Беременность после внематочной

Перенесенная внематочная беременность неизбежно оставляет негативный отпечаток на женском здоровье — выраженность последствий и осложнений может быть разной. Однако сегодня неудачная попытка выносить ребенка — не приговор: современное развитие гинекологии и репродуктологии позволяет решить даже серьезные проблемы с зачатием и вынашиванием. Шанс прийти к здоровой беременности после внематочной есть, и он довольно высок.

Такой сложный и ответственный шаг, как беременность, всегда требует тщательной подготовки. Особенно важно грамотно подготовить организм к зачатию женщинам, перенесшим аборты, гинекологические операции, эктопическую (внематочную) беременность и самопроизвольные выкидыши. Сегодня существует множество лечебных методик и вспомогательных репродуктивных технологий, которые помогают успешно зачать и родить здорового ребенка, даже при тяжелых заболеваниях.

Отчего возникает патология беременности?

Нормальная беременность предполагает прикрепление плодного яйца в полости матки, причем в определенных ее отделах. Эктопическим называют развитие эмбриона в другой локализации: чаще всего растущий плод располагается в фаллопиевых (маточных) трубах. Реже внематочная беременность возникает в области шейки матки или в брюшной полости.

Причин такого патологического состояния несколько — основными факторами неправильного расположения плодного яйца выступают:

• перенесенные аборты и выскабливания эндометрия;
• инфекционно-воспалительные заболевания матки и маточных труб;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• гинекологические операции;
• аномалии развития половых органов;
• дисбаланс гормонов;
• наличие спаек в малом тазу и т. д.

Планируем беременность после внематочной

Уменьшить риск повторной патологической беременности можно с помощью тщательной подготовки к зачатию. Готовиться должны оба партнера — и женщина, и мужчина. Выделяют три ключевых этапа планирования беременности.

1. Обследование.

Оценка репродуктивного здоровья будущих родителей включает лабораторные анализы и инструментальные исследования. Список анализов для партнеров:

• общие клинические тесты крови и мочи;
• биохимические анализы на наличие хронических воспалительных заболеваний;
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальные);
• определение иммунитета к TORCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес).

Женщине также необходимо сдать кровь на определение уровня половых гормонов, а мужчине следует выполнить спермограмму.

В числе обязательных инструментальных обследований для женщины УЗИ органов малого таза, а также, при наличии показаний, более углубленные методы диагностики:

• гистероскопия с визуальной оценкой полости матки специальным оптическим прибором;
• гистеросальпингография с определением проходимости маточных труб;
• лапароскопия для детального осмотра половых органов и, при необходимости, хирургического лечения ряда патологий;
• магниторезонансная томография (МРТ) органов малого таза.

2. Лечение.

На втором этапе прегравидарной подготовки проводится терапия выявленных заболеваний. Лечение может быть как лекарственным, так и хирургическим.

В рамках подготовки к беременности женщинам также показан профилактический прием витаминно-минеральных комплексов: фолиевая кислота обязательна для всех, а для жительниц России рекомендуется также дополнительный прием йода и холекальциферола (витамина Д3).

3. Зачатие.

Третий этап включает в себя раннюю диагностику наступления беременности и внимательное наблюдение за развитием эмбриона в первые недели — такая тактика поможет исключить патологию, профилактировать осложнения и обеспечить все условия для нормального вынашивания ребенка.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Беременность после лапароскопии

Современные лапароскопические операции выполняются с помощью специальных тонких оптических систем и инструментов, которые погружаются в полость малого таза через 2–3 коротких разреза передней брюшной стенки. Такие хирургические вмешательства считаются относительно малотравматичными и бережными: цель их выполнения может быть диагностической (для выявления гинекологических заболеваний) и лечебной (для коррекции имеющейся патологии). Примеры таких операций:

• Иссечение соединительнотканных перегородок в малом тазу при спаечной болезни для восстановления анатомически правильного положения маточных труб.
• Пластика маточных труб и восстановление их нормальной проходимости.
• Удаление спаек в просвете труб.
• Хирургическая коррекция сужения устья маточной трубы и т. д.

После проведения лапароскопической операции женщине необходима короткая реабилитация: швы рассасываются в течение 7–10 дней. Для профилактики образования спаек хирург может использовать специальные противоспаечные барьеры.

Планировать забеременеть после лапароскопии можно не ранее чем через 3 недели, если вмешательство было выполнено с диагностической целью. Если же проводилась хирургическая лечебная операция, то необходимо продолжать контрацепцию в течение полугода, а затем приступать к стандартной прегравидарной подготовке.

ЭКО после внематочной беременности

В сложных случаях исходом эктопической беременности становится удаление маточных труб или другие патологические состояния, которые препятствуют зачатию естественным путем. Например, в ситуациях, когда у женщины осталась одна маточная труба, шансы забеременеть значительно падают, а после двустороннего удаления самостоятельное зачатие и вовсе невозможно.

В таких случаях актуальны современные протоколы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): передовые репродуктивные технологии позволяют прийти к желанной беременности даже после обширных операций, неоднократных выкидышей и внематочных локализаций эмбриона. Процедура ЭКО включает ряд последовательных этапов:

1. Специальная лекарственная терапия для стимуляции овуляции и получения яйцеклеток.
2. Подготовка сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки «в пробирке.
3. Перенос качественного эмбриона в матку.

Сегодня существует несколько протоколов ЭКО, выбор между которыми осуществляется в зависимости от возраста женщины, особенностей клинической ситуации и наличия сопутствующих заболеваний: совместно с грамотным врачом-репродуктолог можно подобрать наиболее оптимальный, безопасный и эффективный метод.

Высококлассная репродуктивная помощь в Университетской клинике «Я здорова!»

Узнать о возможностях лечения в Вашем случае можно на персональной консультации с врачом клиники. Много лет мы помогаем нашим пациентам прийти к желанной беременности и стать родителями здорового малыша с помощью проверенных и эффективных методик современной репродуктологии!

Наши услуги