Лечение болезни Пейрони

Болезнь Пейрони — это патология соединительной ткани полового члена. Заболевание проявляется образованием плотных бляшек в белковой оболочке. В результате у пациентов становится болезненной эрекция, происходит деформация пениса. Если болезнь запустить, это может привести к невозможности ведения половой жизни.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента и подтверждается результатами КТ и УЗИ полового члена. Лечение болезни Пейрони назначает врач-андролог. На ранних стадиях показана консервативная терапия, которая включает прием витаминов и гормональных препаратов. При сильной деформации используются методы хирургической коррекции.

Причины

Основными причинами развития заболевания являются:

  • травмы полового члена от падения, удара;
  • микротравмы во время полового акта;
  • закрытый перелом полового члена;
  • возраст (со временем ткани организма теряют эластичность и более подвержены травмам);
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • подагра;
  • атеросклероз сосудов;
  • нехватка кальция и витамина Е в организме;
  • повышенный уровень серотонина;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Основными клиническими признаками заболевания являются боли в области полового члена, искривление, которое хорошо видно во время эрекции, участки уплотнения или бляшки. Образования вначале эластичные, мягкие, отграничены от окружающих тканей. Через некоторое время они становятся более плотными, хрящевидными.

Сильное искривление вызывает уменьшение размеров полового члена. На начальной стадии заболевания боли при эрекции довольно интенсивные, но через 10–12 месяцев они уменьшаются или полностью исчезают.

Последствия

Главным осложнением болезни Пейрони является развитие эректильной дисфункции. Это значительно ухудшает качество жизни и часто становится причиной депрессии. Искривление полового члена может привести к перелому во время попытки полового акта, а также разрыву белковой оболочки, что усугубляет течение болезни.

Стаж
15 лет
Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
Кандидат медицинских наук

Мнение эксперта:

Консервативная терапия включает прием антисклеротических, противовоспалительных препаратов, стероидов, витаминов А, Е, лидазы. Кроме этого, показана магнитно-лазерная и ультразвуковая терапия. На сегодняшний день эффективных препаратов для лечения болезни Пейрони нет, однако вышеперечисленные лекарственные средства оказывают симптоматическое действие в острой стадии заболевания. Они купируют воспаление, снижают интенсивность боли, уменьшают размеры и плотность фиброзных бляшек.

Методы лечения

Для лечения болезни Пейрони применяются консервативные и хирургические методы. Первые показаны в активной воспалительной стадии или при стабилизации процесса с поддерживающей целью, вторые используются при длительности заболевания более 1 года на этапе стабилизации.

Консервативная терапия

Для неинвазивной коррекции состояния применяется ряд медикаментозных и аппаратных способов:

  1. Медикаментозное лечение. Чтобы замедлить образование бляшек, стабилизировать патологию и добиться положительной динамики, пациентам с болезнью Пейрони назначаются антиоксиданты, ингибиторы пролиферации фибробластов, противовоспалительные лекарства, антиэстрогены, сосудистые средства. Местное лечение включает использование рассасывающих ферментов, стероидных гормонов, верапамила.
  2. Физиотерапия. Основным методом консервативного физического воздействия является дистанционная ударно-волновая терапия. Процедура позволяет уменьшить плотность и размер бляшек, снизить степень выраженности клинических симптомов патологии. Для пациента все выглядит так, будто врач просто наносит на пораженную область гель, после чего подводит к коже наконечник аппарата и какое-то время удерживает его на месте. Курс лечения состоит из 4–5 процедур, интервал между которыми составляет 1 неделю. Противопоказание для УВТ — онкологические болезни, активные воспалительные процессы, гемофилия, тромбофилия, прием высокоэффективных антикоагулянтов («Ксарелто», «Прадакса»).

Консервативное лечение наиболее эффективно на начальных этапах заболевания. Сочетание ударно-волновой терапии с медикаментозными способами воздействия позволяет минимизировать болевой синдром, избежать прогрессирования процесса и улучшить эрекцию.

Хирургические методы

Все операции, которые проводятся при болезни Пейрони, делятся на 3 основные группы:

  1. Укорачивающие методики со вскрытием белочной оболочки или без такового (операция Несбита, Эсседа — Шродера и т. д.). В основе большинства подобных вмешательств лежит удаление части тканей на участке, противоположном зоне максимального искривления, что позволяет уменьшить степень деформации. Все подобные процедуры приводят к укорочению полового члена на 1–2 см, о чем пациент должен быть заранее информирован. Кроме того, укорачивающие вмешательства не проводят при изначально небольших размерах пениса.
  2. Иссечение бляшек. Образования механически иссекают, после чего проводят коррекцию дефектов с помощью кусочков венозной стенки, фрагментов фасции или заранее полученных участков слизистой оболочки щеки. Использование аутотрансплантантов минимизирует риск отторжения и повышает эффективность операции.
  3. Имплантация протеза. Проводится при значительной деформации полового члена, устойчивой к другим видам оперативного лечения. Наиболее распространенным видом таких операций сегодня является одностороннее ограниченное интракавернозное протезирование, при котором протез имплантируется только в одно кавернозное тело на протяжении всей длины полового члена.

Лечение болезни Пейрони хирургическим методом позволяет добиться положительной динамики у большинства пациентов. По данным опросов, проведенных кафедрой госпитальной хирургии КГМУ в 2006 году, по десятибалльной шкале средняя оценка качества половой жизни больных составила 7–8 баллов после операции против 3–4 баллов до операции.

Почему мы?

Наша клиника занимается консервативным и хирургическим лечением болезни Пейрони в Москве на протяжении 20 лет. Прием ведут опытные специалисты: врачи высшей категории, профессора, кандидаты медицинских наук с профессиональным стажем несколько десятилетий. Центр оснащен современной экспертной лечебно-диагностической техникой, что позволяет нам проводить высокоточную диагностику и хирургические вмешательства любой сложности. «Я здорова!» является клинической базой медицинского факультета РУДН, сотрудничает с крупнейшими научно-исследовательскими институтами и в своей работе использует самые передовые разработки. При этом цены на медицинские услуги сохраняются на приемлемом уровне.

Вывод

Болезнь Пейрони — сложная и противоречивая проблема урологии. Однако при грамотном подходе и своевременном начале терапии можно остановить ее прогрессирование и добиться значительного улучшения половой функции. В запущенных случаях сделать это сложнее, хотя даже в такой ситуации у пациента имеются все шансы на восстановление. Если вы отмечаете у себя болезненность во время эрекции, эректильную дисфункцию, видимое искривление полового члена или наличие в нем твердых образований — не затягивайте с визитом к врачу. Результат лечения во много зависит от того, насколько быстро вы обратитесь за помощью.

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог
Стаж работы 15 лет
Статья проверена
Наши специалисты