Удаление полипа шейки матки

Статья проверена

Омарова Муминат Рамазановна

Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки

Стаж работы 30 лет

К сожалению, это заболевание не излечить народными средствами. Хотя, несмотря на это, до сих пор некоторые пациенты длительное время проводят эксперименты со своим здоровьем! Ведь достаточно часто диагноз «полип шейки матки» является случайным и пациентку ничего не беспокоит. Ей трудно поверить в существование проблемы.

А знаете ли Вы:

Полипы шейки матки требуют хирургического удаления с последующей гистологической верификацией для исключения злокачественности.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Более того, использование народных средств может непредсказуемо отразиться на «поведении» полипов. Особенно нежелательными являются травы, содержащие фитоэстрогены (женские половые гормоны), поскольку могут приводить как к росту полипов шейки матки, так и к злокачественной трансформации. Лечение полипа шейки матки с использованием различных препаратов, в том числе гомеопатических, также является необоснованным с позиций доказательной медицины.

Если говорить о лечении полипов шейки матки, то это только его удаление. Прежде всего, для проведения гистологической верификации и исключения злокачественности. В ряде случаев — для лечения менструальных, межменструальных и контактных кровотечений (если пациентка обращается с подобной жалобой к врачу).

Особенности процедуры удаления полипов шейки матки

Удаление полипа (полипов) шейки матки — малоинвазивная манипуляция. Тактика зависит от особенностей пациентки, а также локализации полипа.

1. Если он располагается в области наружного зева шейки матки и хорошо визуализируется при осмотре, то возможно лечение с использованием радиоволновой энергии под контролем кольпоскопии. Удалить полип шейки матки в таком случае можно под местным обезболиванием. Процедура является амбулаторной.
2. Если полип шейки находится внутри цервикального канала или является крупным, то в таком случае возможны следующие варианты:

• удалить полип шейки матки можно путем выскабливания цервикального канала. Однако без гистероскопического контроля есть риски неполного удаления;
• наиболее эффективным и 100% методом является удаление полипов шейки матки с использованием гистероскопии. Эта операция может быть либо офисной, либо носить лечебный характер (гистерорезектоскопия).

Пациенткам репродуктивного возраста в случае отсутствия патологии эндометрия (при ультразвуковом исследовании) возможно только удаление полипа шейки матки и выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием. Гистероскопическая визуализация канала шейки и полости матки является необходимой для «ювелирной» коррекции патологии.

У пациенток в пери- и постменопаузе тактика становится несколько другой. Согласно данным литературы, в 20–30 % случаев в этой возрастной группе полип шейки матки сочетается с наличием патологии эндометрия (полип эндометрия, различные формы гиперплазии эндометрия). Для исключения злокачественности в подобных ситуациях показано не только удаление полипа шейки матки под контролем гистероскопии, но и проведение раздельного диагностического выскабливания.

У пациенток с множественными неудачными попытками ЭКО в анамнезе и полипом шейки матки также проводится расширенная гистероскопия с целью исключения патологии эндометрия и удаления полипа шейки матки.

В современной гинекологии при удалении полипа шейки матки используются различные виды энергии. Наиболее щадящими являются аргоноплазменная, радиоволновая или лазерная коагуляция. При наличии широкого основания или рецидиве, удаление полипа шейки матки сопровождается «прижиганием» его основания — это улучшает качество проводимой операции.

Лечение полипа шейки матки не ограничивается его удалением. Важным этапом является также оценка результатов гистологического исследования и поиск причин, приведших к его формированию. Вопросы профилактики после хирургического лечения ставятся на первое место. В случае предполагаемой инфекционно-воспалительной природы образования проводится адекватное противовоспалительное лечение. При выявлении гормональных нарушений — коррекция гормонального профиля, нормализация менструального цикла. При наличии опущения стенок влагалища и матки — восстановление анатомии малого таза.

Особого внимания заслуживают также вопросы тактики ведения пациенток с полипом шейки матки во время беременности. Измененный гормональный фон во время вынашивания, а также полипы шейки матки, не диагностированные во время беременности, могут осложнить ее течение.

Как правило, полипы шейки матки во время беременности обнаруживаются случайно, во время осмотра. Хотя, например, в Великобритании рутинный осмотр при помощи зеркал во время беременности не является обязательным, и, разумеется, частота полипов шейки матки в этой стране «значительно ниже», чем в других европейских странах.

Лечение полипа шейки матки во время беременности преимущественно консервативное, особенно в первом триместре и в случае, если пациентку ничего не беспокоит. Если в течение беременности полип не растет и не беспокоит женщину, то консервативное лечение и наблюдение продолжают. Обязательна кольпоскопия для более полной оценки. В случае если полип сохраняется после родоразрешения, проводится классическое удаление в плановом порядке.

На каком сроке удалить полип шейки матки во время беременности, если он себя клинически проявляет, решает акушер-гинеколог с учетом всех акушерских особенностей женщины. Несмотря на то, что полипы шейки матки не часто озлокачествляются, эта патология требует внимания. Доступность диагностических возможностей в Москве, информативность ультразвукового и кольпоскопического исследования позволяют своевременно поставить диагноз и провести лечение.

Пошаговые действия по лечению патологий шейки матки

Бабичева Ирина Александровна Акушер-гинеколог, хирург, эндохирург, эксперт по хирургической работе Доцент кафедры, кандидат медицинских наук Стаж работы 35 лет

Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН Стаж работы 14 лет

Омарова Муминат Рамазановна Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки Профессор, доктор медицинских наук Стаж работы 29 лет

Афана Светлана Михайловна Акушер-гинеколог, врач экспертной ультразвуковой диагностики Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН Стаж работы 23 года