Спермограмма

Показания, противопоказания и факторы, влияющие на результат

Анализ спермы в лаборатории проводится со следующими целями:

• оценка способности мужчины к оплодотворению и выявление факторов, препятствующих зачатию;
• дифференциальная диагностика;
• обследование перед ЭКО и другим методам ВРТ;
• коррекция проводимого лечения и контроль его эффективности;
• оценка состояния половой системы после операции на репродуктивных органах.

В каких случаях сдача анализа эякулята окажется неинформативной:

• эпизоды гипертермии выше 38 °C за 2 месяца до предполагаемого визита в клинику;
• острая стадия инфекционных болезней;
• массаж простаты;
• мочеполовые инфекции;
• обострение хронических заболеваний, в особенности затрагивающих репродуктивную систему.

• половой контакт незадолго до того, как сдать анализ;
• тепловые процедуры: баня, сауна, горячая ванна;
• высокие физические нагрузки, занятия спортом;
• сильный психологический стресс;
• употребление спиртных напитков.

Факторы, влияющие на жизнеспособность сперматозоидов и спермограмму:

• гиподинамия или чрезмерная физическая активность;
• ожирение;
• недостаточность питания, в первую очередь — дефицит белка в рационе;
• генетически детерминированные болезни;
• аутоиммунные и гормональные нарушения;
• травмы половых органов;
• неправильная подготовка и неравномерное время воздержания перед тем, как посетить клинику и сдать анализ;
• доставка материала в лабораторию более чем за час с момента его забора методом мастурбации.

Рисунок 1. Сперматозоиды, фазовый контраст. Увеличение х400

Как подготовиться к сдаче спермограммы?

Для более точного результата необходимо соблюдать следующие правила:

• половое воздержание в течение 3–5 суток;
• в период подготовки нельзя перегреваться: исключите посещение бани, сауны и т. п.;
• воздержитесь от употребления алкоголя (в том числе пива) и некоторых лекарственных средств. В случае если вы принимаете какие-либо медикаменты, об этом стоит сообщить лечащему врачу.

Как проходит процесс сдачи?

Сдать сперму для спермограммы нужно путем мастурбации в специально отведенной стерильной комнате клиники. ВОЗ рекомендует именно такой способ получения материала для исследования. При этом важно сохранять стерильность контейнера. Для точности результатов спермограммы важно сдать первую порцию, так как она наиболее богата сперматозоидами. Обо всех возникающих сложностях следует обязательно сообщать процедурной медсестре.

Стаж
18 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Уролог-андролог
Член Российской ассоциации урологов.

А знаете ли Вы:

В организме взрослого мужчины вырабатывается от 70 до 150 млн. сперматозоидов в день. Сперматозоиды движущиеся по семявыносящему протоку впитывают жидкость с содержанием фруктозы, которая действует как ракетное топливо, и в момент эякуляции скорость сперматозоидов достигает 45 км/ч. В Древнем Риме зажиточные горожане использовали своих рабов как доноров спермы, особенно ценились те у кого обнаруживалась полиспермия, т.к. в моде было обмазывание тела спермой – считалось, что это сохраняет молодость кожи и ее эластичность.

Написать врачу

Оценка результатов спермограммы

Проводится оценка нескольких параметров эякулята:

1. Цвет. Сперма имеет серовато-белую или молочную, слегка опалесцирующую расцветку. Желтоватый оттенок может свидетельствовать о наличии гнойной инфекции, розоватый — о примеси эритроцитов, что встречается при травме половых органов.
2. Консистенция. Разжижение материала должно происходить в период 10–60 минут после эякуляции. Увеличение этого времени свидетельствует о воспалительном процессе и препятствует движению сперматозоидов.
3. Объем. В норме составляет 2–6 мл, однако может достигать 10–15 мл. В целом этот показатель не слишком влияет на фертильность при нормальном количестве сперматозоидов. Однако чрезмерно малый объем повышает вязкость биоматериала.
4. Кислотность. Реакция слабощелочная или щелочная. Закисление возможно при закупорке семявыносящих протоков. Ощелачивание — для аденомы предстательной железы.
5. Запах. Сразу после сдачи эякулят имеет аромат каштана. Гнилостный оттенок возникает при неправильном хранении за счет накопления микрофлоры.
6. Вязкость. Не должна превышать 20 мм при растяжении нити стеклянной палочкой.
7. Слизь. Появляется в сперме после долговременного воздержания или на фоне воспалительно-инфекционных процессов.
8. Количество, форма и подвижность сперматозоидов. В норме число клеток в 1 мл эякулята должно быть более 20 млн. Врач-лаборант клиники определяет, сколько сперматозоидов обладает хорошей подвижностью и имеет правильную форму. Эти показатели напрямую влияют на способность к оплодотворению.

