Эндохирург

Гаспаров Александр Сергеевич Гаспаров Александр Сергеевич Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы (5) Часы работы Стаж работы 46 лет
Оцените работу специалиста
Рейтинг
/ 5
Оценок 0
Дубинская Екатерина Дмитриевна Дубинская Екатерина Дмитриевна Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы (49) Часы работы Стаж работы 21 год
Оцените работу специалиста
Рейтинг
/ 5
Оценок 0
Бабичева Ирина Александровна Бабичева Ирина Александровна Акушер-гинеколог, хирург, эндохирург, эксперт по хирургической работе Доцент кафедры, кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы (4) Часы работы Стаж работы 38 лет
Оцените работу специалиста
Рейтинг
/ 5
Оценок 0

Главной тенденцией современной хирургии является сокращение операционной травмы и восстановительного периода после вмешательства. Это достигается за счет активного использования эндоскопических технологий, когда операция проводится не через классический широкий разрез, а через небольшие проколы с помощью специальных инструментов. При некоторых заболеваниях манипуляции осуществляют через естественные физиологические отверстия, что позволяет полностью отказаться от внешних повреждений. Эту работу выполняет эндоскопический хирург.

В Москве хирурги-эндоскописты работают на базе платной клиники репродукции и оперативной гинекологии «Я здорова!». У нас есть врачи высочайшего профессионального уровня: кандидаты и доктора медицинских наук, доценты соответствующей кафедры, профессора. Многие из них, в том числе руководитель клиники, д. м. н., профессор, член ученого совета РУДН Гаспаров А. С., сами ведут научную деятельность, принимают участие в развитии эндохирургии. Благодаря их работе количество малоинвазивных хирургических процедур удалось довести до 85–90 % от общего количества случаев оперативного лечения.

Что лечит хирург-эндоскопист?

Благодаря активной работе врачей и ученых, в том числе наших сотрудников, спектр заболеваний, при которых могут проводиться эндоскопические операции, непрерывно увеличивается. В гинекологии эндоскопический хирург может оказать помощь в следующих случаях:

  • опухоли матки, маточных труб, яичников;
  • врожденная или приобретенная деформация внутренних половых органов;
  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • механические повреждения органов женской репродуктивной системы;
  • внутренние кровотечения;
  • апоплексия яичника;
  • кисты яичников, в том числе экстренные операции при перекруте ножки кисты;
  • необходимость в диагностической лапароскопии при бесплодии, неясных болях внизу живота;
  • сосудистая патология женских половых органов.

Список является далеко не полным. Сфера компетенции эндохирурга непрерывно расширяется. Сегодня малотравматичные вмешательства применяются практически везде, где требуется оперативная помощь.

При каких состояниях может потребоваться помощь эндохирурга?

Как правило, эндохирург осматривает пациенток, направленных к нему другими специалистами. Это необходимо при наличии следующих признаков болезни:

  • кровотечения из влагалища вне менструации;
  • факт попадания инородных тел в физиологические отверстия;
  • видимое выпадение внутренних органов, например матки;
  • пальпируемые новообразования;
  • травмы в недавнем прошлом с нарушением функции репродуктивной системы, сохраняющимся болевым синдромом;
  • признаки нарушения проходимости сосудов, питающих органы мочеполовой системы.

Экстренное вмешательство требуется при активном кровотечении из влагалища, остро возникших болях внизу живота, обычно иррадиирующих в пах. В подобных ситуациях госпитализация выполняется бригадами скорой медицинской помощи. Попытки самостоятельно добраться до врача недопустимы.

Как проходит подготовка к операции?

Несмотря на то, что к эндоскопическому хирургу поступают пациентки, уже прошедшие обследование и направленные к нему гинекологом, врач проводит повторный опрос и осмотр. Хирург-эндоскопист выясняет, что привело человека к нему, какие жалобы имеются, как давно они возникли и с чем были связаны. Подробно расскажите специалисту о том, что вас беспокоит и ответьте на все вопросы в деталях. Те моменты, которые кажутся вам незначительными, могут оказаться определяющими для постановки правильного диагноза. Также предоставьте доктору все медицинские документы и результаты обследований, которые вы прошли до встречи с ним.

После опроса доктор проводит физикальный осмотр. Он может попросить вас лечь на кушетку, освободить от одежды проблемную часть тела. При гинекологической патологии потребуется осмотр в зеркалах, иногда выполняется пальцевое ректальное обследование. По результатам этих процедур составляется комплекс дальнейшей диагностики, который может включать рентгенографию, КТ или МРТ, УЗИ, лабораторные тесты, а также эндоскопические диагностические мероприятия: ректороманоскопию, лапароскопию и прочее.

Какие операции проводит хирург-эндоскопист?

  1. Диагностическая эндоскопия. Мероприятия проводятся с целью постановки диагноза и определения стадии заболевания. К их числу относится лапароскопия, гистероскопия и многое другое. Осмотр внутренних органов производится с помощью эндоскопа, который имеет вид длинного гибкого зонда, оснащенного источником света или видеокамерой. Исключение составляет лапароскопия, при которой используется твердый металлический инструмент.
  2. Лечебная эндоскопия. В ходе операции врач осуществляет непосредственное воздействие на очаг патологии: удаляет нежизнеспособные ткани, изменяет положение органов, рассекает спайки, прижигает очаг кровотечения и прочее.

Нужно заметить, что деление на диагностические и лечебные вмешательства является условным. Современное оборудование дает возможность проводить определенные лечебные манипуляции сразу во время процедуры, изначально запланированной как диагностическая. Например, при выявлении очага кровотечения при ФГДС эндохирург может сразу же прижечь его.

Достоинства и недостатки эндоскопических вмешательств

Главным достоинством эндоскопической хирургии является ее малая травматичность. По сравнению с открытыми вмешательствами время пребывания пациентки в клинике сокращается в 2–3 раза. При этом течение послеоперационного периода является более легким: отсутствует выраженный болевой синдром, требуется меньшее количество анальгетиков, существенно снижается риск осложнений, в том числе инфекционных и геморрагических (кровотечения).

Современные эндоскопические технологии позволяют проводить операции с высокой точностью, четко отграничивая пораженные ткани от здоровых. Это соответствует общей тенденции в хирургии на максимальное сохранение внутренних органов, проведение органосберегающих вмешательств. К числу недостатков можно отнести сложность эндоскопического лечения и высочайшие требования к квалификации врача. Кроме того, возможности малоинвазивной хирургии несколько ограничены. При очень больших объемах операции по-прежнему используют классический открытый доступ.

Почему стоит обратиться к нам?

Платная Университетская клиника «Я здорова!» в Москве — это современный медицинский центр, оснащенный всем необходимым для проведения операций любой сложности. Мы регулярно закупаем новую лечебно-диагностическую технику для операционных, совершенствуем методы реабилитации, вводим в практику новые методы работы. Благодаря высочайшей квалификации врачей, а также подготовке среднего медицинского персонала нам удалось достигнуть прекрасных результатов лечения, значительно сократить число послеоперационных осложнений и добиться непрерывного роста доли малоинвазивных вмешательств по отношению к классическим. Стоимость услуг клиники соответствует их качеству. Однако мы предпринимаем все возможное, чтобы цена лечения была доступна широкому кругу пациентов.

Другие специалисты клиники