Сохранение фертильности
В настоящее время появилась возможность эффективно замораживать половые клетки или эмбрионы, качественно их размораживать и переносить в полость матки.
Современная медицина позволяет криоконсервировать (заморозить):
- 1) яйцеклетки;
- 2) сперматозоиды;
- 3) эмбрионы;
- 4) ткань яичника.
Теоретически, замороженные клетки и эмбрионы можно хранить сколь угодно долго. Однако, систематических и проспективных исследований, в которых бы оценивалось влияние стандартной криоконсервации на сохранность качества клеток при длительном хранении, не существует!
Показаниями к криоконсервации яйцеклеток являются все случаи, приводящие к повреждению функции яичников:
- Возраст женщины (в случае, когда женщина не планирует беременность, но, учитывая возраст, хотела бы сохранить свои яйцеклетки на будущее);
- Наличие аутоиммунных заболеваний, требующих терапии, приводящей к снижению овариального резерва;
- Хромосомные аномалии, приводящие к повреждению яичников;
- Повторные хирургические вмешательства на яичниках;
- Необходимость химиотерапии или радиотерапии при онкологических заболеваниях.
В некоторых случаях прибегают к замораживанию яйцеклеток, когда при «бедном ответе» яичников необходимо собрать и сохранить большое количество клеток в течение нескольких циклов (в том числе и для проведения преимплантационной диагностики).
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 323-51-05 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
Показаниями к криоконсервации сперматозоидов являются:
- Онкологические заболевания у мужчин, требующие назначения химио- или лучевой терапии;
- Предстоящая вазэктомией, часто приводящая к бесплодию;
- У больных с повреждениями спинного мозга, утратившими способность к эякуляции;
- В случаях обструктивной азооспермии, когда реконструкция семенных путей невозможна, сохраняется шанс получения сперматозоидов путем микрохирургической (MESA) или, иногда, чрескозной аспирации из придатка яичка (для пациентов с постинфекционной обструктивной азооспермией, с врожденной двусторонней аплазией семявыносящих протоков или с аномалиями придатков яичек).
Показаниями к криоконсервации эмбрионов являются:
- Все случаи, когда есть необходимость выполнить перенос эмбриона в следующем цикле;
- При получении большого количества жизнеспособных эмбрионов для возможного получения последующих беременностей.
Криоконсервация яичниковой ткани для последующей аутотрансплантации является одной из альтернативного сохранения фертильности для женщин, в том числе при онкологических заболеваниях. Существуют различные варианты замораживания: как непосредственно яичника с последующей аутотрансплантацией на сосудистой «ножке», так и модификация замораживания пластинок коркового вещества яичника с последующей трансплантацией в здоровый интактный яичник.
(из книги “Fertility Preservation” Jacques Donnez, S. Samuel Kim)
Основные сложности выполнения данной процедуры представлены в следующем виде:
- В большинстве случаев лаборатории ЭКО не имеют в своей структуре операционной, что приводит к тому, что время от получения ткани яичника до доставки в лабораторию составляет от 4-5 часов.
- Недостаточная эффективность трансплантации размороженной ткани яичника (яичник может «не прижиться») и его последующей работы.
В литературе описаны единичные случаи эффективной трансплантации яичника и последующего рождения здорового малыша.
В Университетской клинике «Я здорова!» в единой зоне функционируют как большая операционная, так и эмбриологическая лаборатория. Представленное сочетание позволяет получать как яйцеклетки (в случае невозможности трансвагинальной пункции фолликулов), так и ткань яичника (перед предстоящей химиотерапией) путем лапароскопии.
Опытные эмбриологи непосредственно сразу после получения материала проводят замораживание и клетки поступают в криохранилище.






