Масталгия (боль в молочной железе)

Многие пациентки замечают негативное влияние боли в груди на половую жизнь и физическую активность. Кроме того, примерно у 10 % женщин масталгия снижает трудоспособность.

Распространенность масталгии

По данным статистики, около 2/3 всех женщин репродуктивного возраста периодически испытывают боль в молочных железах. Некоторые специалисты даже считают этот симптом физиологическим, который в чем-то похож на болезненные менструации. Тем не менее, учитывая отрицательное воздействие масталгии на качество жизни, безусловно, появление боли в груди требует обращения к врачу-маммологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Классификация

Существует 3 типа масталгии:

• Циклическая. Чаще всего встречается у женщин от 25 до 30 лет. Это состояние, которое проявляется болезненностью и нагрубанием молочных желез перед менструацией. С наступлением очередной менструации боль проходит.
• Нециклическая. Ею страдают женщины после 40 лет, особенно во время менопаузального перехода.
• Экстрамаммарная. Это отраженная боль. Ее источник расположен за пределами молочных желез — в костях и мышцах грудной клетки, желудке, сердце и т. д.

Тактика лечения пациентки определяется врачом-маммологом в зависимости от типа боли.

Причины боли в молочных железах

Появление циклической масталгии связывают с изменением уровня половых гормонов и пролактина перед менструацией. Это физиологические причины боли в груди, которая возникает у женщин с повышенной чувствительностью ткани молочных желез к эстрогенам. Доказана связь циклической масталгии с приемом пероральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии. Такая боль часто является одним из признаков предменструального синдрома.

Патологические причины

Патологические факторы вызывают нециклическую и экстрамаммарную масталгию. Основные причины, которые приводят к нециклической масталгии:

• лактостаз и мастит у кормящих мам;
• доброкачественные опухоли и кисты молочной железы;
• растяжение связок Купера;
• рак молочной железы.

Теперь разберемся в причинах экстрамаммарной масталгии. Она может возникать при целом ряде заболеваний:

• опоясывающий герпес;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• холецистит;
• язва желудка;
• межреберная невралгия.

Фактором риска масталгии является курение, употребление напитков с кофеином и продуктов с высоким содержанием жиров, а также прием определенных лекарств — антибиотиков, антидепрессантов.

Симптомы

Для циклической масталгии характерным признаком является распространенная тянущая боль в обеих молочных железах. Она отдает в подмышку и плечо. Наиболее остро циклическая масталгия проявляется за неделю до начала менструации и проходит с ее началом.

При нециклической масталгии, как правило, болит только одна грудь. Боль может быть периодической или постоянной. Обычно она локализована в определенной области молочной железы.

Для экстрамаммарной масталгии характерна односторонняя боль в конкретной области молочной железы. Она может возникать после физической нагрузки и усиливаться при надавливании.

Диагностика масталгии

Первичный этап диагностики — осмотр врача-маммолога. У менструирующих женщин его рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла, а после наступления менопаузы — в любое время.

Методы обследования

Чаще всего используются УЗИ и маммография (у женщин после 40 лет). В сложных клинических случаях дополнительно применяется МРТ. При обнаружении очагового образования может потребоваться пункция молочной железы с последующим лабораторным анализом полученного материала.

Лечение

Ключевая задача врача-маммолога — исключить рак по результатам обследования и подобрать женщине методы устранения боли, которые улучшат ее качество жизни. Чем опасна масталгия? Многие женщины при болях в молочной железе переживают, что это может быть признаком рака. Поэтому одно только получение информации об отсутствии опухоли и угрозы для здоровья помогает уменьшить или полностью устранить боль у 70–80 % женщин.

Немедикаментозное лечение масталгии включает психотерапию и снижение уровня тревоги, а также подбор удобного бюстгальтера и диету. Нужно снизить употребление кофе, шоколада и чая, а также жирных продуктов животного происхождения.

Медикаментозное лечение

При наличии показаний назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обычно в форме геля. При гормональном происхождении боли эффективно лечение препаратами на основе микронизированного прогестерона, а также антигонадотропинами и антиэстрогенами. Врачи не рекомендуют лечиться народными средствами. Это может быть опасно для здоровья.

Цены

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 302-63-24 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Профилактика масталгии

Профилактический осмотр маммолога не реже одного раза в год необходим каждой женщине. Врач проведет обследование и даст рекомендации по сохранению здоровья молочных желез.

Прогноз

Прогноз зависит от типа масталгии. Если основное заболевание молочных желез не обнаружено, то циклическая боль в молочных железах обычно проходит у 30–40 % женщин, но может через некоторое время возвращаться. Нециклическая боль требует устранения причины — лечения заболевания, которое ее вызвало.

Возможные осложнения

Масталгия — это не самостоятельная болезнь, а симптом либо физиологических процессов, либо патологических состояний. Вследствие этого потенциальные осложнения могут быть вызваны основной болезнью (при нециклической и экстрамаммарной масталгии).

Масталгия — это распространенная проблема среди женщин. При появлении боли в молочной железе не нужно откладывать посещение врача-маммолога. Возможности современной медицины позволяют справиться с болью и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Вам может быть интересно

Лечение мастита

Удаление фиброаденомы молочной железы

Масталгия (боль в молочной железе)

Осмотр маммологом перед ЭКО

Пункционная биопсия молочной железы с цитологией

Лечение лактостаза