Недержание мочи у мужчин: что делать?

Недержание мочи может развиться даже у молодого мужчины. В основе патогенеза, то есть механизма развития заболевания, стоит нарушение работы сфинктера уретры — мышечного кольца, удерживающего жидкость внутри мочевого пузыря. При этом появляются подтекание мочи, в том числе при физических нагрузках, кашле или смехе, учащенные позывы и мочеиспускание малыми порциями, болезненность в мочеиспускательном канале, а также ноющий или тянущий дискомфорт за лобком и в промежности.

Мужчины часто игнорируют беспокоящие симптомы, что неизбежно приводит к ухудшению и усугублению ситуации. При проблеме инконтиненции необходимо обратиться за помощью к урологу как можно раньше — чем скорее начать лечение, тем проще и результативнее оно будет.

Почему может появиться проблема?

Подтекание мочи встречается при поражениях мочевыводящего тракта и половых органов, нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Факторы, приводящие к такому патологическому состоянию, многообразны и включают возрастные изменения, травмы, интоксикации и т. д.

В зависимости от причины недержания выделяют несколько вариантов заболевания.

Виды недержания мочи у мужчин:

• После удаления простаты.

Операция простатэктомия может выполняться при крупных доброкачественных новообразованиях и злокачественных опухолях предстательной железы. Вследствие такого хирургического вмешательства могут повреждаться стенки и мышцы уретры. Полное восстановление занимает до полугода, в течение которых мужчине рекомендуется носить урологические прокладки.

• После ТУР.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря или простаты, то есть их частичное иссечение через мочеиспускательный канал, может сопровождаться последующим недержанием мочи у мужчины. Обычно при этом наблюдается незначительное капельное подтекание, которое проходит после полноценной реабилитации.

• Старческое.

У пожилых мужчин в возрасте 70 лет и старше может отмечаться старческий вариант недержания мочи. Патология обусловлена ослаблением мышц уретры и тазового дна, из-за чего при натуживании, резкой смене положения тела или переполнении мочевого пузыря моча подтекает. Однако даже в пожилом возрасте подбирается эффективное лечение.

• Ночное.

Разновидность инконтиненции, которая беспокоит исключительно в ночное время, встречается при алкогольной зависимости, хронических психоэмоциональных стрессах. При этом дневное мочеиспускание не отличается от нормы.

• После ОНМК.

Перенесенные инсульты могут негативно сказываться на процессе нервной регуляции мочеиспускания: при поражении определенных отделов головного мозга возникает постинсультный паралич мочевого пузыря с недержанием мочи. Комплексная реабилитационная программа с врачами-неврологами, реабилитологами и специалистами ЛФК помогает пациентам восстановить контроль над процессом мочеиспускания в течение нескольких месяцев или лет.

• После мочевого катетера.

Длительное использование катетера, как правило, ослабляет мускулатуру мочеиспускательных путей, а также может травмировать слизистую оболочку уретры и раздражать нервные окончания. Период восстановления нормальной регуляции мочевыводящих путей может занять до 2 месяцев.

Иные причины недержания мочи у мужчин:

• Опухолевые образования головного мозга.
• Поражения центральной нервной системы — болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
• Состояние после черепно-мозговых травм.
• Неконтролируемый сахарный диабет.
• Полинейропатия различной природы.
• Хроническая интоксикация — алкогольная, наркотическая.

Что делать при возникновении недержания мочи у мужчины?

Первым шагом к решению проблемы становится консультация врача-уролога. На осмотре доктор подробно расспросит о жалобах, ознакомится с историей развития болезни и проведет детальную оценку состояния мочеполовой системы. Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:

• Анализы крови и мочи.
• УЗИ малого таза, включая предстательную железу и мочевой пузырь.
• При необходимости — эндоскопические исследования.

Лечение недержания мочи предполагает лекарственные и хирургические методы. В первую очередь проводится консервативная терапия:

• Прием медикаментов: используются препараты, нормализующие работу мускулатуры, улучшающие функцию нервной системы, устраняющие воспалительные и инфекционные процессы.
• Физиотерапия: эффективны процедуры электростимуляции, магнитотерапии, лекарственного электрофореза и т. д.
• ЛФК: мужчинам рекомендуются специализированные гимнастические упражнения для укрепления мышц тазового дна при подтекании мочи.

Если консервативное лечение не приносит необходимого результата, пациенту предлагаются варианты хирургической коррекции недержания:

• Инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты или коллагена.
• Пластика сфинктера мочевого пузыря.
• Установка искусственного сфинктера.
• Имплантация поддерживающей мускулатуру тазового дна сетки.

Хирургические методики показывают эффективность в 80–90 % случаев подтекания мочи.

Обсудить вариант лечения, который будет максимально результативным и безопасным в вашем случае, можно на персональной консультации в Университетской клинике «Я здорова!». Записаться на консультацию и диагностику удобно по телефону или через заявку на сайте.

Эректильная дисфункция

БОС-терапия для мужчин

Ударно-волновая терапия

Преждевременная эякуляция

Лечение простатита

Азооспермия

Сдать спермограмму

MAR-тест

Лечение болезни Пейрони

Операция Мармара при варикоцеле

Лычагин Андрей Сергеевич Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 16 лет

Алексеев Роман Алексеевич Врач уролог-андролог Член Российской ассоциации урологов Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 14 лет