ЭКО при климаксе: возможности и особенности проведения процедуры у женщин в период менопаузы

Менопауза — период в жизни женщины, характеризующийся угасанием фолликулярной функциональности яичников и прекращением менструаций. Тем не менее возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка во время менопаузы есть. Можно ли выполнять ЭКО при климаксе именно в вашем случае, ответит только специалист.

Возможности проведения ЭКО в менопаузе

ЭКО — наиболее доступный и эффективный метод, позволяющий преодолеть бесплодие, связанное с утратой репродуктивной способности. У многих возникнет вопрос: как это возможно без месячных, если наступил климакс и яичники перестали поставлять яйцеклетки? ЭКО в менопаузе стало возможно благодаря современным технологиям:

1. Использование донорских яйцеклеток. ЭКО может проводиться с применением свежих или криоконсервированных ооцитов.
2. Использование замороженных ооцитов пациентки. Забор яйцеклеток и помещение их в криобанк осуществляется до снижения овариального резерва. Наиболее подходящим для процедуры считается возраст 25–30 лет.

Женщинам в климаксе, планирующим беременность в рамках ЭКО, проводят гормональную терапию с целью подготовки эндометрия к предстоящей подсадке эмбриона. Чтобы он смог благополучно имплантироваться в матку, ее внутренняя слизистая (мукозный слой) должна иметь толщину 8–14 мм. При климаксе этот показатель в среднем равен 3–5 мм. Спровоцировать рост эндометрия и достичь необходимого результата позволяет гормонотерапия (препараты прогестерона и эстрадиола). Процесс стимуляции сопровождается мониторированием общего состояния женщины и УЗ-контролем за ростом эндометрия.

Показания и противопоказания к ЭКО при менопаузе

Основное показание для применения вспомогательных репродуктивных программ — бесплодие, не позволяющее добиться зачатия естественным путем. Одной из таких ситуаций является менопауза. Когда рекомендуется рассматривать ЭКО в период менопаузы:

• состояние здоровья женщины позволяет провести процедуру;
• нет ограничений для гормонотерапии;
• отсутствуют патологии матки, препятствующие вынашиванию беременности.

Состояния, при которых проведение ЭКО во время менопаузы противопоказано:

• тяжелые соматические заболевания (например, пороки сердца, бронхиальная астма, декомпенсированный сахарный диабет);
• онкозаболевания;
• патологии свертывания крови;
• патологии нервной системы, психики;
• инфекционные болезни (острый период);
• нарушения работы иммунной системы, иные расстройства.

Подготовка к процедуре

ЭКО в климактерическом периоде требует тщательной подготовки, которая включает диагностическое обследование и гормональную стимуляцию. Расширенная диагностика позволяет выявлять противопоказания и предотвращает нежелательные последствия. В нее обычно входят:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование свертывающей системы;
• определение антител/антигенов к ВИЧ, гепатитам В и С, возбудителю герпеса, сифилиса;
• стандартное исследование мочи;
• изучение гормонального статуса;
• влагалищный мазок на микрофлору, цервикальный соскоб на онкоцитологию;
• молекулярно-генетические исследования;
• маммография;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы;
• консультация терапевта и профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний).

Шанс забеременеть возрастает, если женщина обратится за помощью к специалистам во время пременопаузы (начало климакса). В этот период (обычно в 40–45 лет) постепенно начинает снижаться уровень эстрогенов и наступают сбои менструального цикла. Овуляция происходит, но не регулярно.

Этапы ЭКО при климаксе

Протокол ЭКО, используемый для пациентки без месячных (менопауза), обычно включает следующие мероприятия:

1. Стимуляция созревания ооцитов в яичниках женщины-донора и забор яйцеклеток методом пункции фолликулов.
2. Оплодотворение ооцитов спермой собственного партнера или мужчины-донора.
3. Культивирование полученных эмбрионов. Образцы вводят на чашку со специальной питательной средой и инкубируют до стадии бластоцисты (5–6 дней).
4. Подготовка эндометрия будущей мамы.
5. Отбор качественных эмбрионов и перенос их внутрь полости матки (оставшиеся рекомендуется поместить в криобанк).

Риски и возможные осложнения

Женщине в менопаузе следует задуматься об имеющихся рисках наступления и вынашивания беременности:

• повышение риска развития гестационного диабета;
• предлежание плаценты;
• невынашивание беременности;
• преждевременные роды.

Из-за рисков и вероятного развития гестационных осложнений у беременных женщин в менопаузе возникает необходимость тщательного медицинского наблюдения. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования или госпитализация в стационар с целью сохранения беременности.

Альтернативные методы репродукции в климактерическом периоде

Другие репродуктивные методы, используемые при возрастном отсутствии менструации:

• ЭКО с донорскими эмбрионами — пациентке подсаживают эмбрион, полученный путем оплодотворения донорской яйцеклетки донорским сперматозоидом.

Наступление менопаузы — это не приговор остаться без детей. Репродуктивные технологии позволяют женщине стать мамой, даже если она живет без менструации уже не один год. Искусственное оплодотворение в этом случае имеет свои особенности и требует индивидуального подхода.

Чтобы достичь успеха, необходимо подойти со всей ответственностью к выбору клиники и специалиста для проведения процедуры. В Москве пройти ЭКО в менопаузе можно в Университетской клинике «Я здорова!». Наши опытные репродуктологи сделают все возможное, чтобы вы испытали счастье материнства, несмотря на ваш возраст.