Лечение эректильной дисфункции

Симптомы

Эректильная дисфункция проявляется неспособностью мужчины достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, при наличии адекватной сексуальной стимуляции. О заболевании говорят, если нарушение потенции сохраняется более 3 месяцев. В зависимости от причин патология может быть органической или психологической.

При органической разновидности отсутствуют ночные и утренние самопроизвольные эрекции, а ослабление мужских возможностей отмечается независимо от личности партнерши. Психогенные разновидности в большинстве случаев характеризуются сохранением ночных и утренних эрекций. В некоторых случаях дисфункция проявляется только при попытках сексуального контакта с конкретной женщиной.

При легкой форме болезни пациент сохраняет возможность производить половой акт, однако испытывает при этом определенные трудности.

Стаж
15 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
 

Существует мнение, что возникновение эректильной дисфункции (импотенции) напрямую связано с возрастом мужчины. На самом деле нарушение эрекции часто возникает в качестве сопутствующих симптомов различных заболеваний. Причины могут скрываться в эндокринных расстройствах (например, гипогонадизме или сахарном диабете), урологических патологиях, поражениях центров регуляции половых функций в коре головного мозга и т. д. Вторая группа факторов – нервно-психические проблемы (невроз, депрессия и др.).

Написать врачу

Разновидности эректильной дисфункции

Существует еще одна классификация, которая основана на оценке степени утраты эрекции. В ней выделяют следующие пункты:

• Полное отсутствие эрекции. В данном случае у мужчины нет никаких проявлений полового влечения.
• Слабая эрекция. При этом виде нарушения эрекция может возникать, однако ее недостаточно для совершения полноценного полового акта.
• Периодическая импотенция. Проявления эректильной дисфункции развиваются в определенные промежутки времени при наличии некоторых факторов. Мужчина может вести половую жизнь, однако он уже нуждается в медицинской помощи.

Виды эректильной дисфункции

Если проявление импотенции лишь одно, то видов ее выделяют несколько. Классификация основана на ведущих патогенетических факторах (причинах) формирования этого расстройства.

Психогенная эректильная дисфункция

Этот тип расстройства обусловлен снижением чувствительности пещеристых тел к веществам, вызывающим эрекцию. Это явление возникает в связи с вытормаживающим воздействием центральной нервной системы. Причины психогенной импотенции:

• сексуальные фобии;
• психологические травмы;
• религиозные предубеждения;
• сексуальные отклонения.

Временная психогенная импотенция отмечается при интенсивном физическом или эмоциональном переутомлении.

Нейрогенная эректильная дисфункция

Основа формирования этого вида расстройства — частичная или полная блокада проведения возбуждающих нервных импульсов к пещеристым телам. Наиболее частые причины:

• травмы спинного мозга (до 80 % всех случаев);
• черепно-мозговые травмы;
• сирингомиелия;
• опухоли спинного мозга;
• рассеянный склероз.

Вазогенная эректильная дисфункция

Здесь выделяют два подтипа:

1. Артериогенная — обусловлена атеросклеротическим поражением пениальных сосудов.
2. Веногенная — связана с нарушением венозного кровотока.

Гормональная эректильная дисфункция

Эта форма обусловлена чаще всего сахарным диабетом, реже — гипогонадизмом и мужским климаксом. Причинами ее также являются недостаточный синтез тестостерона либо расстройство его усвоения.

Важно! Простатит не всегда является основополагающей причиной импотенции — он лишь усугубляет ее течение. При поиске причин сексуальных расстройств нужно учитывать данный факт.

