Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – одна из самых распространенных патологий полости матки. Это процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией (разрастанием) желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы. В последнее время большое значение придается неадекватному избыточному росту сосудов, т. е. избыточному ангиогенезу. В будущем при создании препаратов, которые смогут блокировать эти процессы, т. е. обладать антиангиогенными свойствами, лечение гиперплазии эндометрия будет легкой задачей для врача.

Классификация

Гиперплазия эндометрия подразделяется на несколько основных видов:

  1. Без атипии, когда клетки эндометрия имеют свою обычную структуру.
  2. С атипией, когда структура их изменяется.

Атипическая гиперплазия эндометрия всегда вызывает особую настороженность, поскольку считается основой для развития злокачественных изменений. Такие процессы могут длительно персистировать, но, к сожалению, время перехода их в злокачественную форму установить невозможно.

По данным литературы риск развития злокачественных процессов при наличии атипической гиперплазии (по классификации ВОЗ) колеблется от 15 до 40 %, что связано с широкой вариабельностью дифференциально-диагностических критериев.

Диагноз «гиперплазия эндометрия», предварительно установленный на основании клинических данных и УЗИ, требует проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием для уточнения формы патологии и выбора правильной тактики дальнейшего лечения. В ряде случаев гистероскопия является не только методом диагностики, но и лечения.

Причины гиперплазии эндометрия

Что же является основными причинами развития данной патологии? В настоящее время это:

  • гормональные нарушения;
  • инфекции;
  • генетические факторы.

Однако до сих пор остается непонятным, почему эта патология развивается у одних женщин и не развивается у других при прочих равных условиях. Достаточно часто железистая гиперплазия эндометрия встречается у пациенток с хронической ановуляцией (например, при поликистозных яичниках). К сожалению, при проведении стимуляции овуляции и воздействии гормональных препаратов на эндометрий формирование железистой гиперплазии диагностируется довольно часто.

Согласно последним данным, существует генетическая предрасположенность у некоторых женщин к патологическому образованию новых сосудов в тканях, в частности, в слизистой полости матки (нарушение ангиогенеза), а также к нарушению запрограммированной гибели клеток в организме, что происходит в норме. Эти генетические факторы сейчас считаются основными патологическими звеньями развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазии эндометрия.

Лечение:

  • гистероскопия;
  • гормональная консервативная терапия после гистероскопии;
  • удаление матки при наличии рецидивирующей гиперплазии, неэффективности гормональной терапии или гиперплазии эндометрия с атипией.

Лечение этого заболевания начинается с хирургического удаления эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После того, как установлен точный диагноз, возможно определить дальнейшую тактику ведения. Она определяется как гистологическим типом патологии, так и рядом других факторов: заинтересованностью в беременности, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.

Таким образом, основным методом диагностики и лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия. Только после установления диагноза есть возможность выбирать дальнейшую тактику ведения.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 323-51-05 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Цены на лечение гиперплазии эндометрия

Консультативно-диагностические услуги
Гистероскопия (госпитальный комплекс) 12 350 руб.
Хирургические операции
Гистероскопия диагностическая (А03.20.003) 25 000 руб.
Гистерорезектоскопия, I категория сложности (А03.20.003.001) 49 000 руб.
Гистерорезектоскопия, II категория сложности (А03.20.003.001) 56 000 руб.
Гистерорезектоскопия, III категория сложности (А03.20.003.001) 63 000 руб.