Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия – одна из самых распространенных патологий полости матки. Это процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией (разрастанием) желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы. В последнее время большое значение придается неадекватному избыточному росту сосудов, т. е. избыточному ангиогенезу. В будущем при создании препаратов, которые смогут блокировать эти процессы, т. е. обладать антиангиогенными свойствами, лечение гиперплазии эндометрия будет легкой задачей для врача.
Классификация
Гиперплазия эндометрия подразделяется на несколько основных видов:
- Без атипии, когда клетки эндометрия имеют свою обычную структуру.
- С атипией, когда структура их изменяется.
Атипическая гиперплазия эндометрия всегда вызывает особую настороженность, поскольку считается основой для развития злокачественных изменений. Такие процессы могут длительно персистировать, но, к сожалению, время перехода их в злокачественную форму установить невозможно.
По данным литературы риск развития злокачественных процессов при наличии атипической гиперплазии (по классификации ВОЗ) колеблется от 15 до 40 %, что связано с широкой вариабельностью дифференциально-диагностических критериев.
Диагноз «гиперплазия эндометрия», предварительно установленный на основании клинических данных и УЗИ, требует проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием для уточнения формы патологии и выбора правильной тактики дальнейшего лечения. В ряде случаев гистероскопия является не только методом диагностики, но и лечения.
Причины гиперплазии эндометрия
Что же является основными причинами развития данной патологии? В настоящее время это:
- гормональные нарушения;
- инфекции;
- генетические факторы.
Однако до сих пор остается непонятным, почему эта патология развивается у одних женщин и не развивается у других при прочих равных условиях. Достаточно часто железистая гиперплазия эндометрия встречается у пациенток с хронической ановуляцией (например, при поликистозных яичниках). К сожалению, при проведении стимуляции овуляции и воздействии гормональных препаратов на эндометрий формирование железистой гиперплазии диагностируется довольно часто.
Согласно последним данным, существует генетическая предрасположенность у некоторых женщин к патологическому образованию новых сосудов в тканях, в частности, в слизистой полости матки (нарушение ангиогенеза), а также к нарушению запрограммированной гибели клеток в организме, что происходит в норме. Эти генетические факторы сейчас считаются основными патологическими звеньями развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазии эндометрия.
Лечение:
- гистероскопия;
- гормональная консервативная терапия после гистероскопии;
- удаление матки при наличии рецидивирующей гиперплазии, неэффективности гормональной терапии или гиперплазии эндометрия с атипией.
Лечение этого заболевания начинается с хирургического удаления эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После того, как установлен точный диагноз, возможно определить дальнейшую тактику ведения. Она определяется как гистологическим типом патологии, так и рядом других факторов: заинтересованностью в беременности, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
Таким образом, основным методом диагностики и лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия. Только после установления диагноза есть возможность выбирать дальнейшую тактику ведения.
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 323-51-05 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
Цены на лечение гиперплазии эндометрия
Гистероскопия (госпитальный комплекс) | 12 350 руб. |
Гистероскопия диагностическая (А03.20.003) | 25 000 руб. |
Гистерорезектоскопия, I категория сложности (А03.20.003.001) | 49 000 руб. |
Гистерорезектоскопия, II категория сложности (А03.20.003.001) | 56 000 руб. |
Гистерорезектоскопия, III категория сложности (А03.20.003.001) | 63 000 руб. |