Лапароскопия кисты яичника

Когда проводят лапароскопию?

Киста — это капсула, наполненная жидкостью, локализованная на яичнике. Статистика говорит, что диагностируют подобные новообразования у каждой десятой женщины. Чаще всего они появляются в пубертате и в период менопаузы, но могут находиться в организме девочки с самого рождения. Женщине просто нужно периодически посещать женскую консультацию. В постменопаузе надо приходить на консультацию чаще. В этот период риск возникновения злокачественной опухоли гораздо выше.

Показания к операции:

• крупная киста. Чаще всего они не вырастают более 1–3 см в диаметре, но бывают и очень крупные образования — до 15–30 см;
• подозрение на онкопроцесс. В зоне риска находятся женщины в постменопаузе. У них риск онкологии выше;
• симптоматика, говорящая о росте опухоли или ее крупных размерах: ощущение тяжести в брюшной полости, вздутие, маточные кровотечение вне менструального цикла, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
• по наблюдениям отмечается рост кисты в течение 2–3 менструальных циклов.

Стаж
33 года

Омарова Муминат Рамазановна

Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки

Киста яичника — частое явление. Мы предлагаем лапароскопическое лечение, делая акцент на минимальной травматизации и сохранении яичников, особенно у молодых пациенток. Удаление кисты через несколько небольших проколов — это быстро, безопасно и комфортно в плане восстановления.

Современные технологии позволяют нам работать с высокой точностью, сводя к минимуму риск осложнений. Для меня как для специалиста важен не только результат, но и ваше состояние после операции. И если вы говорите: «Я снова могу планировать свою жизнь» — значит, мы выбрали правильный путь.

Написать врачу

Можно ли вылечить кисту яичника без удаления — лекарственными препаратами?

Гормональные контрацептивы могут остановить рост новых образований, но на уже существующие кисты они никак не повлияют — от них можно избавиться только удалением. Если у больной присутствуют болезненные ощущения внизу живота, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но такое лечение называется симптоматическим. Никакие иные лекарственные средства не могут повлиять на заболевание.

Когда лапароскопия не проводится?

• При очень крупных размерах новообразования.
• При подозрении на онкопроцесс.

В этом случае применяют традиционное удаление — через открытый разрез и с помощью хирургического скальпеля.

Что будет, если не удалить кисту?

Оттягивание операции может быть очень опасно. Особенно это касается женщин в постменопаузе. Повторимся: в этом периоде очень велик риск возникновения онкологического процесса. При раке счет идет на недели и дни. Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз и ниже вероятность выхода в стойкую ремиссию после удаления образования, снижается выживаемость больных.

Доброкачественные кисты, если вовремя не выполнить их удаление, тоже могут давать осложнения:

• разрыв кисты, что вызывает кровотечение в брюшину. Больная при этом ощущает сильную боль;
• перекрут яичника. В результате сдавливаются питающие его сосуды. Кровоснабжение в яичнике прекращается, начинается некроз. Симптоматика состояния — тошнота, рвота, сильная боль в животе. При начавшемся некрозе яичникудаляют.

Важно. При повышении температуры свыше 38°, тошноте, рвоте, болях в животе нужно вызвать скорую помощь.

Преимущества лапароскопии в сравнении с полостной операцией

1. Более короткая реабилитация.
2. Риск послеоперационных осложнений ниже.
3. Хороший эстетический эффект — рубцы от проколов почти незаметны.
4. Небольшая кровопотеря за счет минимальной травматизации тканей.

Подготовка к удалению образования

1. УЗ-диагностика — трансабдоминальная (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальная (через влагалище). Кисты, как правило, выявляют на ней.
2. КТ и диагностическая лапароскопия. Назначаются, если есть подозрения на злокачественный процесс. Также врач может дать направление на сдачу анализа CA 125 — уровня ракового антигена, но он ненадежен, потому что дает положительный результат при доброкачественных образованиях: миоме матки, воспалительных процессах в области таза, эндометриозе.
3. Консультация врача, на которой больной рассказывают о выбранной тактике лечения и о том, почему именно она выбрана в конкретном случае. Если предпочтение отдано лапароскопии, женщине назначают дату госпитализации.

Обследование перед операцией (полостная или лапароскопия) также включает:

• ОАК и БАК (общий анализ крови и биохимия);
• ОАМ (общий анализ мочи);
• анализы на инфекции;
• кровь на гормоны;
• электрокардиографию;
• проверку крови на свертываемость;
• кровь на группу и резус-фактор;
• мазок из шейки матки на флору и цитологический;
• рентген легких.

