Лечение эрозии шейки матки

Статья проверена

Омарова Муминат Рамазановна

Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки

Уже давно известно, что эрозия шейки матки является физиологическим состоянием, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки.

Часть шейки расположена во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, а внутри цервикального канала находится циллиндрический эпителий. Место, где встречаются эти два вида клеток эпителия называется зоной трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку.

Чаще всего именно это покраснение врачи и называют эрозией. Но следует помнить, что покраснением сопровождается очень много заболеваний шейки матки и все они имеют свои названия. То есть, «эрозия шейки матки» не считается диагнозом.

Эрозия шейки матки —это состояние, при котором образуется дефект эпителия с обнажением его глубоких слоев. По сути, это язва слизистой оболочки. Внешне пораженный участок выглядит как красное пятно, видимое при осмотре гинекологом. Патология встречается у 2 % женщин, а в общей структуре болезней шейки матки ее доля достигает 5–10 %. Ранее под термином «эрозия» понимались все процессы, имеющие сходную клиническую картину. Однако после введения в практику более информативных методов исследования, в том числе кольпоскопии, болезнь стали делить на несколько типов, которые различаются по причинам, морфологическим особенностям и патогенезу.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

В стоимость процедуры уже включены расходы на предварительный осмотр врача, анестезию, радиоэксцизию на аппарате «Сургитрон», диагностическое выскабливание цервикального канала.

Виды и причины образования эрозий

Различают 3 основных формы заболевания, объединенных под термином «эрозия шейки матки»:

1. Истинная эрозия. Представляет собой непосредственное изъязвление слизистой оболочки. Может возникать под влиянием механических (травма), биологических (повышенная кислотность влагалища), инфекционных (воспалительные процессы), физических (лучевое воздействие) факторов. Также на возникновение истинной эрозии шейки матки могут оказывать влияние инфекции передаваемые половым путем, длительное хроническое воспаление, гормональные нарушения, снижение иммунитета.
2. Псевдоэрозия (эктопия). Появление цилиндрического эпителия, свойственного внутренней поверхности цервикального канала, на влагалищной части шейки матки. Возникает при нарушении гормонального фона, после родов, при частых и грубых половых контактах, а также под влиянием физических и химических факторов.
3. Эктропион – делят на врожденный и приобретенный. Врожденный эктропион - это состояние, при котором слизистая оболочка цервикального канала выступает за его пределы. Приобретенный (посттравматический) эктропион образуется в результате повреждений шейки матки, которые не были устранены или неправильно восстановлены после родов.

Симптомы

В абсолютном большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и выявляется в ходе планового гинекологического осмотра. При присоединении инфекции или аномальном росте могут возникать следующие симптомы:

• прозрачные или беловатого цвета влагалищные выделения, имеющие неприятный запах;
• небольшие кровянистые выделения, в особенности после полового акта;
• чувство жжения во влагалище;
• боли внизу живота;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность добиться беременности.

Без лечения болезнь протекает длительно, с возможным усилением симптоматики или ее полным исчезновением. Сама по себе эрозия не является предраковым состоянием, однако она может быть вызвана развивающейся опухолью. Поэтому при выявлении симптомов ЭШМ следует исключать онкологическую природу процесса.

Методы диагностики

Первичная диагностика эрозии шейки матки осуществляется врачом во время осмотра в зеркалах. На этом этапе определяется факт наличия болезни, однако не ее морфологический тип и природа. Пациенткам назначается дообследование, которое состоит из лабораторного и инструментального этапов. Лабораторное тестирование включает:

• мазки из влагалища и цервикального канала на инфекции;
• цитологический мазок;
• исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
• общий и биохимический анализы крови.

Основным методом инструментальной диагностики эрозии шейки матки считается кольпоскопия. Она представляет собой осмотр поверхности влагалища и цервикального канала под большим увеличением. Чтобы повысить информативность процедуры, слизистую оболочку обрабатывают раствором 3%-й уксусной кислоты, затем проводят пробу Шиллера (обработка шейки матки раствором Люголя). Под влиянием этих составов пораженные и здоровые участки окрашиваются по-разному, что позволяет с высокой точность определить границы патологии.

При подозрении на атипическое перерождение клеток цервикального канала производится забор материала для биопсии. Для этого с поверхности патологического участка соскабливается небольшой слой, который особым образом подготавливают и отправляют в лабораторию. Далее врач лабораторной диагностики под микроскопом определяет тип клеток в образце, подтверждая или исключая их метапластическую природу.

Обязательно ли лечить эрозию?

Эрозия шейки матки является дополнительными воротами для инфекции, что повышает вероятность развития воспалительных процессов. Кроме того, некоторые виды патологии могут быть начальным проявлением онкологического заболевания. Согласно современным представлениям, не является обязательным лечение врожденных разновидностей эрозии и эктропиона, которые могут представлять собой безопасную индивидуальную особенность развития. Лечение требуется при отклонениях в анализах и при наличии клинической картины. Вид лечения и необходимый объем определяет врач.

Как выбирается способ лечения?

Лечение патологии шейки матки подбирается в соответствии с видом заболевания, глубиной поражения, причиной патологии. Например, терапия дефекта, вызванного онкологическим процессом, потребует целого комплекса мероприятий, которые могут включать хирургическое вмешательство и другие виды лечения. Точно определить объем и способ вмешательства доктор может только после тщательного всестороннего обследования в условиях клиники.

Восстановительный период после лечения шейки матки.

Восстановление после лечения шейки матки занимает до 2 недель до 1 месяца, в зависимости от объема проведенного лечения. За это время процесс регенерации успевает завершиться полностью. До полного заживления рекомендуется отказаться от половых контактов и значительных физических нагрузок. Особое внимание следует уделить гигиене половых органов, чтобы избежать инфицирования поврежденной зоны.

В Москве диагностикой и лечением патологии шейки матки занимаются врачи Университетской клиники «Я здорова!». Стоимость различных видов обследования и лечения представлена в соответствующем разделе нашего сайта. Цена на все услуги не превышает разумных значений. В центре применяются современные способы обследования и наиболее эффективные методы терапии, соответствующие общемировым представлениям об эффективном лечении эрозии. Штат состоит из высококлассных специалистов, большинство имеет научные звания и высшую квалификационную категорию, ведет исследовательскую и преподавательскую деятельность. 99 % пациенток, обратившихся к нам по поводу патологии шейки матки, полностью избавляются от проблемы и обретают женское здоровье.

Бабичева Ирина Александровна Акушер-гинеколог, хирург, эндохирург, эксперт по хирургической работе Доцент кафедры, кандидат медицинских наук

Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН

Омарова Муминат Рамазановна Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки Профессор, доктор медицинских наук

Афана Светлана Михайловна Акушер-гинеколог, врач экспертной ультразвуковой диагностики Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН