Тонкий эндометрий

Автор статьи
Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог
25 лет
Дата публикации:
13.06.2023
Время чтения:
4 минут

Тонкий эндометрий — это гинекологическая патология, при которой внутренний слой матки имеет толщину не более 7 мм. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки в таком случае затруднено.


Статья проверена

Эндометрий — это ткань, выстилающая поверхность матки и имеющая сложную структуру. С каждым менструальным циклом он формируется, нарастает и, если не наступила беременность, отторгается. От его толщины напрямую зависит то, насколько успешной будет имплантация плодного яйца. Оптимальный показатель — 8–12 мм. Маленькая толщина препятствует образованию достаточного числа рецепторов, что ощутимо снижает восприимчивость эндометрия к прогестерону и эстрогену, которые формируют плаценту.

По статистике, патологические изменения в слизистой матке присутствуют в 88 % случаев бесплодия и в 77,5 % неудач при ЭКО. Именно поэтому так важно своевременно устранять причины этого явления.

Основная причина — гормональные нарушения, в частности, синтеза эстрогенов, определяющих количество эндометриальных клеток. Состояние может наблюдаться на фоне других патологий, таких как:

  • маточные полипы и миома;
  • хронический эндометрит;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • внутриматочные синехии.

Истончение эндометрия может происходить вследствие травм полости матки во время выскабливания по поводу аборта, замершей беременности, полипоза, а также после хирургического удаления маточных перегородок и подслизистых миом. В группу риска входят женщины, имеющие рубец на матке после кесарева сечения.

Недостаточное нарастание эндометрия может быть результатом инфекционного или воспалительного процесса в организме. Также эти процессы могут провоцировать дисфункцию яичников и спайки в фаллопиевых трубах, что приводит к привычному невынашиванию. На толщине эндометрия и в целом на способности к зачатию негативно сказываются нарушения обменных процессов, ожирение или недостаточная масса тела.

Заподозрить гипоплазию эндометрия достаточно проблематично — заболевание не имеет специфической клинической картины. Диагноз ставится по результатам УЗИ. Показатели пациентки сравниваются с принятыми нормами. При диагностике важен день менструального цикла: если сначала толщина слизистого слоя матки составляет не более 5 мм, то в конце цикла этот показатель должен подниматься до 12–14 мм.

Косвенно на тонкий эндометрий могут указывать:

  • нарушения менструального цикла, например дисменорея или аменорея;
  • необычные вагинальные выделения;
  • выкидыши на раннем сроке;
  • трудности с зачатием.

При недостаточном росте внутреннего слоя матки пациентки отмечают нерегулярность месячных: возможно их отсутствие на протяжении нескольких месяцев и внезапное возобновление. Обычно выделения скудные, коричневого оттенка. У 30 % женщин, имеющих подобный диагноз, первая менструация пришла с запозданием — около 16 лет или позже.

Нередко при планировании беременности обнаруживается отсутствие овуляции. Это тоже может быть признаком тонкого эндометрия. При дефиците эстрогенов возникает дисфункция яичников из-за чего яйцеклетки выходят нерегулярно. В этом случае забеременеть естественным путем практически невозможно.

Чтобы диагностировать тонкий эндометрий матки используются три основных метода:

  • опрос женщины;
  • гинекологический осмотр;
  • дополнительные обследования.

Во время опроса доктор выяснит жалобы, время их возникновения, динамику. В ходе осмотра возможно выявление некоторых причин тонкого эндометрия.

К дополнительным способам исследования относятся:

  • лабораторные методы, позволяющие определить возбудителя инфекционных болезней;
  • мазки на флору;
  • тесты на уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза в крови;
  • МРТ головного мозга и/или гипофиза;
  • УЗИ матки в различных периодах цикла, мочеполовых органов и щитовидной железы;
  • диагностическая лапароскопия;
  • гистероскопия.

Опираясь на результаты обследований, доктор поставит точный диагноз и назначит лечение.

Тонкий эндометрий имеет неспецифичные симптомы, поэтому заболевание обычно обнаруживается в момент неудачных попыток забеременеть, при выкидышах, во время профилактического осмотра.

