Методы ВРТ

Основными показаниями для проведения индукции овуляции и искусственной инсеминации (ИИ) являются:

1. Незначительные изменения в спермограмме мужа.
        Другими словами - это олигоастенозооспермия 1 степени;
2. Бесплодие неясного генеза;
3. Ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляции);
4. При наличии антиспермальных антител в шеечной слизи у женщины (иммунологические причины бесплодия);
5. Эякуляторная дисфункция у мужчин.

Продолжительность проведения ИИ от 4 до 6 циклов в зависимости от возраста пациентов. При отсутствии эффекта от искусственных инсеминаций, супружеской паре необходимо рекомендовать ЭКО.

Основными показаниями для проведения cтандартной программы ЭКО являются:

1. Абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием обеих маточных труб.
2. Стойкое трубное и трубно-перитонеальное бесплодие и при бесперспективности дальнейшего консервативного или хирургического лечения.
3. Эндокринное бесплодие при невозможности достижения беременности с помощью гормонотерапии в течение 6-12 месяцев.
4. Бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при безуспешном его лечении в течение 2 лет.
5. Мужской фактор бесплодия (олиго-, астено-, тератозооспермия 1-2 степени).
6. Бесплодие неясного генеза продолжительностью более 2 лет, установленное после использования всех современных методов лечения, включая лапароскопию.

ИКСИ – русская транслитерация английского сокращения ICSI – инъекция с помощью микроманипуляторов единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (intracytoplasmic sperm injection) для её оплодотворения; проводится под микроскопом при увеличении х200 – х400.

К сожалению, у некоторых мужчин в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, поэтому обычные методы, такие, как ЭКО и ИКСИ требуют дополнительных предварительных «шагов», позволяющих получить необходимые сперматозоиды. Именно к таким методам получения сперматозоидов и относится:

• ТЕЗЕ (testicular sperm extraction) – экстракция (извлечение) сперматозоидов из ткани яичника;
• МЕЗА (microsurgical epididymal sperm aspiration) – микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатков яичка;
• ПЕЗА (percutaneous epididymal sperm aspiration) – чрескожная аспирация сперматозоидов из придатков яичка.

Суррогатное материнство - это один из методов ВРТ, при котором вынашивает беременность, полученную «в пробирке» путем оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, суррогатная мать, то есть другая женщина.

Это необходимо в тех случаях, когда у женщины есть возможность получить яйцеклетки, у мужчин - сперматозоиды, однако состояние матки (врожденная или приобретенная патология) или ее отсутствие после перенесенных оперативных вмешательств не позволяет выносить беременность.

Оводонация, или донорство яйцеклеток, это один из методов ВРТ, при котором для оплодотворения используются яйцеклетки донора. Впервые этот метод был успешно применен в 1982 году, и к настоящему времени, например, в США ежегодно используется около 15 000 донорских яйцеклеток для оплодотворения. Средняя эффективность ЭКО с использованием этой технологии составляет около 50%.

Криоконсервация гамет и эмбрионов – это технология, которая позволяет сохранять в специальных низкотемпературных условиях сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы.

Технология замораживания яйцеклеток является сравнительно новой, однако, к 2007 году во всем мире было рождено уже 200 детей после оплодотворения размороженной яйцеклетки и переноса эмбрионов.

Это методы ВРТ, которые включают в себя перенос эмбрионов (англ., TET), зигот (англ., ZIFT) или гамет в маточные трубы (GIFT). По некоторым представлениям «доставка» клеток в маточную трубу, а не в полость матки, как при обычном переносе эмбриона, максимально приближена к процессу естественного оплодотворения, которое происходит в норме именно в маточной трубе.

Предимплантационная диагностика - это специальный метод исследования, предшествующий этапу переноса эмбриона в полость матки, позволяющий выявить имеющиеся генетические нарушения (хромосомные аномалии), что позволяет исключить наличие у будущего ребенка каких-то генетических отклонений...