Тромбофлебит вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Чаще всего при тромбофлебите поражаются поверхностные вены нижних конечностей. Однако без лечения возникает риск распространения тромба на глубокие вены, что опасно возможностью его отрыва и миграции по току крови в другие органы. Поэтому тромбофлебит вен нижних конечностей может становиться причиной развития тромбоэмболических осложнений. Наиболее грозное из них — тромбоэмболия легочной артерии.

В клинике «Я здорова!» диагностикой и лечением тромбофлебита вен нижних конечностей занимается хирург-флеболог с большим опытом.

Симптомы

Наиболее яркую клиническую картину имеет острая стадия тромбофлебита — в первую неделю от начала заболевания. Чаще всего страдает большая подкожная вена. Она располагается на внутренней стороне бедра и голени.

При тромбофлебите по ходу пораженной вены возникают симптомы воспаления:

• Распирающая или тянущая боль, которая усиливается при ходьбе.
• Покраснение кожи, которая становится горячей на ощупь.
• Появление плотного и болезненного шнуровидного уплотнения, локализованного в месте воспаленного сосуда.

Нередко страдает и общее состояние пациента. У него повышается температура, появляется озноб и недомогание.

Причины тромбофлебита

Как правило, заболевание развивается в результате одновременного действия нескольких патологических факторов. При этом к наиболее распространенным причинам тромбофлебита относятся повреждения венозной стенки в сочетании с активацией свертывающей системы крови.

Кроме того, существуют определенные состояния и заболевания, при которых вероятность тромбофлебита повышается:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Ожирение.
• Беременность и послеродовый период.
• Прием комбинированных оральных контрацептивов.
• Заместительная гормонотерапия.
• Онкологические заболевания.
• Инфекция кожи или подкожной клетчатки ног.
• Длительная иммобилизация после недавних операций и травм.
• Болезни крови с повышением ее свертываемости.
• Хронические патологии сердца и сосудов.

Риск развития болезни увеличивается с возрастом. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Диагностика

При подозрении на тромбофлебит рекомендуется обратиться к флебологу — хирургу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний вен.

После сбора жалоб и медицинской истории пациента врач проводит тщательный осмотр, в ходе которого выявляет признаки воспаления вен нижних конечностей. Для уточнения диагноза, определения расположения и размеров тромба врач выполняет ультразвуковое исследование сосудов ног.

Если данные УЗИ недостаточно информативны, то проводится компьютерная томография. При наличии показаний назначается лабораторная диагностика. Пациент сдает общий анализ крови и коагулограмму.

Лечение

Выбор тактики лечения тромбофлебита определяется причиной развития этого заболевания, а также результатами диагностики. Как правило, консервативную терапию назначают при первичном поражении вены небольшой протяженности. Лечение включает противовоспалительные препараты и кроворазжижающие средства, локальную гипотермию.

При выявлении активной инфекции назначаются антибиотики. На пораженную ногу хирург в обязательном порядке накладывает повязку. При отсутствии противопоказаний назначаются препараты для растворения тромба.

В период стихания воспаления могут применяться физиотерапевтические методики лечения. К ним относятся ультрафиолетовое облучение, инфракрасные лучи, соллюкс и др.

При обнаружении высокого риска распространения тромба на глубокие вены и невозможности проведения пациенту полноценной антикоагулянтной терапии флебологи применяют хирургические методы лечения тромбофлебита. В нашей клинике операцию проводят через небольшие разрезы кожи, что значительно сокращает срок восстановления пациента. Во время вмешательства удаляется тромб. Кроме того, при необходимости хирург устанавливает стент, который препятствует сужению вены.

Реабилитация

Во время реабилитации после перенесенного тромбофлебита нужно бережно и с особенной заботой ухаживать за состоянием ног. Вот несколько простых рекомендаций:

• Исключите ношение тесной обуви и/или каблуков высотой более 3 сантиметров.
• Откажитесь от агрессивной эпиляции и массажа ног.
• Не допускайте перегревания нижних конечностей.
• Не используйте одежду с плотной резинкой, сдавливающей ноги.

В зависимости от клинической ситуации для более быстрого восстановления врач может рекомендовать курс физиотерапевтических процедур или санаторно-курортное лечение.

Профилактика тромбофлебита

В первую очередь, она заключается в профилактике возникновения варикозного расширения вен нижних конечностей. Ведь варикозная болезнь — это самый распространенный фактор риска развития тромбофлебита.

Основные меры профилактики:

• Придерживайтесь сбалансированного питания и не допускайте набора избыточной массы тела.
• Отдавайте предпочтение удобной обуви на невысоком каблуке.
• Регулярно делайте перерывы, если у вас сидячая или стоячая работа.
• Избегайте гиподинамии.

Своевременно обращайтесь к флебологу при любых симптомах воспаления сосудов. При наличии факторов риска тромбофлебита регулярно проходите ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, не реже одного раза в год.

Вам может быть интересно

Кроссэктомия

Микросклеротерапия

Склеротерапия вен

Пенная склеротерапия

Лазерное лечение варикоза

УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование)

Минифлебэктомия

Комбинированная флебэктомия

ЭВЛО большой подкожной вены нижних конечностей