Лапароскопия проходит под общей анестезией. Госпитализацию в стационар проводят в день операции. За 8 часов до удаления новообразования женщине нельзя есть. Утром в день лапароскопической операции запрещено пить.

Как проводят лапароскопию?

Лапароскопическую операцию выполняют под общим наркозом. На передней брюшной стенке делают несколько проколов:

1. Первый — над пупком. Через него в брюшную полость вводят газ (CO₂), чтобы приподнять ткани, мешающие визуализации, и лапароскоп с видеокамерой на конце — изображение с нее будет выводиться на монитор.
2. Остальные проколы при проведении лапароскопии (их три) также делают на передней брюшной стенке. Размер разрезов — не более 1 см. Через них вводят лапароскопическиеинструменты, при помощи которых будет произведено удалениекисты.

Объем лапароскопической операции зависит от конкретной ситуации:

• производится удаление только кисты, яичник сохраняют;
• выполняется частичная оофорэктомия — удаление кисты производится вместе с пораженным яичником. Такая операция показана при подозрении на онкопроцесс, а также при неудобном расположении новообразования, если его не получается полностью удалить, не повредив яичник;
• выполняется тотальная овариэктомия. Удаление обоих яичников выполняют лишь в крайнем случае, потому что это провоцирует наступление менопаузы — снижается уровень женских гормонов, что проявляется приливами, головными болями, тошнотой и общим неприятным состоянием.

Важно. Задавайте вопросы врачу перед перацией. Уточняйте, в каком объеме она будет выполнена, сколько длится, какие осложнения возможны и как их минимизировать.

Стоимость удаления кисты яичника

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 455-65-14 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Реабилитация после удаления новообразования

Обычно после лапароскопической операции женщину выписывают из стационара на следующий день. Общая продолжительность восстановительного периода составляет 7-10 дней.

Основные рекомендации после проведения лапароскопии.

Запрещено:

• интенсивно заниматься спортом — рекомендация распространяется на десять послеоперационных дней;
• мыться в бане, ходить в сауну, принимать горячую ванну — рекомендации актуальны в течение 4 недель с момента проведения лапароскопическойоперации;
• заниматься сексом. Возобновить половую жизнь можно примерно через 4 недели после лапароскопии.

Какие осложнения возможны?

Лапароскопия, как правило, дает низкий процент осложнений. Однако нужно помнить, что это хоть и малоинвазивное, но хирургическое вмешательство. Среди возможных осложнений после проведения лапароскопии:

1. Кровотечение.
2. Нагноение шва.
3. Сильные боли.
4. Повышение температуры тела.
5. Вагинальные кровотечения.

Обратиться к врачу нужно, если среди симптомов присутствует хотя бы один из пунктов 3–5. Также после лапароскопии возможны спайки в брюшной полости и, что случается крайне редко, повреждение мочевого пузыря или других органов, находящихся по соседству с женскими половыми.

В клинике «Я здорова!» лапароскопические операции выполняют опытные хирурги-гинекологи. Кабинеты оснащены инновационным оборудованием, многофункциональными лапароскопами от ведущих производителей. Это помогает нашим хирургам выполнять операции максимально безопасно. Цена вмешательства зависит от выбранного метода и сложности случая.

На заметку. Операция, в том числе лапароскопическая, не гарантирует полного излечения. Новообразования рецидивируют — на оперированном или на некогда здоровом яичнике. Уберечь от их появления может тотальная овариоэктомия. Но после удаления обоих яичников у женщины наступает принудительная менопауза со всеми вытекающими из этого негативными последствиями, поэтому врачи выполняют такую операцию только в крайних случаях.

Получится ли родить после удаления кисты яичника?

С таким новообразованием сложно, но можно забеременеть. Киста позволяет выносить ребенка. Фертильность женщины сохраняется, если остается хотя бы один яичник, а, значит, она сможет стать матерью. Но важно помнить о том, что с возрастом количество яйцеклеток неуклонно снижается. Сопутствующие заболевания также существенно уменьшают вероятность забеременеть.

Наблюдаете у себя симптомы кисты яичника? Записывайтесь на прием в клинику «Я здорова». Обследуем вас, подберем индивидуальную программу лечения. Если нужна операция, выясним, какая окажет лучший эффект и возможно ли после удаления образования зачать и выносить ребенка.

Для уточнения стоимости лапароскопии, получения информации о том, сколько стоит пребывание в стационаре, и записи на прием к гинекологу звоните. Принимаем пациенток из разных регионов РФ.

Вопросы и ответы