Лечение

Эндометрит является воспалительным заболеванием, поражающим слизистую оболочку матки (эндометрий). Ведущими факторами развития эндометрита остаются инфекционные поражения шейки матки и влагалища, бактериальный вагиноз, нарушения местного и общего иммунитета, внутриматочные вмешательства (аборт, диагностическое выскабливание). Эндометрит может иметь бактериальную, вирусную, грибковую природу, его может вызвать паразитарная, микоплазменная, протозойная или спирохетозная инфекция. К сожалению, в большинстве случаев эндометрит является так называемым асептическим воспалением, то есть при обследовании не удается выявить агент, который вызвал это заболевание. Исходя из этиологии, предлагается соответствующее лечение.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг
Услуга Цена
Первичная консультация акушером-гинекологом д.м.н., профессором 3500 руб.
Повторная консультация акушером-гинекологом д.м.н., профессором 2000 руб.

Основные симптомы заболевания

У 9-38% пациенток хронический эндометрит протекает бессимптомно или атипично,

Классическая клиника острого и хронического эндометрита имеет некоторые отличия. Острое воспаление эндометрия матки сопровождается:

  • постоянными ноющими болями внизу живота, отдающими в копчик, поясницу, крестец, внутреннюю поверхность бедра;
  • повышением температуры (37,2-37,5 °C);
  • потливостью, слабостью, повышенной утомляемостью;
  • желтыми, кровянисто-желтыми выделениями из влагалища (от мажущих, скудных до обильных);
  • появлением признаков воспаления через пять-семь дней после инвазивных манипуляций.

Хроническая форма эндометрита проявляется:

  • кровянистыми выделениями между менструациями;
  • стойким болевым синдромом;
  • несоответствием толщины эндометрия фазе цикла.

Хронический эндометрит часто приводит к бесплодию, неудачным попыткам ЭКО, привычному невынашиванию, преждевременным родам.

Наличие межменструальных кровотечений, «несоответствие толщины эндометрия дню менструального цикла», выявленное при УЗИ, бесплодие, привычное невынашивание беременности, а также наличие инфекций, передаваемых половым путем в анамнезе, являются наиболее достоверными клиническими маркерами заболевания.

При обращении в университетскую клинику «Я здорова!» вы пройдёте комплексную диагностику на современном оборудовании. Это позволит оценить состояние вашего организма, выявить точную причину развития болезни и назначить наиболее эффективное лечение.

Диагноз установлен, но что же дальше? Достаточно ли хирургического лечения в подобном случае?

Лечение эндометрита в настоящее время представляет существенные сложности, связанные с наличием стертой симптоматики заболевания, трудностью диагностики, высокой встречаемость асептического воспаления, а также формированием устойчивости микробных штаммов к используемой антибактериальной терапии.

Учитывая многофакторность в развитии хронического эндометрита, ученые пришли к выводу, что проведение только антибактериальной терапии для лечения заболевания является недостаточным (по данным Results from the Pelvic Inflammatory Disease Evaluation and Clinical Health (PEACH) в 2002 г.)

Комплексное лечение, включающее два основных этапа, является наиболее рациональным по сравнению с монотерапией.

В первую очередь, безусловно, проводится этиотропное лечение с учетом чувствительности возбудителя. В случае выявления условно-патогенной микрофлоры, как причины эндометрита. Согласно рекомендациям CDC 2015 г. основу базовой антибактериальной терапии составляют: комбинации цефтриаксона, доксициклина и метронидазола; цефтриаксона и доксициклина; цефалоспоринов III поколения и доксициклина и ряд других.

Отсутствие каких-либо возбудителей в биоптатах эндометрия при культуральном исследовании или выявление только лактобактерий расценивается как несовершенство диагностических мероприятий. В таких случаях, а также при невозможности микробиологической диагностики, целесообразно назначение эмпирической антибактериальной терапии. В то же время, назначение эмпирического лечения при стерильных посевах нормализует морфологическую картину эндометрия лишь в половине случаев.

