Micro TESE

Статья проверена
Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
Стаж работы 15 лет
Micro TESE

Micro TESE — это самый эффективный высокотехнологичный метод получения перспективных сперматозоидов. Микрохирургическая экстракция показана в случаях, если у мужчины лечение азооспермии не дало результата. По сути, micro TESE представляет собой биопсию яичка. Эта малоинвазивная операция позволяет стать отцом даже мужчинам с тяжелыми формами бесплодия.

 

Администрация сайта старается своевременно обновлять цены, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 450-53-65 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг
Услуга Цена, руб.
microTESE - открытая микрохирургическая биопсия, 1 категория сложности 110 000 руб.
microTESE - открытая микрохирургическая биопсия, 2 категория сложности 130 000 руб.

Причины отсутствия сперматозоидов

Мужское репродуктивное здоровье представляет совокупность факторов, главный из которых — сохранность сперматогенеза. Так называют процесс созревания сперматозоидов, продолжающийся практически на протяжении всей жизни мужчины при отсутствии неблагоприятных факторов. Однако все больше представителей сильного пола молодого и среднего возраста сталкиваются с проблемой плохого качества спермы и малого числа подвижных сперматозоидов.

Состояние сперматогенеза определяют после проведения ряда лабораторных исследований, а также спермограммы. Если он нарушен, и в результате диагностики обнаружено отсутствие сперматозоидов, то речь идет о необструктивной (секреторной) азооспермии. Когда же сперматогенез сохранен и образуются сперматозоиды, но в эякуляте их нет, то в этом случае диагностируют обструктивную (экскреторную) азооспермию. В обоих случаях зачатие без помощи врачей невозможно.

Но даже если консервативная терапия азооспермии не принесла результатов — выход существует! Современная репродуктивная медицина дает возможность получить сперматозоиды непосредственно из яичка. Хирургическое извлечение эффективно и при тяжелых формах нарушения сперматогенеза, когда насчитываются лишь единичные жизнеспособные сперматозоиды.

Показания для получения сперматозоидов хирургическим способом:

  • генетические нарушения;
  • обструктивная и необструктивная азооспермия;
  • врожденные аномалии органов репродуктивной системы;
  • нарушение функции яичек в результате длительно существующего варикоцеле, проведенной химиотерапии или воспалительных заболеваний;
  • вазэктомия или эпидидимит в анамнезе;
  • хирургические вмешательства и травмы, повлекшие нарушения проходимости семявыносящих путей.

Еще несколько лет назад хирургическое извлечение сперматозоидов было достаточно травматичным. Оно проводилось без использования микроскопического контроля выбранных для иссечения участков и эмбриологической оценки полученного материала. Принятие решения о необходимости операции для мужчины было сопряжено с серьезной психологической работой, а после вмешательства требовалась продолжительная реабилитация.

В настоящее время хирургическое получение сперматозоидов — это малоинвазивная манипуляция micro TESE, в процессе которой выполняется микроскопический отбор ткани с сохранным сперматогенезом, ее извлечение и дальнейшая интраоперационная оценка эмбриологом. В среднем процедура занимает 90–120 минут и проводится под общим наркозом. Госпитализация не требуется, а после операции пациент испытывает лишь небольшой физический дискомфорт. В течении двух недель после вмешательства, необходимо ограничить физические нагрузки.

Хирургическое получение сперматозоидов в клинике

Наши специалисты применяют самые современные, безопасные и эффективные методики. Извлечение сперматозоидов хирургическим способом осуществляется с помощью избирательной контролируемой биопсии яичка micro TESE с одновременной оценкой получаемого материала. Это дает возможность получить сперматозоиды для проведения ЭКО ИКСИ в рамках одной операции.

Micro TESE выполняется под контролем специального микроскопа — оптического оборудования высокой точности. Это позволяет выбирать для пункции наиболее перспективные участки, где возможно созревание сперматозоидов. После отделения части ткани яичка хирург сразу же передает клетки эмбриологу, который оценивает полученные сперматозоиды и сообщает результат. Если их качество удовлетворительное, то операция завершается. В противном случае хирург проводит дальнейший поиск участков ткани до получения потенциально пригодных для дальнейшего оплодотворения сперматозоидов.