Патологические варианты спермограммы (расшифровка)

• Аспермия. Эякулят отсутствует полностью.
• Некрозооспермия. Половые клетки в составе спермы погибшие.
• Гематоспермия. Примесь крови.
• Лейкоцитоспермия. Примесь лейкоцитов.
• Азооспермия. В эякуляте отсутствуют сперматозоиды, при этом объем выделений может быть в норме.
• Акинозооспермия или астенозооспермия. Сперматозоиды неподвижны, или их подвижность снижена.
• Олигоспермия. Недостаточное количество эякулята.
• Олигозооспермия. Мало сперматозоидов в эякуляте.

В клинике «Я здорова!» вы можете сдать спермограмму и недорого сделать анализ на экспертном высокоточном оборудовании. Цена окажется ниже, чем у большинства конкурентов.

Как проводится анализ эякулята?

Лабораторный анализ спермограммы представляет собой систему исследований. В первую очередь фиксируются показатели, указанные ранее, после чего материал естественным образом разжижается. Этот процесс является нормальным и свидетельствует об эффективной работе предстательной железы. Важные параметры устанавливаются в результате микроскопического анализа. Количество, концентрация и подвижность сперматозоидов определяются в счетных камерах.

Следующий этап исследования спермограммы — установление наличия или отсутствия агглютинации (это состояние, при котором происходит склеивание подвижных сперматозоидов). Наличие этого процесса может свидетельствовать об инфекционном заболевании (поэтому важно сдать спермограмму вовремя) или присутствии антиспермальных антител. Последний факт является причиной мужского бесплодия.

Рисунок 3. Сперматозоиды в счетной камере маклера (концентрация сперматозоидов 75 млн/мл). Увеличение х100, фазовый контраст

Лаборант клиники при проведении спермограммы проверяет также морфологию сперматозоидов. Для этого используется окрашенный мазок. При этой процедуре выявляются дефекты и особенности строения исследуемых объектов.

Стаж
18 лет

Лычагин Андрей Сергеевич

Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог. Член Российской ассоциации урологов.

Мнение эксперта: Некоторые мужчины из-за психологических особенностей не могут получить эякулят в клинике. В таких ситуациях после обсуждения этой проблемы с урологом допускается сбор спермы в домашних условиях путем мастурбации. При этом нужно понимать, что процесс транспортировки биоматериала может повлиять на результат спермограммы.

В исключительных случаях сперма может быть собрана в ходе полового акта в специальный презерватив, изготовленный из нетоксичного для сперматозоидов материала. Такие ситуации возникают крайне редко, при доказанной невозможности собрать эякулят посредством мастурбации.

Написать врачу

Нормальные показатели спермограмм (ВОЗ, V-издание)

Чтобы показатели всех лабораторий были схожими, разработан мировой стандарт исследования эякулята человека, обновленный в 2010 году. Именно этим руководством пользуются специалисты нашей клиники.

Рисунок 4. Морфология сперматозоидов - окрашенный препарат. Сперматозоиды 1 и 2 с аномальной морфологией головки и средней части. Увеличение х1000

Рисунок 5. Морфология сперматозоидов - окрашенный препарат. Сперматозоиды 1 - нормальная морфология, 2 - с аномальной морфологией головки, 3 - с аномальной морфологией головки и средней части. Увеличение х1000

Цены на спермограмму

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 472-10-81 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Вопросы и ответы

Вам может быть интересно

Эректильная дисфункция

БОС-терапия для мужчин

Ударно-волновая терапия

Преждевременная эякуляция

Лечение простатита

Азооспермия

Сдать спермограмму

MAR-тест

Лечение болезни Пейрони

Операция Мармара при варикоцеле