Лечение острого простатита

Статья проверена

Лычагин Андрей Сергеевич

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог

Простатит является одним из самых распространенных мужских заболеваний. Согласно данным статистики, он диагностируется у 30–58 % мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Острое течение заболевания сопровождается нарушением фертильности, расстройством сексуальной функции, социальной дезадаптацией, различными нарушениями психоэмоционального состояния.

Причины

Причины заболевания обычно связаны с воздействием бактериальных агентов, которые проникают в ткани простаты. Наиболее распространенными возбудителями являются:

• кишечная палочка;
• энтерококки;
• протей;
• псевдомонады;
• клебсиелла.

Чаще всего инфекции, вызывающие воспаление простаты, являются смешанными. Помимо вышеперечисленных возбудителей, в тканях железы могут присутствовать микоплазмы, золотистый стафилококк, хламидии, анаэробные микроорганизмы и ряд других.

Вероятность развития заболевания у мужчин повышается при воздействии следующих провоцирующих факторов:

• сужение уретры;
• наличие сопутствующих инфекций мочеполовых органов;
• постоянное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, что приводит к застою мочи и ее забросу в вышерасположенные отделы;
• переохлаждение;
• наличие камней в простате;
• незащищенный секс, наличие нескольких половых партнеров;
• пониженный иммунитет;
• ожирение;
• введение в мочевой пузырь катетера;
• сахарный диабет;
• введение в уретру лекарств;
• биопсия простаты;
• цистоскопия;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни (приводит к развитию застойных явлений в тканях простаты);
• нерегулярная половая жизнь.

Классификация

Выделяют три формы развития острого простатита у мужчин:

1. Катаральная. Происходит воспаление слизистого и подслизистого слоев протоков простаты.
2. Фолликулярная. Отек стенок протоков приводит к застою патологического секрета в фолликулах простаты. В результате воспаление прогрессирует и развивается очаговое нагноение долек.
3. Паренхиматозная. Происходит множественное поражение долек, в воспалительный процесс вовлекаются интерстициальная и паренхиматозная ткань.
4. Абсцедирующая. При слиянии мелких гнойников образуется крупный гнойный очаг, который может в любой момент вскрыться в близлежащие органы и ткани.

Симптомы острого простатита

Основным симптомом данной формы заболевания является болевой синдром. Боли преследуют пациента постоянно, делая его истощенным психически. При запрокидывании ноги на ногу, дефекации, долгом сидении на одном месте боли усиливаются, что резко ограничивает социальную активность и снижает качество жизни.

Катаральная стадия

Клинические проявления включают боль и нарушение мочеиспускания. Пациент ощущает тяжесть в промежности. Расстройства диуреза характеризуются болезненным учащенным мочеиспусканием. Температура тела в норме или субфебрильная, интоксикации нет. При пальпации простата не изменена или немного увеличена.

Фолликулярная стадия

Симптоматика нарастает. Появляются постоянные тупые боли в области промежности, которые отдают в задний проход, половой член, крестец. Мочеиспускание затрудненное, болезненное, вплоть до острой задержки мочи. Дефекация затруднена, так как сопровождается сильными болями. Ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

Паренхиматозная стадия

Клиника заболевания на данном этапе развивается бурно. У мужчины наблюдается выраженное повышение температуры до 39 градусов, общая слабость, вялость, озноб, потеря аппетита. Мочеиспускание сначала затрудненное и частое, затем может полностью прекратиться.

Попытки пациента опорожнить мочевой пузырь приводят к появлению сильных болей. Развивается метеоризм, ложные позывы к дефекации, запоры. Появляются пульсирующие боли в области прямой кишки. Для их облегчения пациент вынужден принимать характерную позу — лежа с поджатыми ногами. Из заднего прохода выделяется слизь.

Диагностика

Основные этапы диагностики заболевания:

1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Уролога интересует, как давно появились боли, усиливаются ли они при семяизвержении, дефекации, были ли у мужчины ЗППП и как проходило их лечение и так далее.
2. Осмотр. Специалист осматривает наружные половые органы пациента, выявляет симптомы воспаления. Далее проводится ректальное пальцевое исследование простаты. Врач оценивает консистенцию и уровень болезненности органа.
3. Анализы мочи и крови.
4. Микроскопия урологического мазка.
5. Бакпосев мазка на питательные среды. Проводится для определения типа возбудителя и степени его чувствительности к антибиотикам.
6. Заполнение опросников для определения качества мочеиспускания.
7. Определение скорости мочеиспускания (урофлоуметрия).
8. УЗИ простаты.
9. Анализы на наличие ЗППП.

Лечение острого простатита

Терапия данной формы болезни проводится в условиях стационара, так как состояние пациента может ухудшиться в любой момент, что потребует оказания неотложной медицинской помощи.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 110-43-90 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Консервативное лечение

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Ее целью является предупреждение задержки мочи и борьба с бактериальной инфекцией. Антибиотикотерапия при остром простатите проводится инъекционным путем. Обычно пациенту назначают сразу несколько противомикробных лекарств, которые воздействуют на большинство возможных патогенов. Когда температура тела нормализуется, можно заменить инъекции на прием антибиотиков внутрь.

