Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Что такое ЗГТ и кому она показана?

Заместительная терапия направлена на искусственное восполнение нехватки естественных гормонов лекарственными препаратами. В списке показаний к ее назначению:

• Климакс, сопровождающийся неприятными проявлениями: потливостью, приливами, психоэмоциональным дисбалансом, сухостью во влагалище, атрофией слизистой и др.
• Состояние после хирургического удаления яичников.
• Патологическая ранняя менопауза до 45 лет.

10 симптомов, при которых доказана высокая эффективность ЗГТ

1. Умеренные и интенсивные приливы жара.
2. Ночная потливость, нарушающая сон.
3. Расстройства сна.
4. Сухость и атрофия слизистых оболочек мочеполового тракта, дискомфорт при интимной близости.
5. Рецидивирующие урогенитальные инфекции.
6. Недержание мочи, в том числе стрессовое.
7. Перепады настроения и раздражительность.
8. Снижение памяти и концентрации внимания.
9. Боли в мышцах и суставах.
10. Начинающийся и прогрессирующий остеопороз.

Современные виды заместительной гормональной терапии

Сегодня в гинекологии представлены средства различных форматов:

• Пластыри и гели - наиболее безопасные с точки зрения кардиоваскулярного риска трансдермальной формы, не влияющие на печень и систему свертывания крови.
• Оральные таблетки - самый распространенный и привычный вариант.
• Местные формы - кремы, кольца, вагинальные таблетки для прицельной коррекции урогенитальных симптомов с минимальным системным эффектом.

В ЗГТ используются биоидентичные гормоны — современные молекулы, соответствующие натуральным женским гормонам по строению, структуре и свойствам.

Противопоказания к гормональной терапии у женщин

Ограничения к применению ЗГТ делят на относительные и абсолютные. В числе первых мигрень, умеренное повышение печеночных ферментов в крови, онкология молочных желез у кровных родственниц, а также тромбофилии.

Гормональная терапия строго противопоказана при раке молочной железы или эндометрия в анамнезе, остром тромбозе, тяжелой патологии печени, а также перенесенных эпизодах маточного кровотечения.

ЗГТ и рак молочной железы

Минимальное повышение относительного риска РМЖ менее чем на 1 случай на 1000 человек установлено при длительном применении комбинированных препаратов с эстрогенами и прогестинами в течение 5–7 лет и более у женщин старше 60 лет. Препараты на основе эстрадиола характеризуются более благоприятным профилем безопасности.

ЗГТ и сердечно-сосудистые заболевания: «окно терапевтических возможностей»

Научно доказано, что начало ЗГТ у женщин до 60 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы может оказывать кардиопротективный эффект. Это значит, что заместительная гормональная терапия достоверно снижает риск ишемии сердца и тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.

Как правильно начинать и контролировать заместительную гормональную терапию?

• Персональный подбор — строгая оценка соотношения пользы и риска у каждой женщины.
• Низкая доза — выбор минимальной эффективной дозы для достижения целей.
• Регулярный мониторинг — ежегодный осмотр гинеколога, УЗИ малого таза и маммография.
• Пересмотр показаний — повторная оценка целесообразности заместительной терапии 1 раз в год.

Новинки ЗГТ

В клинике «Я здорова!» в Москве мы консультируем по современным вариантам и альтернативам ЗГТ:

• Инновационный препарат «Фезолинетант» (Veozah) — негормональный селективный антагонист рецепторов NK3, доказанно снижает приливы на 60–70 %.
• «Тиболон» — комбинированный препарат, который не стимулирует эндометрий.
• Duavive — комбинация эстрадиола с базедоксифеном для женщин с противопоказаниями к прогестагенам.

Подбор заместительной гормональной терапии в клинике репродукции «Я здорова!»

В нашем центре назначение ЗГТ базируется исключительно на принципах доказательной медицины. Мы проводим тщательное обследование для исключения противопоказаний и обеспечиваем регулярный мониторинг эффективности и безопасности лечения.

Цены

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 069-69-05 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Вопросы и ответы