Короткий протокол ЭКО по дням

Протокол ЭКО — это программа, которая регламентирует действия врача и пациентки при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Наиболее распространенными сегодня являются короткий и длинный протоколы. Длинный создает высокую фармакологическую нагрузку на организм женщины, сопровождается риском развития синдрома гиперстимуляции яичников и имеет большую длительность. Поэтому при отсутствии противопоказаний специалисты используют сокращенную программу медикаментозной стимуляции яичников.

Стимуляция при коротком протоколе ЭКО занимает около 2 недель, после чего производится пункция яичников с извлечением созревших ооцитов. Получение зрелых ооцитов увеличивает вероятность успешного оплодотворения, переноса эмбриона и закрепления его в полости матки с наступлением беременности. Короткие протоколы стимуляции является одним из самых распространенных вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Отличия между длинным и коротким протоколами

Длинный протокол подразумевает введение препаратов, полностью блокирующих выработку яичниками собственных гормонов, после чего их аналоги вводятся искусственно. Это позволяет сделать созревание ооцитов более контролируемым и синхронизировать рост нескольких фолликулов.

В коротком протоколе блокирования собственной гормональной активности не производится. Вместо этого врач использует эндогенное циклическое увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона для достижения поставленных целей. Терапию начинают с препаратов, которые стимулируют созревание нескольких фолликулов одновременно. В этом заключается основное различие двух рассмотренных протоколов ЭКО.

Применяемые лекарственные препараты

В коротком протоколе ЭКО применяются следующие группы лекарственных средств:

  1. Индукторы и стимуляторы роста фолликулов. Средства способствуют одновременному созреванию нескольких фолликулов, а также ускоряют их развитие.
  2. Гонадотропин и агонисты ГнРГ. Способствуют снижению выработки собственных гормонов гипофиза, что способно замедлить овуляцию.
  3. Прогестерон. Используется для поддержания лютеиновой фазы цикла и имплантации плодного яйца в полости матки.

Показания и противопоказания

Короткий протокол используется в следующих клинических ситуациях:

  • возраст пациентки до 35 лет;
  • сниженный овариальный резерв / нормальный овариальный резерв;
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб при сохранной функции матки и яичников;
  • мужской фактор бесплодия при сохранном здоровье женщины;
  • поликистоз яичников;
  • высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников при длинном протоколе;
  • неудачные попытки ЭКО в длинном протоколе в прошлом.

Рассматриваемая программа стимуляции противопоказана при миоме матки, эндометриозе, гормонозависимых опухолях и других болезнях, течение которых может усугубляться под влиянием гормонов. Кроме того, применение короткого протокола бессмысленно при полном истощении овариального резерва.

Преимущества и недостатки

К числу основных достоинств короткого протокола ЭКО относятся:

  • более короткий по сравнению с длинным протоколом период медикаментозного воздействия;
  • меньший спектр и дозировки медикаментов, что снижает фармакологическую нагрузку;
  • меньшая стоимость;
  • отсутствие ограничений по возрасту;
  • минимум возможных неблагоприятных последствий и осложнений;
  • хорошая переносимость организмом женщины.

Схема короткого протокола ЭКО по дням

Приведенная схема является стандартной. По решению лечащего врача и результатам объективного обследования она может быть дополнена или скорректирована по дням назначения тех или иных медикаментов:

  • со 2–3-го дня — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в качестве индуктора овуляции;
  • с 6-го дня — антагонисты гонатропин-рилизинг гормона;
  • 11–16-й день — после достижения фолликулами размера 17–18 мм производится инъекция хорионического гонадотропина агониста.

Часто задаваемые вопросы

Не вызывают ли гормоны, которые используются при ЭКО, онкологию?
Какова вероятность положительного результата ЭКО в коротком протоколе?

Эффективность коротких протоколов сопоставима с таковой при использовании длинных схем. На сегодняшний день беременность путем ЭКО наступает в 35–40 % случаев для всех предпринятых попыток экстракорпорального оплодотворения.

Сколько стоит ЭКО?

Стоимость вспомогательных репродуктивных технологий определяется клинической ситуацией, необходимостью предварительного обследования и лечения, ценой использованных лекарственных средств. В абсолютном большинстве случаев затраты на короткий протокол оказываются меньше, чем при полном подавлении собственной гормональной активности пациентки.

Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог
Стаж работы 24 года
Статья проверена
Наши специалисты

Другие статьи:
» Кесарево сечение: ход операции
» Правила подготовки к сдаче анализов на гормоны для получения достоверных результатов
» Недержание мочи после удаления матки – что делать?