Программа ВРТ (криоконсервация эмбрионов)

Это наиболее физиологичный и щадящий метод после предыдущей неудачной подсадки. Эффективность криопротокола в естественном цикле повышается при соблюдении следующих условий:

• регулярность менструаций;
• возраст женщины до 35 лет;
• возможность естественной овуляции.

Благоприятный момент для криопереноса наступает через неделю от начала менструации. Когда диаметр доминирующего фолликула достигает 15 мм, смотрят уровень гормонов желтого тела, который достигает пика во время овуляции. Прогестерон, вырабатываемый в этой фазе, способствует имплантации зародыша и началу беременности. Размороженные эмбрионы переносят в полость матки по специальной схеме.

Криоперенос на заместительной гормонотерапии

Программа показана женщинам с неполноценным эндометрием. В этом случае врачи-репродуктологи используют один из двух вариантов процедуры — с блокадой гипофиза или без нее. В первом варианте женщине прописывают средства, которые исключают влияние мозгового придатка на репродуктивный потенциал яичников. Менструальная фаза при этом воспроизводится искусственно с помощью гормонотерапии. Рост и развитие слизистой матки отслеживаются на УЗИ. При достаточной толщине эндометрия женщине назначают прогестерон.

Второй способ предполагает те же действия, но без блокады гипофиза.

Криопротокол с заместительной гормонотерапией показан женщинам старше 35 лет, а также:

• в случае слабой реакции на стимуляцию гормонами;
• при нерегулярных месячных;
• когда отсутствует естественная овуляция;
• при частичном или полном прекращении функции яичников.

Окно имплантации

Это короткий временной отрезок, когда подсадка зародышей наиболее успешна. Открытие окна определяется измерением толщины эндометрия на УЗИ. Для успешного переноса зародыша показатель должен быть в пределах 8–11 мм.

Показания и противопоказания для программы криоконсервации эмбрионов

Показания:

• повышенный риск осложнений;
• безуспешные попытки искусственного зачатия в прошлом;
• желание супругов в будущем еще родить ребенка.

Абсолютные противопоказания к подсадке с криоконсервацией:

• врожденные дефекты половых органов;
• соматические заболевания, угрожающие жизни и здоровью женщины;
• психические расстройства;
• онкология.

Относительные противопоказания:

• недавно перенесенные операции, травмы;
• нарушения гормонального баланса;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• доброкачественные опухоли органов репродуктивной системы.

В таких случаях подсадка эмбриона откладывается до более благоприятного периода.

Цены

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 150-61-46 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Плюсы и минусы программы криопереноса эмбрионов

К основным преимуществам процедуры относятся:

• Увеличение вероятности зачатия даже у пациенток с неудачными попытками искусственного зачатия в анамнезе.
• Применимость при угасании репродуктивной функции.
• Минимизация потребности в стимуляции суперовуляции.
• Профилактика гиперстимуляции яичников.
• Возможность оптимального выбора момента для имплантации.
• Снижение вероятности осложнений во время беременности.
• Относительно невысокая цена.

Недостатков у программы с криоконсервацией всего два:

• супругам придется заплатить за хранение эмбрионов;
• участие в криопротоколе возможно только при необходимом числе полноценных зародышей.

Как подготовиться?

Подготовка к криопереносу начинается с изучения врачом результатов обследований, согласно Приказа 803н и назначения дополнительных обследований (по необходимости).

В день выполнения криопереноса важно принять душ, сохранять спокойствие и настроиться на положительный результат. За два часа до процедуры требуется выпить стакан чистой негазированной воды, чтобы на момент переноса эмбрионов мочевой пузырь был умеренно наполнен.

Этапы

ВРТ (криоперенос) состоит из трех стадий:

1. Разморозка.
2. Подсадка.
3. Гормональная поддержка посттрансферного периода

Эмбрионы размораживаются после верификации за несколько часов до переноса в слегка теплом солевом растворе. Затем эмбриолог тщательно проверяет биоматериал. Для повышения шансов на беременность проводится хэтчинг — искусственное повреждение блестящей оболочки бластоцисты. Пересадка выполняется в стерильных условиях и не требует наркоза.

После гинекологического осмотра шейку матки обнажают раскрытием зеркала и удаляют вагинальные выделения. Затем через цервикальный канал в маточную полость вводят эластичный катетер. Эмбрионы переносят с помощью специального шприца под контролем УЗИ.

После процедуры женщине рекомендуют отдых. В дальнейшем разрешается вернуться к привычной активности, избегая значительных физических и эмоциональных нагрузок.

На третьем этапе назначается гормональная поддержка (прогестерон) для повышения вероятности имплантации эмбриона. При наступлении беременности заместительная гормонотерапия продолжается до конца первого триместра, иногда до 20-й недели гестации.

Статистические данные

По статистике, вероятность забеременеть после программы ВРТ с криоконсервацией 40 %. В России показатели соответствуют общемировым.

Наиболее высока возможность забеременеть по криопротоколу у женщин до 35 лет с непроходимостью или отсутствием маточных труб. Объясняется это тем, что обычный цикл требует больших доз гормонов, что вызывает изменение слизистой оболочки матки. В результате эндометрий не всегда готов принять эмбрион.

С 2018 года программа ВРТ криоконсервацией оплачивается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Анализируя отзывы женщин, которые смогли забеременеть с помощью удачно проведенного криопротокола, можно с уверенностью сказать, что у программы большие перспективы. В Москве ее выполняют в Университетской клинике «Я здорова!». Цены на услуги представлены в прайсе.

Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог Кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 25 лет

Масанова Дарья Валерьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Руководитель программ ВРТ, мастер-класс Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 28 лет

Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ, главный врач клиники Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 17 лет

Рязанова Ирина Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 10 лет

Байбарина Галина Валериевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 25 лет