Функции врача-андролога

• Роль андролога в диагностике бесплодия
• Основные причины мужского бесплодия
• Диагностика и лечение варикоцеле
• Хирургическое лечение и его результаты
• Запись на прием
• Наши специалисты

Причины бесплодия могут быть локализованы на разных уровнях. Могут быть повреждены сами яички, выносящие семенные протоки или дополнительные половые железы и механизмы семяизвержения, но патология может скрываться и в центральных структурах – гипоталамусе и гипофизе.

Роль андролога в диагностике бесплодия

Функции андролога заключаются:

• 1. в поиске уровня нарушения репродуктивной функции мужчины;
• 2. оценке природы данных отклонений (эндокринная, генетическая, воспалительная и прочие).

В Университетской клинике «Я здорова!» опытные урологи-андрологи после проведенного обследования четко выявляют причину мужского бесплодия и проводят соответствующее лечение, в том числе оперативное.

Основные причины мужского бесплодия

Наиболее частыми диагнозами при мужском бесплодии являются:

• идиопатическое бесплодие (31,1%)
• варикоцеле (15,6%)
• эндокринный гипогонадизм (8,9%)
• инфекции (субклинические формы) (8%)
• неопущение яичек (7,8%)
• нарушение семяизвержения (5,9%)
• иммунологические факторы (4,5%)
• общие и системные заболевания (3,1%) и ряд других.

К основным причинам мужского бесплодия относится:

• Нарушения в центральных структурах мозга (синдрома Паскуалини, синдром Калмана и ряд других)
• Изменения в яичках:
  • отсутствие или неопущение яичек;
  • варикоцеле;
  • орхит (воспаление);
  • блокада сперматогенеза;
  • опухоли яичек и проч.
• Нарушения в семенных путях и дополнительных половых железах:
  • непроходимость вследствие различных причин (врожденные аномалии, инфекции, вазэктомия, аппендэктомия, грыжесечение);
  • дефекты разжижения;
  • иммунологическое бесплодие и др.
• Дефекты семяизвержения:
  • эктопия уретры;
  • деформация полового члена;
  • нарушения эрекции и эякуляции;
  • фимоз.
• Изменения в органах-мишенях.

Особенно важным в репродуктивной медицине представляется исследование и оценка состояния сперматогенеза.

Современное оборудование лучшей оптической фирмы мира Zeiss позволяет проводить качественное исследование эякулята и давать подробное заключение в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации здравоохранения. Обязательным является также биохимический анализ эякулята и оценка маркеров функции яичек (цинка, лимонной кислоты и кислой фосфатазы). Иммунологические исследования позволяют оценить наличие иммуноглобулинов, влияющих на состояние сперматозоидов.

Стаж
18 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Уролог-андролог
Член Российской ассоциации урологов.

А знаете ли Вы:

Область знаний андролога включает в себя не только репродуктивную систему мужчин, но и тесно связана с такими специальностями как хирургия, сексопатология, эндокринология и генетика.

Написать врачу

Диагностика и лечение варикоцеле

Одной из наиболее частых причин мужского бесплодия является варикоцеле – это варикозные узлы внутренней сперматической вены, формирующей лозовидное сплетение мошонки. Точный механизм влияния варикоцеле на фертильность остается неизвестным. Рассматриваются различные возможности: снижение кровоснабжения пораженного яичка вследствие повышения венозного давления, повышение температуры мошонки или недостаточное вымывание токсических веществ почечного происхождения.

Вопрос об истинной распространенности варикоцеле в здоровой популяции и среди страдающих бесплодием мужчин все еще окончательно не разрешен.

Наблюдаемое при варикоцеле бесплодие характеризуется олиго-, астено- или тератоспермией, а также различными сочетаниями этих изменений.

Опытные урологи Университетской клиники «Я здорова!» устанавливают диагноз на основании пальпации лозовидного сплетения в вертикальном положении. При необходимости проводится допплеровская или визуализационная эхография. Последний метод позволяет точно измерять диаметр расширенной вены.

В ряде случаев показано хирургическое лечение, основанием для которого могут являться следующие параметры:

• Длительность бесплодия не менее одного года.
• Подтверждение наличия варикоцеле должно быть осуществлено физикальными и инструментальными методами исследования.
• Должно иметь место уменьшение объема пораженного яичка.
• Должно иметь место снижение параметров спермы.
• Уровень ФСГ не должен превышать верхней границы нормальных колебаний.
• Необходимо убедиться в наличии овуляции и проходимости маточных труб у женщины.

Хирургическое лечение и его результаты

Варикоцеле, вызывающее дискомфорт, боли или механические затруднения в силу своего размера подлежит хирургическому лечению независимо от желания отцовства.

Хирургическое лечение по поводу варикоцеле заключается в перевязке внутренней сперматической вены. Об успешности операции свидетельствует уменьшение варикозных вен, отрицательная проба Вальсальвы и отсутствие рефлюкса, документированные данными допплеровского исследования или УЗИ. В последнее время перевязку сперматической вены осуществляют в клинике лапароскопически с применением микрохирургической техники.

Отдаленные результаты лечения должны оцениваться по результатам качества спермы и наступлению беременности у женщины.

Правильная постановка диагноза, указывающего на причину мужского бесплодия, грамотная и научно-обоснованная коррекция эндокринных и иммунологических нарушений, выбор хирургической тактики и выполнение операций при мужском бесплодии в адекватном объеме – основные принципы работы урологов-андрологов Университетской клиники «Я здорова!». Использование современного микроскопического и операционного оборудования позволяет выполнять операции любой степени сложности.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 844-73-83 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Вам может быть интересно

Эректильная дисфункция

БОС-терапия для мужчин

Ударно-волновая терапия

Преждевременная эякуляция

Лечение простатита

Азооспермия

Сдать спермограмму

MAR-тест

Лечение болезни Пейрони

Операция Мармара при варикоцеле