Контрацепция в подростковом периоде

Подростковый период – это начало половой жизни. Сексуальные контакты носят нерегулярный характер, возможна частая смена партнеров. Помимо минимизации риска нежелательной беременности, в этом периоде очень важно также обезопасить себя от вероятности заражения заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Многие девушки жалуются на нерегулярность менструального цикла – и этот вопрос также нужно рассматривать в привязке к выбору средства контрацепции.

Именно по совокупности выше названных причин наиболее востребованным средством контрацепции для девушек до 20 лет являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они сочетают в себе высокую эффективность и минимум осложнений – при условии, что девушка практически здорова.

Молодые девушки и их мамы очень часто настроены против КОК. Часто они высказывают опасения, связанные с возможным повышением массы тела и постоянным плохим самочувствием на фоне приема КОК, с нарушением репродуктивной функции в отдаленном будущем, повышением вероятности рака матки и яичников, ухудшением состояния кожи и появлением угревой сыпи. Все эти опасения абсолютно беспочвенны и, скорее всего, они происходят от того, что женщины не понимают разницы между гормональной терапией и приемом КОК, а также не имеют информации о новых поколениях контрацептивов. Причинно-следственная связь между раком (груди, матки, яичников) и приемом КОК не доказана. Повышение массы тела и плохое самочувствие, возможно, имели место на фоне приема препаратов старого поколения.

Современные средства с низким содержанием гормонов практически свели «на нет» подобные побочные действия!

Что касается состояния кожи и появления угревой сыпи, то можно наблюдать как раз положительное воздействие КОК: гормональный фон стабилизируется, кожа становится чище.

Относительно возможного нарушения репродуктивной функции можно сказать следующее. Момент наступления первой менструации означает, что развитие репродуктивной системы в основном закончено. Никакого негативного воздействия на нее КОК оказать не могут. Даже напротив, предохраняя организм от нежелательной беременности, в том числе и внематочной, оральные контрацептивы действуют во благо как репродуктивного здоровья женщины, так и ее общего физического состояния.

Применение КОК также влечет за собой следующие положительные результаты:

• нормализация менструальной функции,
• более спокойное течение менструаций (снижение болевых ощущений, сокращение длительности и интенсивности),
• снижение кровопотери организма и выраженности железодефицитной анемии.
• снижение риска воспалений органов малого таза.

Всем мамам девочек-подростков следует деликатно и доверительно поговорить с ними о вопросах контрацепции и защищенного секса. Очень важно добиться того, чтобы девушка понимала важность регулярного приема таблеток, выбрала для себя оптимальное время приема. С другой стороны, необходимо объяснить, какие действия следует предпринять в том случае, если по каким-то причинам время приема пропущено. Информацию об этом можно получить у врача или найти в инструкции к препарату.

Однако, очевидным является то, что оральные контрацептивы не способны защитить от инфекций и различных заболеваний, передающихся половым путем, в том числе СПИДа и гепатита. Поэтому в комплексе с КОК можно рекомендовать использовать барьерные методы, иначе говоря – презерватив.

Преимущества презерватива следующие:

• он доступен по цене, его можно приобрести в любой аптеке, большом супермаркете, в подавляющем большинстве молодежных развлекательных заведений;
• его можно (и нужно!) всегда иметь при себе, он не займет много места в сумочке или кармане;
• он наиболее надежен как средство защиты от инфекций и заболеваний.

Молодым девушкам не стоит давать себе установку на то, что забота о наличии презервативов является исключительно мужской прерогативой. Нет ничего постыдного и неприличного в том, чтобы самой заботиться о своем здоровье.

Если девушка по каком-то причинам не может (или не хочет) принимать оральные контрацептивы, то ей следует в качестве основного средства предохранения рассматривать презерватив. Однако, их эффективность не может быть 100% — по причине того, что в презервативе может оказаться микроскопическая трещинка, он может соскочить в процессе полового акта, может разорваться. Также очень часто партнеры надевают презерватив уже во время непосредственно полового акта. Это распространенная ошибка, которая может обернуться нежелательной беременностью. Запомните: надевать презерватив нужно до ввода полового члена во влагалище. А для снижения риска при разрыве презерватива можно использовать дополнительно вагинальные нестероидные средства: кремы, пены, пасты, суппозитории и гели. Использование всех этих препаратов в качестве самостоятельных средств предохранения очень нежелательно, так их вероятность оценивается в 70-80%. У гинекологов есть даже такое неофициальное определение: «дети фарматекса». Им называют детей, которые были незапланированно зачаты, при этом мужчина и женщина для предохранения использовали именно нестероидные вагинальные контрацептивы.

Многих подростков и юных девушек привлекают пролонгированные методы контрацепции, а именно импланты и инъекции. Конечно, в период полового созревания и высокого полового влечения очень соблазнительно выглядит возможность «один раз уколоться» и больше не думать на тему предохранения несколько лет. Увы, эти способы крайне нежелательны для молодых и нерожавших женщин. Они влекут за собой такие осложнения как угревая сыпь, увеличение массы тела, дисфункциональные маточные кровотечения. Кроме того, при частой смене партнеров всегда остается опасность инфекции, поэтому задумываться о предохранении при половом акте все же придется.