Вирус папилломы

Папилломовирусная инфекция – одна из наиболее распространенных в мире, причем выявляется она не только у человека. Животные и птицы также подвержены ей.

Возбудитель – вирус папилломы человека – имеет множество типов, вызывающих как доброкачественные заболевания кожи и слизистых – «бородавки» по-простому, так и злокачественные.

Вирус папилломы человека – это особый вирус, который проникает в клетки эпителия и «заставляет» их бурно размножаться, образуя сосочковые разрастания на коже или слизистых. Это ДНК-вирус, имеющий более 100 генотипов. И около 40 из них вызывают как доброкачественные, так и злокачественные образования аногенитальной зоны.

Инфицирование может происходить как от человека, страдающего от этой инфекции, или вирусоносителя, так и после контакте с больным животным. Происходит это через трещины, ссадины на коже или при половом контакте. Также возможно инфицирование новорожденного при прохождении по родовым путям матери, болеющей ВПЧ-инфекцией.

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, а клинические симптомы начинают проявляться при снижении иммунитета, который способствует активации вируса.

Наиболее частым проявлением папилломовирусной инфекции является появление на коже или слизистых разрастаний по типу «цветной капусты» или нитчатых выростов.

Клиника папилломовирусной инфекции зависит в первую очередь от локализации «бородавок».

В большинстве случаев она проявляется косметическим дискомфортом из-за разрастаний на коже лица, шеи, рук.

При папилломах гортани, появляется охриплость голоса затрудненное дыхание, за счет сужения дыхательных путей. При расположении папиллом в мочеточниках, может нарушиться отток мочи, а «бородавки» в мочевом пузыре часто изъязвляются и сопровождаются кровотечением.

К особой группе папилломовирусной инфекции относится поражение генитальной зоны, т.к. в большом проценте случаев приводит к предраковым и злокачественным заболеваниям - дисплазии и раку шейки матки у женщин. Более подробно об этих заболеваниях можно прочитать в соответствующем разделе

Одной их клинических форм папилломовирусной инфекции у женщин является появление остроконечных кондилом на половых органах. Это бородавчатые разрастания на тонкой ножке, чаще всего располагающиеся на наружных половых органах, вокруг заднего прохода, реже во влагалище и на шейке матки. При активации вируса одномоментно может появиться до десятка кондилом. И в большинстве случаев этот процесс сопровождается зудом и жжением на месте скорого появления кондиломы.

Первые проявления инфицирования этой зоны в среднем наблюдаются через 3-8 месяцев.

Остроконечные кондиломы – это доброкачественный процесс и в очень малом проценте случаев могут озлокачествиться, но даже эти, вполне безобидные разрастания на первый взгляд, могут приводить к осложнениям. Травматизация бельем способствует постоянной кровоточивости и повышает риск инфицирования кожи. Как косметический дефект кондиломы вызывают психологический дискомфорт и нарушают нормальную половую жизнь. А при прохождении плода по родовым путям матери у новорожденного высок риск заражения и появления папиллом гортани.

Ещё одной особенностью этой группы инфекции является то, что очень часто наблюдается эндофитный рост «бородавок», т.е. в толщу эпителия. Это так называемая субклиническая форма папилломовирусной инфекции. Чаще всего такие разрастания располагаются на стенках влагалища и шейке матки. При этом невооруженным взглядом определить их невозможно, что приводит к длительному течению заболевания, а значит, увеличивает риск озлокачествления.

Диагностика

Диагностика папилломовирусной инфекции, учитывая большой процент скрытых форм, основывается на ПЦР исследовании соскобов с кожи и слизистых, а также определения антител к вирусу в крови.

Лечение

Лечение папилломовирусной инфекции должно быть комплексным.

В гинекологии выделяют следующие виды лечения:

1. Местное.
2. Системное.

Местное лечение заключается в удалении разрастаний с поверхности кожи и слизистых.

Существует несколько методик удаления:

• Хирургическая коагуляция – воздействие на кондиломы специальными химическими препаратами (солкодерм, солковагин), которые вызывают некроз и отторжение разрастаний. Недостатками этого метода являются болезненность, 100% эффективность только при воздействии на единичные разрастания и возможное появление рубцов на коже.

• Криодеструкция – воздействие жидким азотом, достаточно быстрое и безболезненная процедура, но из-за недостаточной глубины проникновения нельзя применять при дисплазиях шейки матки.

• Электрокоагуляция – воздействие электрическим током, наиболее болезненный и малоэффективный метод, часто сопровождающийся кровотечением, деформацией шейки матки и сужением цервикального канала.

• Лазеротерапия - наиболее предпочтительный на данный момент метод, практически безболезненный, позволяющий удалить пораженные ткани на нужной глубине и не оставляющий при этом рубцов.

• Радиоволновая хирургия (Сургитрон, Фотек) – метод одновременного удаления разрастаний и прижигания сосудов. Очень щадящий метод, используется в тех случаях, когда необходимо сохранить материал для гистологического исследования.

Системное лечение заключается в приеме противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, уменьшающих активность вируса, с одновременным лечением полового партнера. Препаратов полностью уничтожающих вирус в настоящее время не существует, поэтому всегда есть риск рецидива заболевания. Поэтому так важно проходить регулярные осмотры, периодический сдавать анализы на ВПЧ и проводить терапию, укрепляющую иммунитет.

К сожалению, до сих пор не существует препарата, способного уничтожить вирус в организме человека.

Ознакомиться с вакцинацией, широко предлагаемой в настоящее время, можно ознакомиться в статье «Вакцина от рака шейки матки – эффективно ли это?»