Денситометрия

Что такое денситометрия и кому она нужна?

Денситометрия — это неинвазивный метод измерения минеральной плотности костей (МПК). Она позволяет количественно оценить риск переломов и выявить остеопороз еще до клинических проявлений.

Обычно врачи рекомендуют такую диагностику женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет. Также денситометрия может быть показана:

• при наступлении менопаузы до 45 лет у женщин;
• терапии глюкокортикоидами более 3 месяцев;
• гипертиреозе, гиперпаратиреозе или ревматоидном артрите;
• индексе массы тела (ИМТ) ниже 19 кг/м²;
• наличии низкоэнергетических переломов после 50 лет;
• нарушениями всасывания (целиакия, болезнь Крона);
• длительной иммобилизации;
• семейной истории перелома бедра у родителей;
• приеме препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани (антиконвульсанты, ингибиторы ароматазы).

Виды денситометрии

Золотым стандартом диагностики при остеопорозе считается двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA). Этот метод одобрен Международным обществом по клинической денситометрии как единственный, пригодный для постановки диагноза. Количественная компьютерная томография (QCT) из-за высокой лучевой нагрузки с этой целью применяется редко. Ультразвуковая денситометрия пяточных костей в основном используется для массового скрининга.

Расшифровка результатов

Врач оценивает результаты денситометрии по двум основным параметрам. T-критерий оценивают у женщин после наступления менопаузы, этот критерий показывает, насколько плотность ваших костей отличается от среднего значения у здорового человека в возрасте 30 лет.

По классификации ВОЗ:

• если T-критерий –1,0 или выше — плотность костей в пределах нормы;
• от –1,0 до –2,5 — снижение плотности (состояние называется остеопения);
• –2,5 и ниже — диагностируется остеопороз;

Z-критерий сравнивает показатели не с «идеалом» в 30 лет, а с людьми вашего возраста и пола. Если у женщины репродуктивного возраста этот параметр значительно снижен, то необходимо дообследование с целью уточнения причин.

FRAX: когда назначают лечение?

Для принятия решения о начале терапии врачи нашей клиники также используют калькулятор FRAX: он рассчитывает вероятность перелома бедра и других крупных костей в ближайшие 10 лет с учетом возраста, пола, веса, роста и сопутствующих факторов риска. При остеопении лечение рекомендуется начинать, даже если риск перелома бедра составляет 3 % и выше или общий риск переломов крупных костей — 20 % и выше.

Что делать при подтвержденном остеопорозе?

При установленном диагнозе требуется комплексная стратегия, направленная на укрепление костей и снижение риска травм. Врач подбирает индивидуальный план, в который обычно входят три компонента:

1. Медикаментозная терапия: бисфосфонаты, деносумаб - в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.
2. Коррекция питания: ежедневный прием кальция и витамина D в рекомендуемых врачом дозировках, даже если их уровень в крови в пределах нормы.
3. Физическая активность: упражнения с основной нагрузкой (ходьба, танцы) и на улучшение равновесия (специальная гимнастика) помогают укрепить мышцы и снизить риск падений.

Чтобы оценить эффективность терапии при активном лечении остеопороза, денситометрию рекомендуется проходить каждые 1–2 года. При наблюдении без медикаментозной коррекции, например, в случае выявленной остеопении или низкого риска по FRAX, достаточно контроля раз в 3–5 лет.

Цены

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 662-97-10 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Денситометрия в клинике «Я здорова!»

В нашей клинике пациенты проходят DXA-денситометрию в удобное время, а затем получают подробную расшифровку результатов с учетом индивидуального риска переломов по системе FRAX. При необходимости врач организует консультацию узкого специалиста и помогает составить персонализированный план: от коррекции питания и физической активности до медикаментозной терапии. Такой подход позволяет не просто зафиксировать цифры, а сразу начать действовать ради сохранения прочности костей и предотвращения переломов, особенно актуальных для женщин в постменопаузе.

Вопрос-ответ

Вам может быть интересно