MAR-тест

Бесплодием страдают не только женщины, но и мужчины. При этом вклад мужского и женского фактора примерно одинаковый. Поэтому при подозрении на бесплодие, а также на этапе подготовки к беременности, оба партнера проходят комплексное обследование. У мужчин наиболее информативно исследование спермы. В план обследования может быть включен MAR-тест, который направлен на выявление антиспермальных антител. Говоря другими словами, это исследование помогает диагностировать иммунологическое бесплодие.

Стаж
15 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
Кандидат медицинских наук

Согласно рекомендациям ВОЗ, MAR-тест следует назначать только вместе со спермограммой. В нашей клинике можно сдать оба этих анализа, а также пройти комплексное обследование при бесплодии. Иммунологическое бесплодие встречается относительно редко, однако не стоит списывать его со счетов. Поэтому и мужчину, и женщину нужно обследовать по максимуму. Только в этом случае можно разработать эффективный план лечения.

Написать врачу

Что показывает MAR-тест?

Антиспермальные антитела начинают вырабатываться в организме мужчины при различных патологических процессах (инфекционные и воспалительные заболевания, рак яичка, варикоцеле, травмы). Они воздействуют на разные участки сперматозоидов и в итоге делают естественный процесс зачатия невозможным.

MAR-тест для мужчин назначают в следующих случаях:

• при подозрении на бесплодие;
• бесплодия;
• после травм, инфекций или операций на яичках;
• в качестве дополнительного исследования к спермограмме.

Анализ можно сдать и совершенно здоровым мужчинам на этапе планирования беременности.

В норме уровень антиспермальных антител не должен превышать 40 %. В этом случае вероятность иммунологического бесплодия полностью отсутствует или минимальна.

Как подготовиться?

Чтобы результаты MAR-теста были достоверными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• полностью отказаться от алкоголя за неделю до исследования;
• при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний сдавать анализ можно не ранее чем через 7 дней после выздоровления;
• MAR-теста необходимо отказаться от посещения бани, сауны;
• если мужчине выполнялся массаж простаты, то сдавать анализ можно не ранее чем через 4 дня;
• исключить стресс и тяжелую физическую работу накануне;
• воздержаться от интимной близости на протяжении 2-7 дней.

Материалом для исследования служит образец эякулята. Его собирают непосредственно перед проведением анализа в стерильную емкость. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь. Образец сперматозоидов получают путем мастурбации. При этом запрещается использовать презерватив и любые лубриканты. Перед сбором материала следует вымыть руки и провести гигиену половых органов. В емкость нужно собрать всю порцию эякулята.

Проведение исследования

Материалом для проведения МАР-теста у мужчин служит сперма. А у женщин — цервикальная слизь. Пациенты мужского пола сдают биоматериал самостоятельно, в специальную емкость. Мазок у женщин берет врач-гинеколог. Само исследование заключается в смешивании полученного субстрата с античеловеческой сывороткой иммуноглобулинов и частицами латекса. Оно проходит довольно просто. При осаждении латексных элементов на поверхность более чем 50 процентов сперматозоидов выставляется диагноз «иммунное бесплодие».

Расшифровка результатов MAR-теста

Осуществляется врачом лабораторной диагностики в течение 1–2 рабочих дней. Оценка результатов производится путем изучения смешанного нативного препарата под микроскопом или с применением компьютерных анализаторов. В результатах указываются качественные и количественные данные о наличии антиспермальных антител или их отсутствии.

Что означает отрицательный результат

Отрицательный MAR-тест для мужчин означает, что антиспермальные антитела в организме пациента не вырабатываются или имеются в минимальном количестве. Референсные значения — до 10 %, или 0–55 МЕ/мл. Это значит, что причина бесплодия не имеет связи с работой иммунной системы, а кроется в чем-то другом.

Что означает положительный MAR-тест

МАР-тест считается положительным, если количество сперматозоидов, к которым прикрепились частицы латекса, превышает 40–50 %. Такие клетки, несмотря на достаточную подвижность, не могут проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее. Результат в пределах 10–40 % считается сомнительным, однако не позволяет исключить иммунологическую причину бесплодия. Требуется дообследование.

Возможные причины отклонений

К числу возможных причин отклонения в результатах МАР-теста относятся:

• воспалительный процесс мочеполового аппарата;
• травмы мошонки;
• варикоцеле;
• крипторхизм;
• врожденные дефекты гематотестикулярного барьера;
• некротические и ишемические изменения тканей вследствие перекрута яичка.

Что делать, если MAR-тест положительный

В первую очередь следует вспомнить, не были ли нарушены правила подготовки к забору биоматериала. Если это всё-таки произошло, результат диагностики может оказаться некорректным. Во всех остальных случаях необходимо обратиться в клинику для дообследования и выявления возможных причин патологии. После этого вам будет назначено соответствующее лечение. Если восстановить достаточный уровень фертильности не получится, вам будет предложено проведение ЭКО. Из полученного биоматериала врач выберет наиболее жизнеспособные сперматозоиды, которые использует для оплодотворения.

Отличие спермограммы от MAP-теста (Mixed agglutination reaction)

Спермограмма — общий анализ эякулята. Процедура позволяет определить его основные физические параметры. В том числе количество и качество сперматозоидов, вязкость, кислотность, время разжижения и т. д. МАР-тест — это узконаправленное исследование, с помощью которого обнаруживают антиспермальные иммуноглобулины IgG и IgA. Они могут встречаться и у мужчины, и у женщины, в обоих случаях приводят к иммунному бесплодию. Таким образом, спермограмма и тест на антиспермальные антитела — разные, однако взаимно дополняющие друг друга способы диагностики.

Консультация андролога в клинике «Я здорова!»

Медицинский центр «Я здорова!» приглашает вас получить консультацию высококлассного уролога-андролога. Все специалисты нашей клиники имеют многолетний опыт работы, высшую квалификационную категорию или научные звания. Центр оснащен собственной лабораторией, где используется современная высокоточная техника. Все это гарантирует вам максимальную точность результатов и близкую к нулю вероятность ошибки.

При наличии положительного МАР-теста наш доктор назначит дообследование, которое вы также сможете пройти у нас. Для этого в клинике присутствует всё необходимое. После тщательной диагностики вам будет назначено лечение, которое позволит восстановить репродуктивную функцию. Важным моментом является и то, что в «Я здорова!» вы можете пройти комплексное обследование вместе со своей партнершей. Такой подход позволяет более быстро и точно определить причину возникших сложностей. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоком качестве медицинской помощи и понимающем, корректном отношении к каждому пациенту.

Лычагин Андрей Сергеевич

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог

Стаж работы 15 лет

Статья проверена

Лычагин Андрей Сергеевич Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог Кандидат медицинских наук Стаж работы 15 лет Написать врачу

Алексеев Роман Алексеевич Врач уролог-андролог Член Российской ассоциации урологов Стаж работы 12 лет Написать врачу

Блохин Андрей Владимирович Врач уролог, урогинеколог Кандидат медицинских наук Стаж работы 15 лет Написать врачу

Геворкян Нерсес Карленович Врач уролог-андролог, хирург Кандидат медицинских наук Стаж работы 20 лет Написать врачу