Медикаментозная терапия направлена на борьбу с причиной гипоплазии слизистого слоя матки:

  • при инфекционном поражении половых органов применяются антибактериальные препараты;
  • при гормональном дисбалансе показаны гормоносодержащие средства (например, противозачаточные таблетки);
  • при планировании беременности эндометрий наращивают с помощью курса гормональной терапии. Благодаря схематичному приему препаратов снижается мышечный тонус матки, что предотвращает отторжение эпителия;
  • при обнаружении заболевания во время беременности назначается лечение прогестероном, в противном случае тонкий эндометрий, к сожалению, может стать причиной гибели эмбриона;
  • в качестве симптоматической терапии применяются препараты, включающие компоненты здоровой плаценты. Они помогают нормализовать менструальный цикл, улучшить состояние кожи, облегчить синдром хронической усталости. Средства имеют ряд противопоказаний, поэтому самостоятельный прием недопустим;
  • при нарушениях кровообращения назначаются препараты для восстановления микроциркуляции. Курс лечения составляет до шести недель. Определенные средства допустимо принимать в период гестации после окончания формирования плаценты.

Отсутствие результатов медикаментозного лечения тонкого эндометрия матки может служить поводом к тому, чтобы сделать хирургическое выскабливание с дальнейшей гормонотерапией. В большинстве случаев после принятия радикальных мер мукозный слой обновляется и приобретает нормальную толщину.

В комплексе с медикаментозным лечением и в период реабилитации после оперативного вмешательства назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое воздействие не применяется при кистах, гормонозаисимых опухолях половых желез, тератомах, эндометриозе, гнойных воспалениях в органах малого таза. Конкретный метод выбирается в зависимости от причины истончения эндометрия, фазы менструального цикла, противопоказаний, индивидуальных особенностей организма, состояния гормонального фона. Наиболее популярны такие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • фототерапия;
  • электрофорез с биогенными лекарственными стимуляторами.

Также для достижения терапевтического эффекта немало значит правильное питание. Пациентке важно есть продукты с высоким содержанием витаминов A и E — картофель, гречневую крупу, горох, печень трески, морковь, курагу, тыкву. Рацион должен включать овощные и рыбные блюда, ягоды, также полезны восточные специи. Не стоит употреблять фастфуд, жирные блюда, выпечку. Также желательно отказаться от больших объемов кофе и чая в пользу чистой воды.

Нормальное функционирование репродуктивной системы невозможно без здорового эндометрия. Из-за тонкой слизистой оболочки плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенкам матки. Даже если имплантация произойдет, закончится беременность вероятнее всего выкидышем, так как эмбрион не получит в достаточном количестве питательные вещества, а также не будет необходимого кровоснабжения.

Однако в большинстве случаев проблема тонкого эндометрия успешно решается. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций толщину слизистой оболочки матки можно нормализовать до оптимальных значений. И помните, что самолечение недопустимо! Вылечить тонкий эндометрий с помощью народных средств невозможно!

Наши услуги

Наши специалисты
Дмитриева Наталья Викторовна Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог Кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 25 лет
Масанова Дарья Валерьевна Масанова Дарья Валерьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Руководитель программ ВРТ, мастер-класс Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 28 лет
Радькова Марина Васильевна Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ, главный врач клиники Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 17 лет
Рязанова Ирина Александровна Рязанова Ирина Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 10 лет
Другие статьи

Беременность после аборта

Аборт — медицинская процедура, заключающаяся в искусственном прерывании беременности. Большинство пациенток через некоторое время после вмешательства начинают планировать ребенка, но иногда сталкиваются с проблемами зачатия или вынашивания малыша. Причина часто заключается в том, что аборт отрицательно влияет на репродукцию, гормональный статус, менструальный цикл и общее состояние женщины.

Подробнее

Прогестерон на ранних сроках беременности

Прогестерон при беременности предупреждает преждевременные роды (расслабляет гладкомышечные волокна, не позволяет матке сокращаться). Во время вынашивания плода гормон регулирует процесс кальциевого обмена (удерживает минералы внутри костей, не позволяет им активно вымываться из костной ткани).

Подробнее

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование — высокоточный метод морфологической диагностики, предназначенный для оценки клеточного состава и внеклеточной среды материала из патологического очага.

Подробнее