Обследование при невынашивании беременности

Одной из важнейших задач врача в сохранении и восстановлении женского репродуктивного здоровья является диагностика и своевременное лечение невынашивания беременности.

Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности от момента зачатия и до 37 недель. В настоящее время прерывается от 15 до 20% желанных беременностей, причем около 2% процентов беременностей прерывается повторно –это называется уже уже привычным невынашиванием.

А знаете ли Вы:

Зачастую женщина может даже не знать о том, что была беременна. Срок самопроизвольного прерывания беременности бывает настолько мал, что о ней можно судить только по специальным тестам. Внешне же такой выкидыш может проявиться только небольшой задержкой менструации (несколько дней) или более болезненным ее протеканием.

Какие обследования нужны?

Своевременное выявление и устранение факторов, приводящих к потере беременности, представляет весьма сложную задачу с учетом их сочетания, особенностей проявления и длительность формирования.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 159-36-64 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Обследование супружеских пар с привычным невынашиванием требует строго индивидуального подхода, но в обязательном порядке должно проводиться:

• Кариотипирование родителей, выявление носителей сбалансированных мутаций, которые не проявляются у родителей , но могут являться причиной формирования несбалансированных по хромосомному набору гамет, и, как следствие этого, у плода, возникшего от оплодотворения такой гаметой, хромосомный набор окажется также несбалансированным. При несбалансированном хромосомном наборе у плода развиваются тяжелые проявления патологии, как правило, в виде комплекса врожденных пороков развития, и такая беременность чаще всего прерывается.


• HLA-типирование супругов.


• Установление анатомических факторов, препятствующих благоприятному течению беременности (УЗИ, в неясных случаях 3D УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия).


• Обследование на антифосфолипидный синдром.


• Определение аутоиммунных причин (ВА, АКЛ, антител к фосфатидилсерину, β2-гликопротеину, аннексину, протромбину, антител к прогестерону, ХГЧ).


• Обследование на тромбофилии высокого риска (фактор V Leiden, мутация гена протромбина, активированный протеин Си S) Определение полиморфизмов генов ферментов фолатного цикла.


• Иммунный статус.


• Гормональное обследование: пролактин, ТТГ, T4 свободный, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, андрогенный статус, инсулин.


• Инфекционный скрининг на абсолютные патогены.


• Гемостазиологическое обследование.


• Биохимические показатели крови.


• Клинико-лабораторное обследование, ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В и С, консультации смежных специалистов (по показаниям).

Отцовские причины невынашивания играют меньшую роль, чем материнские, за исключением хромосомной патологии. Однако, у 42% мужей женщин с привычным невынашиванием отмечается высокий процент нарушений сперматогенеза: олигоспермия, тератоспермия и лейкоцитоспермия, снижение белкой фертильности. При выявлении подобной патологии пациенты должны быть направлены к андрологу для более точной диагностики и лечения.

А знаете ли Вы:

Как известно, невынашивание беременности может быть связано с полиморфизмом генов в системе свертывания крови. Оказывается, этот дефект можно обнаружить у европейцев и у 3% представителей негроидной расы, имеющих предков-европеоидов. У представителей монголоидной расы подобных нарушений не выявляют, поэтому азиаток не имеет никакого смысла обследовать на полиморфизм генов в системе свертывания крови!

Все обследования можно пройти в Университетской клинике «Я здорова!». После выявления причин привычной потери беременности и уточнения патогенетических механизмов нарушения репродуктивной функции проводится подбор индивидуальной терапии, а также оценка ее эффективности!

Учеными разработаны и апробированы протоколы ведения пациенток с невынашиванием беременности в зависимости от его причин:

• при генетических причинах;
• у женщин с неполноценной лютеиновой фазой цикла;
• у пациенток с привычным невынашиванием при сенсибилизации к прогестерону;
• при гиперандрогении;
• с невынашиванием беременности инфекционного генеза;
• при истмико-цервикальной недостаточности;
• у женщин с антифосфолипидным синдромом;
• при сенсибилизации к хорионическому гонадотропину;
• при аллоиммунных нарушениях;
• при патологии матки;
• у пациенток с сенсибилизацией к эритроцитарным антигенам.

Тщательная оценка полученных данных, лечение выявленной патологии и комплексная предгравидарная подготовка, дифференцированная и обоснованная терапия и психотерапевтическая поддержка во время беременности, дает шанс рождения доношенного и здорового малыша.