ИКСИ
ИКСИ – (русская транслитерация английского сокращения ICSI) - intracytoplasmic sperm injection - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – метод оплодотворения инъекцией с помощью микроманипуляторов единичного сперматозоида в цитоплазму. Для того чтобы сделать ИКСИ, используется микроскоп с увеличением Х200 – Х400, оснащенный системой микроманипуляторов и микроинжекторов.
При проведении данной процедуры оплодотворение в пробирке происходит в 70-85 % случаев.
Показания к проведению ИКСИ:
- Существенное ухудшение одного или более параметров спермограммы.
- Наличие антиспермальных антител.
- Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия), когда хирургическим путем сперматозоиды получают из яичка (TESA) или придатка яичка (PESA).
- Ретроградная эякуляция (получение сперматозоидов из мочи).
- Отсутствие оплодотворения в предшествующих 2-х попытках стандартной процедуры ЭКО.
- Ситуации, когда предполагается низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО, например, у пациенток с эндометриозом или бесплодием неясного генеза.
Отличие ИКСИ от ЭКО
И первый, и второй метод являются вспомогательными репродуктивными технологиями. Однако стандартное экстракорпоральное оплодотворение подразумевает более естественную инсеминацию по сравнению с ИКСИ. То есть число сперматозоидов должно быть достаточным для того, чтобы произвести оплодотворение яйцеклетки. Спермии обрабатывают и помещают вместе со зрелыми ооцитами, которые получены при пункции, в специально предназначенную для этого емкость. В ней и происходит оплодотворение: сперматозоиды самостоятельно ищут ооциты и попадают под их оболочку. При ИКСИ же врачи посредством электронного микроскопа производят отбор единичного сперматозоида с идеальными свойствами и располагают его внутри яйцеклетки. Этот метод особенно актуален при мужском бесплодии. Кроме описанного различия в технологии оплодотворения остальные этапы в ИКСИ и ЭКО аналогичны.
Подготовка к процедуре
Перед ИКСИ женщина получает назначение гормональных медикаментов, способствующих стимуляции овуляции. После такой подготовки повышается число зрелых яйцеклеток и вероятность результативного оплодотворения. Однако ИКСИ может проводиться и в естественном цикле. Основная задача подготовительного этапа — выбрать стимуляцию и поддержку, позволяющие получить здоровые яйцеклетки.
Мужчина начинает подготовку к ИКСИ с консультации у уролога-андролога. Врач подбирает препараты для того, чтобы получить улучшенные показатели спермы, назначает общеукрепляющую терапию. Не менее важно откорректировать образ жизни, пролечить выявленные заболевания, способные оказать влияние на возможность зачатия.
Сперма для ИКСИ обычно собирается естественным путем, но иногда специалисты прибегают к хирургическому вмешательству (TESA).
Проведение данной процедуры включает в себя несколько этапов:
- Пункция фолликулов после стимуляции суперовуляции для получения ооцитов.
- Очистка яйцеклеток от питающих кумулюсных клеток и оценка зрелости.
- Выбор одного сперматозоида по подвижности и морфологии, обездвиживание и помещение в очень тонкую и острую стеклянную иглу.
- Введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при помощи микроманипуляторов.
- Проверка наличия оплодотворения через 17-20 часов.
Частота наступления беременности при использовании процедуры ИКСИ достоверно выше частоты наступления беременности при проведении стандартной программы ЭКО, что показано во многих исследованиях.
Вероятнее всего, это связано с тем, что женщины, включенные в эту программу, моложе и являются фертильными (поскольку основное показание для проведения ИКСИ — мужской фактор), что означает высокое качество яйцеклеток, полученных в результате пункции.
Необходимо также отметить, что сделать ИКСИ необходимо в некоторых случаях и по «женским показаниям», когда возможно получить лишь небольшое количество яйцеклеток низкого качества, что связано со снижением овариального резерва или при эндометриозе.
Стоимость ИКСИ выше, чем стандартного ЭКО, что увеличивает общие затраты пациентов на программу ВРТ, что обусловлено использованием дополнительных материалов, сложнейшего оборудования и высокой трудоемкостью процедуры.
Выбор метода оплодотворения осуществляется в день пункции фолликулов исходя из параметров эякулята на этот момент.
От чего зависит результативность?
Качество биоматериала — важнейший показатель успеха при ИКСИ. В случае выявления патологий эффективность процедуры снижается или сводится к нулю. Также значимыми показателями, влияющими на результативность ИКСИ, являются:
- возраст пациентов. Успешное оплодотворение возможно лишь в том случае, если присутствуют здоровые ооциты и жизнеспособные сперматозоиды;
- патологии внутренних органов. К примеру, если матка обладает патологическим строением, возникают сложности с вынашиванием плода;
- аномалии в строении органов половой системы;
- гормональные отклонения.
Статистика показывает, что при обращении к ИКСИ беременность наступает в 50 % случаев, развитие плода проходит нормально в 70 % случаев. При применении описываемой методики врожденные пороки развития не исключены, но исследования свидетельствуют о том, что возможность их развития вполне сопоставима с показателями естественного зачатия.
С целью исключения пороков развития возможны проведение ПГД (преимплантационной генетической диагностики) эмбриона и перенос в полость матки только здоровых эмбрионов, без хромосомных и генетических дефектов.
Сколько стоит процедура ИКСИ в Москве? Цена может немного различаться в зависимости от уровня оборудования и расходных материалов, применяемых в клинике.
Стоимость ИКСИ зависит также от количества клеток, с которыми работают при использовании этой технологии.
Клиника «Я здорова!» является одной из передовых в Москве, оснащена новейшим оборудованием, а команда эмбриологов обладает большим опытом. Это позволяет проводить процедуру ИКСИ максимально эффективно и безопасно и только в тех случаях, когда действительно необходимо.
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 120-74-73 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
Услуга | Цена |
ИКСИ / ИМСИ 1-4 клеток | 28500 руб. |
ИКСИ / ИМСИ 5-15 клеток | 35000 руб. |
ИКСИ / ИМСИ 16 клеток и более | 49500 руб. |
Часто задаваемые вопросы
Процедура проводится с применением тончайшей стеклянной иглы, которая не наносит яйцеклетке никакой критической травмы. После оплодотворения клеточная мембрана ооцита закрывает повреждение, после чего начинается развитие эмбриона. Разумеется, полностью исключить дефекты нельзя, однако перед имплантацией клетка проходит тщательную диагностику, поэтому рождение ребенка с пороками, вызванными этим способом оплодотворения, сводится практически к нулю.
ICSI — достаточно сложная манипуляция, требующая использования медицинского микроскопа, оснащенного микроинъекторами и манипуляторами, способными работать на клеточном уровне. Поэтому к выбору клиники следует подойти со всей ответственностью. Надежнее всего обращаться в организации, которые занимаются ВРТ на протяжении нескольких десятилетий, используют высокотехнологичную аппаратуру и являются клиническими базами медицинских ВУЗов. Это гарантирует вам строгое соблюдение всех имеющихся стандартов и существенно повышает шансы на успех.
ИКСИ — это разновидность экстракорпорального оплодотворения. Делать его целесообразно только при наличии показаний для этого. В противном случае процедура повлечет за собой необоснованные финансовые затраты с вашей стороны, так как стоимость превышает цену стандартного ЭКО, при котором яйцеклетка размещается в среду с эякулятом, а само оплодотворение происходит естественным способом, когда сперматозоид проникает в ооцит без внешнего вмешательства.