Лечение перекрута яичника или придатков матки

• Хирургическое лечение перекрута
• Деторсия придатков
• Лечение кисты при перекруте
• Особенности лечения в разных возрастных группах

Хирургическое лечение перекрута

Безусловно, единственным методом лечения перекрута является хирургический.

Раньше считалось, что наиболее оптимальным объемом при этом состоянии является удаление придатков, а при подозрении на пограничное образование яичника, то и с маткой. Но в последние десятилетие ученые всего мира пришли к мнению, что при перекруте необходимо выполнять только деторсию придатков, т.е. раскручивание, даже если первоначально имелись признаки некроза тканей, т.к. особенно в случае перекрута у женщины репродуктивного периода, планирующей беременность.

Деторсия придатков

Доказано, что почти в 90% случаев происходит полное восстановление функции яичников!

Несколько десятилетий назад аргументом в пользу полного удаления придатков считался низкий риск такого грозного осложнения как тромбоэмболия легочной артерии, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациентов. Ученые полагали, что из-за застоя крови, вызванного перекрутом, в сосудах образуются тромбы, которые при раскручивании придатков попадают в кровь и могут привести закупорки сосудов по всему организму.

Но по данным последних исследований доказано, что риск развития тромбоза (закупорки сосудов) и в том числе ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) при деторсии перекрученных придатков не выше, чем при удалении придатков без раскручивания и составляет менее 0,2%.

Лечение кисты при перекруте

Мнения некоторых авторов расходятся, что же делать с кистой, которая послужила причиной перекрута. Часть ученых считает, что из-за отека тканей, вызванного перекрутом, очень сложно отделить капсулу кисты от «здоровых» тканей, что приведет к излишнему удалению ткани яичника. Поэтому они рекомендуют, проводить повторную лапароскопию с цистэктомией через некоторое время после оказания экстренной помощи.

Другие наоборот, рекомендуют одновременно проводить цистэктомию с деторсией придатков, основываясь на том, что остается высокий риск рецидива перекрута.

Удаление придатков целесообразно проводить в то случае, если есть подозрение на пограничное образование в яичнике, а так же у женщин в постменопаузе, когда риск злокачественных новообразований значительно выше.

Особенности лечения в разных возрастных группах

В детском возрасте также стараются максимально сохранить придатки и обеспечить в дальнейшем репродуктивное здоровье пациенток. В случае перекрута нормальных яичников из-за аномалии развития связочного аппарата нередко проводят фиксацию яичников к стенкам таза – овариопексию, чтобы предотвратить рецидивы перекрута.

Перекрут придатков - это экстренное патологическое состояние и поскольку в большинстве случаев оно встречается у женщин, планирующих в будущем беременность, ранняя диагностика, быстрое и максимально щадящее хирургическое лечение являются приоритетом. Именно поэтому лапароскопия является «золотым стандартом» в диагностике и лечении, даже во время беременности, когда риск осложнений, как у матери, так и у плода во много раз ниже, чем при лапаротомии.

Услуги по лечению перекрута яичника или придатков матки в клиниках «Я здорова!»

• Диагностика острой патологии
• Госпитализация
• Лапароскопия

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия при лапароскопии