Лечение апоплексии яичников

Консервативное лечение применяется только при лёгкой форме апоплексии, когда кровопотеря минимальна (до 150 мл), нет признаков продолжающегося кровотечения и состояние пациентки стабильное. Оно включает строгий постельный режим, холод на низ живота, обезболивающие, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты и витамины. Мы проводим тщательный мониторинг в стационаре, чтобы при малейшем ухудшении своевременно перейти к операции.

Хирургическое вмешательство — основной метод при средней и тяжёлой формах, геморрагическом или смешанном типе, продолжающемся кровотечении или неясной картине. Консервативный подход несёт риск спаек, вторичного бесплодия и рецидивов. Мы предпочитаем оперативное лечение у женщин, планирующих беременность, чтобы максимально сохранить репродуктивную функцию и избежать осложнений.

В нашей клинике приоритет отдаём лапароскопии — малоинвазивному методу через 2–3 маленьких прокола. Это позволяет быстро остановить кровотечение, ушить разрыв или резецировать повреждённый участок яичника, промыть брюшную полость и удалить сгустки. Лапаротомия (открытый разрез) применяется редко — только при тяжёлых случаях или технических сложностях.

В большинстве случаев — да. Мы выполняем органосохраняющие операции: коагуляцию или ушивание разрыва, резекцию только повреждённой части. Полное удаление яичника (овариоэктомия) проводим крайне редко — при массивном разрушении или подозрении на злокачественный процесс. Цель — сохранить овариальный резерв и фертильность.

Выписка обычно на 1–2-й день. К обычным делам возвращаются через 5–10 дней, полное восстановление — 3–4 недели. В первые 2 недели ограничивают нагрузки, половые контакты и перегрев. Мы назначаем обезболивающие, антибиотики, физиотерапию и контрольные УЗИ для профилактики спаек и оценки заживления.