Варикоз у беременных на ногах: что нужно знать?

Почему у беременных развивается варикоз?

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, повышающих риск развития варикоза:

• гормональный сдвиг — прогестерон и релаксин, вырабатываемые в большом количестве, ослабляют соединительную ткань, в том числе стенки вен, снижая их тонус;
• увеличение объема крови на 30–50 %, что создает дополнительную нагрузку на сосуды;
• сдавление нижней полой вены и других сосудов малого таза растущей маткой, что затрудняет венозный отток на ногах;
• изменения в системе гемостаза — повышение свертываемости крови, что увеличивает риск тромбообразования.

Дополнительные факторы риска в тот период — снижение двигательной активности, прибавка в весе и наследственная предрасположенность. У большинства женщин, столкнувшихся с варикозным расширением вен во время беременности, в семейном анамнезе уже были случаи этого заболевания.

Как проявляется варикозное расширение вен на ногах?

На ранних стадиях симптомы заболевания у женщин могут отсутствовать благодаря компенсаторным механизмам. Однако по мере прогрессирования патологии у беременных появляются:

• ощущение тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру;
• боли и судороги в икроножных мышцах, особенно после длительного стояния или по ночам;
• отеки стоп и лодыжек;
• сосудистые звездочки и видимое выпячивание вен на ногах;
• зуд, сухость кожи, пигментация.

На фоне беременности такие признаки могут указывать на значительное нарушение венозного оттока.

Варикоз вульвы и влагалища у беременных

Варикоз может поражать не только нижние конечности, но и половые органы. Хотя такая проблема у женщин встречается реже, во время беременности некоторые из них отмечают:

• чувствие распирания в промежности;
• локальный отек наружных половых губ;
• тянущие боли внизу живота;
• дискомфорт или боль во время интимной близости;
• кровянистые выделения после полового акта;
• болезненность при мочеиспускании и дефекации;

Если застой крови в малом тазу затрагивает матку, мочевой пузырь или прямую кишку, могут возникать и такие симптомы: боль внизу живота, отдающая в поясницу, промежность или ноги, дискомфорт при длительном сидении, примесь крови в моче или кале.

Чем опасен варикоз при беременности?

Игнорирование проблемы чревато серьезными последствиями:

• нарушением маточно-плацентарного кровотока, что грозит гипоксией плода;
• вагинальными или внутренними кровотечениями на поздних сроках;
• кровопотерей во время и после родов;
• тромбоэмболией — опасным осложнением, вызванным отрывом тромба.

Своевременное обращение к флебологу позволяет замедлить развитие варикоза и избежать серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка.

Профилактика варикоза у беременных

Чтобы снизить риск варикозного расширения вен на ногах и в малом тазу, будущим мамам рекомендуется:

• следить за весом и придерживаться сбалансированной диеты;
• поддерживать умеренную физическую активность: плавание, аквааэробика, йога или пилатес для беременных улучшают кровоток;
• выпивать не менее 1,5–2 литров воды в день;
• избегать длительного стояния или сидения;
• отказаться от обуви на каблуке и тесной одежды;
• носить компрессионный трикотаж, подобранный флебологом;
• спать на левом боку, чтобы уменьшить давление матки на венозные стволы.

Если до беременности у вас уже были признаки варикоза на ногах или он есть у ваших близких родственников, важно также проконсультироваться с флебологом.

Диагностика варикоза

Варикозное расширение вен на ногах у женщин часто обнаруживается при визуальном осмотре. Для дополнительной оценки состояния сосудов назначают:

• УЗИ органов малого таза и ультразвуковую допплерографию вен;
• гинекологический осмотр;
• пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию;
• анализы крови и мочи — для оценки общего состояния и риска тромбоза.

В редких случаях могут потребоваться МРТ или КТ, но только по строгим показаниям.

Лечение варикоза у беременных

Терапия направлена на облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений. Основные подходы к лечению:

• ношение компрессионного трикотажа;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• легкий массаж и контрастный душ для стимуляции микроциркуляции и улучшения тонуса сосудов;
• использование венотоников растительного происхождения в виде гелей или таблеток, разрешенных к применению во время беременности;
• прием антикоагулянтов при высоком риске тромбоза;
• соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки для профилактики запоров и снижения внутрибрюшного давления.

Хирургическое вмешательство во время беременности проводят только в случае угрозы жизни и здоровью матери. Обычно операции у женщин планируют после завершения грудного вскармливания.

Помните, своевременная профилактика и наблюдение у флеболога помогут избежать осложнений и сохранить легкость в ногах даже в этот ответственный период. В клинике «Я здорова!» вам составят индивидуальный план поддержки венозной системы, учитывающий особенности вашего состояния как будущей мамы.

Вам может быть интересно