятивного СО-2 лазера. Как действует СО2 лазер? Под воздействием СО2 лазера на слизистую влагалища, вульвы и кожу наружных половых органов происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их прогрев, что приводит к запуску механизмов регенерации и обновления, которые проявляются в усилении кровоснабжения в зоне повреждения, выработке факторов роста (эпидермальный фактор роста, фактор роста фибробластов, инсулиновый фактор роста и др.) и формировании новых сосудов (неоангиогенез), стимуляции фибробластов и активации их к выработке нового коллагена (неоколлагеногенез). Происходит улучшение оксигенации тканей (насыщение кислородом) и восстановление их коллагенового матрикса.

БОС-терапия. Новейшая инновационная технология, которая недавно применяется для лечения начальных этапов вульвовагинальной релаксации и уже показала свою высочайшую эффективность. Данная методика, основана на принципе биологической обратной связи, смысл которой в том, что пациентка с помощью специального высокотехнологического оборудования визуально определяет и чувствует, какой мышцей она управляет, а специалист подсказывает что и как делать. Это позволяет натренировать именно «нужные» мышцы влагалища, что зачастую не происходит при применении устаревшей гимнастики Кегеля. При этом БОС-терапия учит не только напрягать мышцы, но и правильно их расслаблять, что положительно сказывается на здоровье и сексуальной жизни в целом.

Хирургическое лечение

Пластика влагалища. Вагинопластикой называют группу операций, направленных на коррекцию повреждений и растяжений передней или задней стенки влагалища, на восстановление его естественной анатомической формы и повышение мышечного тонуса. Вмешательства проводятся как по эстетическим соображениям, так и для устранения патологических изменений, ухудшающих качество жизни женщины.