Второй этап лечения направлен на устранение вторичных повреждений, восстановлению рецепторного аппарата и кровотока в эндометрии. Проведение метаболической и витаминотерапии помогает устранить гипоксию в тканях и улучшить процессы тканевого обмена. А физиотерапия способствует нормализации гемодинамики и структурному восстановлению тканей.

Также существуют исследования доказывающие эффективность применения внутриполостного введения иммуномодуляторов в сочетании с низкочастотным ультразвуком.

По данным литературы положительное действие ультразвуковых волн связано с тем, что под их импульсным воздействием происходит попеременное сжатие и растяжение тканей, создавая эффект «микромассажа». Этот же эффект помогает лекарственным препаратам проникнуть непосредственно в очаг воспаления, поэтому так распространено применение ультрафонофореза с магнием, йодом и цинком улучшающим работу яичников при хроническом воспалении органов малого таза.

Большое значение в лечение хронического эндометрита играет использование переменного низкочастотного магнитного поля (ПеМП). Доказано, что его действие оказывает не только обезболивающий эффект, но и приводит к «омоложению» крови, разрушая старые эритроциты и стимулируя эритропоэз – выработку новых клеток, что улучшает насыщение тканей кислородом и питательными веществами. Так же высказываются предположения, что нейтрофилы - белые кровяные клетки начинают мигрировать в очаг хронического воспаления и выполнять там иммунные функции подобно плазматическим клеткам.

Поскольку любое хроническое воспаление сопровождается нарушениями в гемореалогической системе, то особое значение в лечение эндометрита играет воздействие на маточные сосуды, устранение микроспазмов и микротромбозов.

Для этих целей многие исследователи используют гирудотерапию. Секрет медицинской пиявки обладает не только антитромботическим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, но и выраженным дефибринолизирующим, что особенно актуально при спаечном процессе в малом тазу. По рекомендациям специалистов курс гирудотерапии может составлять 10-12 процедур, проводимых 2-3 раза в неделю, при этом можно устанавливать от 1 до 5 пиявок в том числе и интравагинально. Эта методика позволяет быстро восстановить маточную гемодинамику, способствуя восстановлению функциональной полноценности эндометрия.

Несмотря на регулярные исследования хронического эндометрита, его этиологии, патогенеза и методов лечения, это заболевание не снижает своей актуальности, являясь серьезно причиной нарушения репродуктивного здоровья женщины.

Профилактика эндометрита

В профилактических целях необходимо тщательно следовать правилам личной гигиены. Важно регулярно проходить профосмотры у гинеколога, проводить профилактику и лечение заболеваний репродуктивной сферы, в т. ч. острого эндометрита. А также обеспечивать условия для полноценного восстановления здоровья после медицинского аборта и гинекологических вмешательств.

Необходимо исключить беспорядочные половые связи. Во время полового акта пользоваться средствами барьерной контрацепции. В случае применения средств внутриматочной контрацепции нужно тщательно следить за сроками их использования.

Куда обратиться за лечением эндометрита?

Врачи университетской клиники «Я здорова!» в Москве обладают многолетним опытом успешного лечения эндометрита. Мы знаем цену женскому здоровью и уверены, что сохранить его — в наших силах.

Преимущества обращения к нам оценили десятки женщин:

  • ответственный подход. Перед постановкой диагноза мы проводим тщательную диагностику и сбор анамнеза. Это гарантирует точность врачебного заключения и эффективность лечения;
  • надёжность. Университетская клиника прошла международную сертификацию соответствия стандарту качества ISO 9001:2008;
  • современное оснащение. Для лечения и диагностики мы используем новейшее импортное оборудование. Все применяемые передовые медицинские методики хорошо зарекомендовали себя за рубежом;
  • отличная репутация. Наша главная заслуга — более 12 тысяч пациентов, которым мы помогли сохранить репродуктивное здоровье. К нам приезжают женщины из всех регионов России. Они ценят опыт врачей и наш профессиональный подход.

Лечение в университетской клинике «Я здорова!» начинается с посещения гинеколога. Запишитесь на приём прямо сейчас по номеру +7 (499) 322-10-92.