Эффективность

Каждая женщина в течение репродуктивного периода своей жизни, как правило, несколько раз сталкивается с выбором метода контрацепции. В зависимости от возраста, приоритетов, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов, врач может порекомендовать тот или иной способ предохранения.

При этом очень важно, чтобы женщина понимала несколько базовых положений:

1. Абсолютной, стопроцентной гарантии не дает ни один метод.
2. Чтобы обеспечить максимальный контрацептивный эффект, необходимо четко следовать инструкции по приему препарата.
3. Нельзя подобрать «одно средство на всю жизнь».
4. Нельзя подбирать средства контрацепции по советам подруг и информации в глянцевых журналах. Нередко для правильно выбора, к примеру, комбинированного орального контрацептива, необходимо провести комплексное обследование и сделать несколько анализов.

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда, несмотря на принятые меры по предохранению, наступает беременность. Справедливости ради необходимо отметить, что такие «проколы» в подавляющем большинстве случаев возникают тогда, когда контрацептив используется не совсем корректно. К примеру, женщина забыла выпить таблетку, мужчина не оставил в презервативе места для спермы, а результате чего он порвался, использовали старый презерватив с истекшим сроком годности и так далее.

Сопоставляя статистику подобных ситуаций, можно вывести некую цифровую оценку эффективности каждого метода контрацепции.

1. Внутриматочные средства с гормоном или медью — 99-99,9%. Сюда относятся средства Т-образной формы и кольца. Очень часто и врачи, и пациенты называют внутриматочные средства спиралями, хотя современные препараты уже не выпускаются в подобной форме.
2. Комбинированные оральные контрацептивы — 99-99,9%. Подобная эффективность достигается при правильном подборе препарата, а также при четком графике приема. Любое отклонение от графика более, чем на 12 часов, а также рвота или диарея непосредственно сразу после приема таблетки снижают контрацептивный эффект.
3. Прогестиновые препараты — 95-99%. Прием прогестиновых препаратов требует от женщины еще большей организованности, чем прием КОК. Поскольку они воздействуют на организм женщины не так, как комбинированные контрацептивы, и не подавляют овуляцию, очень важно строго придерживаться времени приема таблетки.
4. Пролонгированные препараты — 99,8%. К этой категории методов относятся инъекции и импланты. Возможные сбои могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью препаратов.


5. Посткоитальная контрацепция — 97%. Сюда относятся меры экстренной контрацепции. При правильном применении препараты экстренной контрацепции являются действенным и обеспечивают желаемый результат. Однако, подчеркнем в очередной раз, что они влекут за собой множество побочных эффектов и наносят сильный гормональный удар по организму женщины. Экстренная, или посткоитальная, контрацепция — не средство предохранения. К подобным мерам стоит прибегать только в самых крайних случаях. А в отношениях с постоянным половым партнером данный вид контрацепции не должен рассматриваться в принципе.
6. Презерватив — 88%. Хороший, качественный презерватив, у которого не вышел срок годности и который правильно надет, представляет собой средство контрацепции с эффективностью не менее 98%. Все сбои, связанные с презервативом, обычно объясняются его неправильным использованием.
7. Желе, кремы, суппозитории, пены, пасты — 70-98%. Эта категория средств не относится к надежным контрацептивам. К тому же, для достижения желаемого эффекта нужно четко следовать инструкции. Как правило, вводить их нужно в спокойной обстановке, за несколько минут до сексуального контакта.
8. Сочетание презерватива и вагинальных средств (описанных в пункте 7) — 98%.

Многие пары, не доверяя средствам контрацепции, пытаются предохраняться различными «естественными» способами. Такие способы основаны на вычислении момента овуляции и эякуляции вне влагалища. Строго говоря, назвать их методами контрацепции нельзя. Но поскольку в кабинете гинеколога очень часто можно услышать про предохранение «путем измерения базальной температуры», то приведем статистику и по ним.

1. Ритмический (календарный) метод — 60-85%. Этот метод основан на подсчете дней, которые предшествуют овуляции, и сроке самой овуляции. Имеет право на жизнь только в том случае, если менструальный цикл «работает как часы» и не дает ни малейшего сбоя. В реальной жизни это практически невозможно, потому что любой стресс, сильное напряжение или смена климата могут повлиять на работу яичников.
2. Измерение базальной температуры — 80%. Суть этого метода заключается в том, что в одно и то же время, непосредственно после пробуждения измеряется ректальная температура. Ее значения показывают момент овуляции. У этого метода очень много погрешностей, поэтому назвать его эффективным никак нельзя.
3. Прерванный половой акт — 85%. Применяя этот способ, женщина всецело полагается на мужчину. А он не всегда может четко отследить наступление момента эякуляции.
4. Метод лактационной аменореи — 97%. Обратите внимание, что данная эффективность может быть достигнута в первые полгода после родов и при полном грудном вскармливании. В случае, если ребенок нечасто прикладывается к груди (находится на смешанном вскармливании), а также по истечении шести месяцев со дня родов, полагаться на этот метод нельзя.