Левонова

Внутриматочная терапевтическая система (внутриматочная спираль), контрацептив. Действующее вещество — левоноргестрел (прогестаген).

Действие внутриматочной системы (ВМС) основано на локальном воздействии на эндометрий с целью снижения его функции имплантировать яйцеклетку. Также Левонова влияет на структуру цервикальной слизи, увеличивая ее плотность и вязкость — препятствуя тем самым проникновению сперматозоидов в полость матки. Обратите внимание: при использовании внутриматочной системы подавления овуляции не происходит.

Левонова обеспечивает контрацептивный эффект до пяти лет. Кроме непосредственно контрацепции она положительно влияет на организм женщины: снижает интенсивность менструальных кровотечений, а также болевых ощущений в период менструации и перед ней.

Врач может рекомендовать женщине Левонову в тех случаях, когда необходимо добиться длительного контрацептивного эффекта, при меноррагии (болезненных интенсивных менструациях) и для профилактики гиперплазии эндометрия на фоне заместительной терапии эстрогенами.

Противопоказаниями к использованию Левоновы являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и нижних отделов мочеполового тракта (послеродовой эндометрит, цервицит);
• дисплазия шейки матки с признаками атипии;
• злокачественные заболевания матки или шейки матки;
• маточные кровотечения неясного генеза;
• аномалии матки, включая фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
• острые заболевания или опухоли печени;
• опухоль молочной железы.

При беременности, а также при подозрении на беременность, внутриматочная спираль не может быть установлена!

Также существует ряд заболеваний, при которых спираль может быть установлена, но ее использование должно с особой осторожностью и вниманием наблюдаться как самой пациенткой, так и ее врачом. Эти заболевания:

• частые сильные головные боли, мигрени, очаговые мигрени с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на ишемию головного мозга;
• желтуха;
• высокое артериальное давление;
• гормонозависимые новообразования (подтвержденные или только подозреваемые);
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда.

Если у вас в анамнезе есть вышеприведенные заболевания, или вы планируете обследоваться у врача по поводу проблем с давлением, головными болями, — обязательно сообщите о них врачу. Только владея полной информацией о вашем состоянии здоровья, он может подобрать оптимальное контрацептивное средство.

После установки Левоновы возможны следующие побочные действия:

• отеки;
• повышение массы тела;
• перепады настроения, нервозность, раздражительность;
• головная боль;
• боль в животе и спине;
• тошнота, слабость;
• повышение жирности кожи, угри;
• дисменорея, выделения из влагалища;
• воспаления в половых органах;
• напряженность и болезненность молочных желез;
• гирсутизм (избыточный рост волос на теле), выпадение волос на голове, кожный зуд;
• снижение либидо.

Схема применения

Левонову вводят внутриматочно — это делает врач в условиях гинекологического кабинета. День установки спирали должен выбираться на первой неделе менструального цикла. В том случае, если установке предшествует аборт, то спираль должна устанавливаться непосредственно сразу после него или после очередной менструации. После естественных родов, которые прошли без осложнений, необходимо подождать как минимум шесть недель. Замена ранее установленной спирали на новую может производиться в любой день менструального цикла.

Женщинам, у которых детородный период закончен и менструаций уже нет, Левонова может быть назначена для защиты эндометрия во время заместительной эстрогенной терапии. В подобных случаях процедура установки проводится в любой день.

Если во время использования ВМС женщина собирается планировать беременность, ей нужно принять к сведению следующую статистику. После удаления спирали способность к деторождению восстанавливается у 50% женщин через полгода, у 96,4% — через год.

Перед установкой ВМС необходимо провести общемедицинское и гинекологическое обследование — врач должен иметь картину состояния органов малого таза и молочных желез, а также результаты исследования мазка из шейки матки. Обязательно должна быть исключена беременность, а также заболевания, передающиеся половым путем. Через 1-3 месяца после установки необходимо посетить врача для осмотра. Дальнейшие осмотры проводятся раз в год в год или чаще, если это рекомендуется врачом.

В домашних условиях женщине придется периодически проверять нити спирали. Каким образом и с какой периодичностью это делать — объяснит врач после установки ВМС.

Обратите внимание! Поводом для срочного обращения к врачу являются:

• односторонняя боль в ноге и/или отек;
• внезапная сильная боль в груди;
• внезапная одышка;
• внезапный приступ кашля;
• необычная, сильная, длительная головная боль;
• усиление частоты и тяжести мигрени;
• внезапная частичная или полная потеря зрения;
• проблемы с речью;
• частые головокружения без видимых причин;
• значительная потеря чувствительности, внезапно появившаяся с одной стороны или в одной части тела;
• острая боль в животе;
• длительные и интенсивные межменструальные кровотечения;
• отсутствие менструации в течение шести недель.

Если вы не имеете постоянного полового партнера, то вам необходимо знать, что после установки ВМС в течение месяца возрастает риск инфекции органов малого таза. В последствии он снижается, но все равно — наличие нескольких половых партнеров не исключает этот фактор.

Важно! Такие препараты как рифампицин, ампициллин, тетрациклин карбамазепин, окскарбазепин, гризеофульвин, примидон, барбитураты и фенитоин могут снижать контрацептивное действие Левоновы. Если вам назначили эти препараты, обязательно скажите врачу о том, что у вас установлена внутриматочная система.