Чтобы избежать острой задержки мочи показан прием альфа-адреноблокаторов. Также в составе комплексного лечения полезны лекарства для улучшения микроциркуляции крови, слабительные средства, ферменты. Для снижения болевых ощущений показан прием спазмолитиков и анальгетиков.

Для усиления эффекта от медикаментозной терапии пациенту назначают специальную диету. Под запретом находится любой алкоголь, фастфуд, острая, жирная, жареная, копченая, соленая, маринованная пища. Все вышеперечисленные продукты могут раздражать слизистую мочевыводящих путей, что усиливает застойные явления в тканях простаты.

Хирургическое лечение

Показано при наличии гнойного очага (абсцесса) в тканях простаты. В последние годы подобные операции проводят малоинвазивными методами, путем чрескожной пункции под контролем УЗИ. Очаг поражения вскрывается, опорожняется, промывается растворами антисептиков. Чтобы раневое содержимое могло свободно отделяться и удаляться из очага поражения, ставится дренаж.

Если удалить гнойник малоинвазивными методами не удается, проводится классическая операция. Пациент находится на операционном столе, ноги согнуты в тазобедренных суставах и коленях. Хирург делает разрез в области промежности, формируя оперативный доступ к простате. После этого гнойник вскрывается, опорожняется, обрабатывается растворами антисептиков. В ране оставляется дренаж.

Прогноз и профилактика

Если терапия начата вовремя, в большинстве случаев острый простатит у мужчин можно полностью излечить. Прогноз в этом случае благоприятный. Если лечения не проводилось, может развиться абсцесс либо болезнь быстро переходит в хроническую форму, что ухудшает прогноз и понижает шансы на полное выздоровление.

Чтобы максимально снизить вероятность развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Здоровый образ жизни

Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха помогут укрепить здоровье, повысить иммунитет и предотвратить развитие патологических изменений в тканях простаты.

Гигиена половых органов

Важный этап профилактики заболевания. Регулярные гигиенические процедуры предотвращают заражение бактериальными инфекциями, которые в большинстве случаев являются основной причиной простатита у мужчин.

Регулярные медицинские осмотры

Периодические профилактические осмотры позволят выявить проблемы со здоровьем на начальных стадиях, что облегчает последующее лечение и улучшает прогноз.

Отказ от вредных привычек

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем в разы снижает риски развития простатита. Никотин и этиловый спирт отрицательно влияют на здоровье организма и могут стать причиной развития многих патологий, в том числе простатита.

Регулярный сексуальный контакт

Регулярные половые контакты с постоянным партнером с использованием средств барьерной контрацепции помогут избежать застоя секрета простаты у мужчин и развития воспаления в тканях железы.

Осложнения острого простатита

Если вовремя не обратить внимание на характерные симптомы и не начать лечение, то возможно развитие следующих опасных осложнений заболевания:

• пузырная семенная дисфункция — инфекция из простаты попадает в семенные пузырьки, что приводит к их воспалению, нарушению функции и снижению качества семенной жидкости;
• эпидидимит — воспаление канала, который соединяет мочеточник с яичком, может привести к необратимому бесплодию;
• абсцесс — серьезное осложнение простатита, лечение может потребовать хирургического вмешательства;
• пиелонефрит — возникает при проникновении инфекции в почки, может привести к развитию тяжелой почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Различия между острым и хроническим простатитом

Острая форма начинается стремительно, симптомы яркие, выраженные. Основной причиной является попадание в ткани простаты бактериальной инфекции. Проявляется сильными болями в области промежности, частым болезненным мочеиспусканием, анемией, повышением температуры тела.

Хронический простатит имеет медленное начало и стертые симптомы. Он протекает в течение длительного периода времени. Периоды обострений сменяются ремиссией, когда пациент ощущает себя практически здоровым. Данная форма болезни может возникать как под влиянием бактериальной инфекции, так и без нее. Клинически болезнь проявляется тянущими болями в промежности, болезненным мочеиспусканием, снижением либидо, развитием эректильной дисфункции. Заболевание требует длительного лечения.

Лечение острого простатита в Университетской клинике «Я здорова!»

Основные плюсы прохождения курса лечения в нашей клинике:

• терапия проводится в точном соответствии с клиническими рекомендациями;
• в медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт лечения острого простатита у мужчин;
• в клинике установлено современное диагностическое и лечебное оборудование, что позволяет своевременно диагностировать заболевание и проводить курс лечения.

Вопросы и ответы

Список литературы:

Простатит / под ред. П.А. Щеплева. 2-е изд. М.: MEДпресс-информ, 2011. 224 с.

Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: Медфорум, 2018. 544 с.

Локшин, К. Л. Актуальные вопросы антибиотикотерапии простатитов // Урология. — 2014. — № 1

Яковлев С.В., Рафальский В.В., Сидоренко С.В., Спичак Т.В. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации. М.: Пре100 Принт, 2016. 144 с.

Вам может быть интересно

Эректильная дисфункция

БОС-терапия для мужчин

Ударно-волновая терапия

Преждевременная эякуляция

Лечение простатита

Азооспермия

Сдать спермограмму

MAR-тест

Лечение болезни Пейрони

Операция Мармара при варикоцеле