Факторы риска

Выделяют ряд заболеваний и патологических состояний, которые могут увеличивать риск развития эректильной дисфункции. К ним относятся:

• Сопутствующие сосудистые заболевания. У мужчин, которые страдают тяжелой артериальной гипертензией, импотенция выявляется примерно в 50 % случаев. Связано это с нарушением кровообращения в сосудах полового члена, в результате чего он не может наполниться кровью в достаточном для эрекции объеме.
• Сахарный диабет. В этом случае эректильная дисфункция развивается и по причине нарушения микроциркуляции в сосудах полового члена, и по причине снижения уровня мужского полового гормона тестостерона.
• Гипогонадизм. Данное заболевание характеризуется недостаточностью яичек. В результате снижения выработки тестостерона развивается импотенция и другие сопутствующие симптомы (оволосение по женскому типу, высокий тембр голоса, маленький размер полового члена).
• Травмы гениталий. В таких ситуациях полное отсутствие эрекции отмечается редко, однако из-за фиброза кавернозных тел может снижаться ее качество. Чем больше нормальных тканей члена замещается соединительной, тем более выраженной будет эректильная дисфункция.
• Курение. Никотин способствует выраженному сужению сосудов, в том числе и сосудов полового члена. Именно поэтому можно заметить, что выкуренная перед половым актом сигарета ухудшает качество эрекции. У курильщиков с длительным стажем подобные явления носят хронический характер.
• Стресс. Различные переживания могут существенно сказаться на здоровье человека, а также повлиять на его интимную жизнь. Подобные явления отмечаются достаточно часто, поэтому психогенная эректильная дисфункция выделяется в отдельный вид и требует особого подхода к терапии.

Если пациент уже обратился с проблемой к врачу, то при прохождении лечения импотенции важно воздействовать и на факторы риска — контролировать уровень сахара в крови, отказаться от вредных привычек, следить за психологическим состоянием. В этом случае можно будет добиться лучших результатов и предупредить повторное развитие эректильной дисфункции.

Методы диагностики

Врачи назначают разные методы исследования, конечная цель которых состоит в определении основной причины патологии. Используются:

1. Мониторинг ночной эрекции.
2. Каверджект-тест.
3. УЗИ сосудов пениса и малого таза.
4. Анализы крови на гормоны и сахар.

При необходимости андролог вправе привлекать к диагностике врачей других специальностей: эндокринолога, кардиолога и других.

Стаж
15 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
 

Следует отметить, что об эректильной дисфункции (импотенции) можно говорить, когда объем, твердость и прямота полового члена мужчины недостаточны для совершения полового акта. Об отсутствии проблем со здоровьем и психологической составляющей проблемы свидетельствуют ночные эрекции во время сна. У здорового мужчины это случается примерно пять или шесть раз за ночь. Также для точной диагностики, с целью исключения или подтверждения серьезных заболеваний, используются методы ультразвуковых исследований, кавернозографии, биотезиометрии и т. д.

Написать врачу

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на эректильную дисфункцию?

Перед составлением плана лечения импотенции нужно обязательно проконсультироваться с андрологом и пройти комплексное обследование, в которое входят не только инструментальные, но и лабораторные методики. К последним относятся:

• определение уровня половых гормонов в крови;
• определение уровня сахара;
• определение уровня общего холестерина;
• определение уровня триглицеридов;
• определение уровня ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

При необходимости врач может назначить и другие анализы, которые помогут в планировании лечения импотенции.

Профилактика

Профилактика эректильной дисфункции заключается в следующем:

• активный образ жизни, достаточная подвижность, исключение гиподинамии;
• своевременное лечение урологических болезней;
• терапия общесоматических заболеваний, способных привести к нарушению потенции (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет);
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема наркотических средств;
• предотвращение травматизации половых органов;
• регулярные профилактические визиты к урологу или андрологу для мужчин старше 40–50 лет.

Данные профилактические мероприятия позволят не только снизить риск развития эректильной дисфункции, но и предупредить множество других опасных заболеваний.

Стаж
18 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог. Член Российской ассоциации урологов.

Мнение эксперта: Каждому мужчине с возраста 45 лет необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр уролога-андролога. Это позволяет контролировать состояние своего здоровья. Кроме осмотра врача, нужно сдавать анализ на уровень общего ПСА. Это маркер любых болезней простаты, в том числе доброкачественных и злокачественных опухолей.