Преимущества проведения micro TESE:

  • большой опыт специалистов в выполнении микрохирургической биопсии;
  • использование современной оптики, позволяющее определять участки для перспективной пункции с высокой точностью;
  • эффективность — совместная работа эмбриолога и хирурга дает возможность оценивать клетки практически мгновенно и получить сперматозоиды, которые можно применить для оплодотворения.

Методика micro TESE подтвердила свою эффективность даже в случаях тяжелого мужского бесплодия. Опыт клиники «Я здорова!» при работе с полученными из яичка (тестикулярными) сперматозоидами показывает, что при их использовании вероятность беременности сравнима с таковой от сперматозоидов из спермы, а вероятность рождения ребенка составляет 30 %.

Подготовка

Перед микрохирургическим получением сперматозоидов мужчине необходимо пройти стандартные для любого оперативного вмешательства исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • коагулограмму;
  • анализы на гепатит В, С, RW и ВИЧ (годен 3 месяца);
  • ЭКГ.

Также требуется консультация терапевта для подтверждения отсутствия противопоказаний к операции.

Проведение и результаты micro TESE

Получить сперматозоиды хирургическим методом micro TESE в клинике «Я здорова!» можно в любое удобное для мужчины время. Извлеченные в ходе операции сперматозоиды криоконсервируются, после чего выполняется криопрограмма ЭКО ИКСИ. Если же провести micro TESE в тот же день, что и пункцию фолликулов у женщины, то в этом случае оплодотворение будет выполнено без применения криоконсервации клеток, в естественном цикле.

Рекомендации после выполнения биопсии

Операция micro TESE считается достаточно безопасной и практически никогда не сопровождается развитием осложнений. Однако не следует забывать, что это полноценное хирургическое вмешательство, связанное с нарушением целостности тканей. Чтобы заживление прошло успешно, после экстракции тканей яичка мы просим наших пациентов выполнять следующие рекомендации:

  • до полного восстановления использовать плавки из натуральной ткани или поддерживающую повязку;
  • воздержаться от половых контактов на протяжении 1–2 недель;
  • в первые дни после процедуры осуществлять гигиену с помощью салфеток, не мочить шов;
  • отказаться от вождения автомобиля и действий, связанных с компрессией промежности, минимум на 1 сутки;
  • исключить посещение бани и сауны, использование подогрева сидений;
  • прервать физические тренировки и выполнение тяжелой работы.

Вопросы и ответы

1.Долго ли будет болеть место операции?
2.Существует ли вероятность врачебной ошибки во время операции?

Вмешательство в Университетской клинике «Я здорова!» выполняется с применением хирургического микроскопа, поэтому хирург очень точно контролирует свои действия. Операции делают специалисты с мировым именем и высочайшим уровнем квалификации. Поэтому вероятность медицинской ошибки у нас стремится к нулю.

3.Можно ли заменить операцию тонкоигольной биопсией?

Тонкоигольная биопсия является менее эффективной методикой извлечения сперматозоидов для ЭКО. Если ваш доктор рекомендовал вам именно micro TESE, то, скорее всего, в вашем случае другие техники забора окажутся неэффективными. В любом случае вам следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Только он, обладая полной информации о состоянии вашего здоровья, сможет дать аргументированный ответ.

4.Эффективна ли биопсия при необструктивном бесплодии?

Перед проведением биопсии яичка (micro TESE) при необструктивной (секреторной) азооспермии назначается консервативная (лекарственная) стимуляция сперматогенеза для увеличения шансов получения живых сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.

5.Сколько стоит micro TESE?

Цена зависит от предполагаемой сложности работы, квалификации хирурга и репутации клиники. В нашем центре в Москве стоимость такой операции составляет 110–130 тысяч рублей. Существуют центры с более низкими расценками, однако нужно понимать, что работа высококлассного хирурга, анестезия, экспертное оборудование и работа современной лаборатории не может стоить дешево. Поиск самых дешевых предложений — это экономия на собственной безопасности и здоровье.