Написать врачу

Как лечится импотенция

Для лечения эректильной дисфункции андрологи предлагают обширнейший арсенал методов и схем. Конкретный способ терапии выбирается под контролем врача с учетом мнения пациента. Тактика лечения определяется также типом расстройства и основной причиной, вызвавшей его. Применяются:

1. Медикаментозная терапия — используются препараты тестостерона, адреноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 («Виагра» и ее многочисленные аналоги). Эффективность составляет лишь 30 % случаев.
2. Психотерапия — основной метод лечения психогенной дисфункции. Используется также при нейрогенной форме, но эффективность его в этом случае ниже.
3. Вакуум-эректильная терапия — воссоздание эрекции посредством устройств, напоминающих насос. Используется лишь как вспомогательное средство лечения, позволяющее обеспечить кратковременную эрекцию на один половой акт.
4. Интракавернозные инъекции медицинских препаратов — для обеспечения качественной эрекции в кавернозные тела вводятся вещества, вызывающие их наполнение кровью. Используются «Простагландин E1», «Папаверин», «Фентоламин». Наиболее эффективен «Простагландин», а другие препараты иногда приводят к неприятному побочному эффекту — приапизму.
5. Интракавернозное фаллопротезирование — внедрение в пещеристые тела искусственных устройств, позволяющих имитировать эрекцию. На текущий момент используются фаллопротезы различных модификаций. Их использование позволяет обеспечить почти обычную сексуальную жизнь. Более 80 % пациентов, использующих фаллопротезы, дают положительные отзывы. Недостаток заключается в относительно большом числе осложнений — до 10 %, что является единственным ограничением для более широкого распространения метода. При вазогенной или нейрогенной эректильной дисфункции протезирование является единственно эффективным.
6. Ударно-волновая терапия — относительно новая методика, заключающаяся в воздействии на сосуды полового члена акустическими волнами повышенной мощности. Считается, что УВТ снижает ригидность стенок кровеносных сосудов, улучшая за счет этого наполняемость кавернозных тел.

В нашей клинике работают грамотные врачи-андрологи, способные короткие сроки разобраться с причинами эректильной дисфункции. Диагностические и лечебные мощности позволяют проводить любые исследования и использовать современные методы лечения.

Длительность лечения и прогноз

Прогноз при эректильной дисфункции напрямую зависит от причин имеющегося расстройства. Чтобы вылечить наиболее легкие случаи психогенной ЭД, достаточно нескольких визитов к психотерапевту. Чтобы восстановить потенцию при наличии травмирующего опыта, может потребоваться более длительная терапия. Некоторые разновидности заболевания требуют пожизненного использования медикаментов, улучшающих кровенаполнение пещеристых тел перед предстоящим половым контактом. Восстановление после оперативных методов лечения занимает несколько недель.

Цены на лечение эректильной дисфункции

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 069-69-05 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Преимущества лечения у нас

Университетская клиника «Я здорова!» в Москве — это оборудованный по последнему слову техники медицинский центр. Здесь присутствует современное лечебно-диагностическое оборудование, которое позволяет нам производить самые сложные анализы и обследования, тем самым добиваясь максимальной точности в постановке диагнозов и выявления причин болезни. Благодаря сотрудничеству с медицинским факультетом РУДН и крупными научно-исследовательскими институтами наш центр получает и использует в своей работе последние научные данные и разработки, что способствует росту эффективности лечения.

Клиника «Я здорова!» имеет широкий штат специалистов высокого уровня. У нас работают профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Средний стаж специалиста превышает 15–20 лет. Здесь вы можете не только получить профильную медицинскую помощь, но и при необходимости посетить врачей другой специальности. Мы способны решить все ваши проблемы, касающиеся качества половой жизни и репродуктивной функции.

Часто задаваемые вопросы

Вам может быть интересно

Эректильная дисфункция

БОС-терапия для мужчин

Ударно-волновая терапия

Преждевременная эякуляция

Лечение простатита

Азооспермия

Сдать спермограмму

MAR-тест

Лечение болезни Пейрони

Операция Мармара при варикоцеле