Офисная гистероскопия в Москве

Статья проверена

Омарова Муминат Рамазановна

Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки

Стаж работы 31 лет

Офисной гистероскопией называется малоинвазивный метод обследования полости матки при помощи специального очень тонкого гистероскопа. Диаметр инструмента составляет всего 4 мм. Процедура позволяет изучить состояние цервикального канала и полости матки, а также при необходимости провести прицельную биопсию эндометрия. В отличие от классической гистероскопии офисная проводится без наркоза.

В ходе такой процедуры возможно выполнение простых манипуляций: биопсии, рассечения нежных спаек, удаление маленьких полипов. Серьезные вопросы, связанные с патологией полости матки, с помощью офисной гистероскопии, к сожалению, решить нельзя из-за ее ограниченных возможностей.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону +7 (499) 520-63-15 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Показания и противопоказания

Процедура применяется для широкого перечня клинических случаев. В том числе при необходимости уточнения диагноза по результатам УЗИ и гистеросальпингографии, а также в случае нарушений менструального цикла и неудачных попыток забеременеть при применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Офисную гистероскопию проводят при подозрении:

• на аномалии матки;
• синехии полости матки;
• эндометриоз;
• полипы эндометрия;
• подслизистые узлы миомы;
• патологии эндометрия;
• хронический эндометрит.

Гистероскопия противопоказана при наличии ИППП и воспалительных процессов в малом тазу.

Подготовка к офисной гистероскопии

Подготовка к процедуре включает полный хирургический комплекс обследований:

• общий анализ крови, биохимию, группу и резус-фактор, КЩС и электролиты, тест на свертываемость и гемоконтактные инфекции;
• регистрацию электрокардиограммы;
• общий анализ мочи;
• мазок из влагалища на наличие патогенной флоры;
• флюорографию;
• консультацию терапевта;
• осмотр у гинеколога на предмет противопоказаний к эндоскопической операции.

Непосредственно перед посещением клиники рекомендуется провести гигиенические мероприятия и коротко остричь волосы в области лобка и промежности. При сильном психоэмоциональном волнении допустимо использовать легкие растительные успокоительные средства (пустырник, валериану).

Порядок проведения офисной гистероскопии

Гинекологи проводят офисную гистероскопию в рамках амбулаторного приема. Она занимает меньше времени (около 15–20 минут) в отличие от классической. Процедура выполняется в диагностических целях. С помощью гистероскопа врач обследует цервикальный канал, слизистую матки, устья фаллопиевых труб. Благодаря офисной гистероскопии можно убедиться в наличии или отсутствии патологических образований (полипов, миомы), аномалий развития, инородных тел, эндометриоза, очагов воспаления и т. п. Помимо осмотра, во время процедуры могут выполняться диагностические и лечебные манипуляции (например, биопсия, выскабливание матки, удаление полипов малого диаметра). Ее желательно проходить на 5–8-й день менструального цикла.

Порядок выполнения:

1. В канал шейки матки вводят гистероскоп, осматривают цервикальный канал.
2. Полость матки наполняют специальным раствором.
3. Внутреннюю поверхность маточной полости осматривают с помощью оптики.
4. При необходимости выполняют диагностические или хирургические манипуляции с помощью специального инструмента.

Есть ли болевые ощущения

Во время диагностического исследования не используются расширители. Тонкий гистероскоп не травмирует цервикальный канал и не вызывает существенных болевых ощущений. Поэтому осуществлять офисную гистероскопию можно без наркоза, под местной анестезией. Во время процедуры допустим незначительный дискомфорт. Обезболивание показано, если манипуляция предполагает хирургическое вмешательство (рассечение спаек, удаление небольшого полипа). В таком случае в операционную приглашают анестезиолога.

Как вести себя после офисной гистероскопии

В течение нескольких дней после диагностической офисной гистероскопии следует придерживаться простых правил:

• избегать половых контактов;
• использовать гигиенические прокладки, а не тампоны;
• не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну, не купаться в открытых водоемах;
• минимум 2 раза в день осуществлять гигиенические мероприятия теплой водой под душем;
• следить за температурой тела и общим самочувствием — при гипертермии выше 37–37,5 °C и усилении болей внизу живота обратиться в клинику.

Возможные последствия после гинекологической манипуляции

Офисная гистероскопия проводится под оптическим контролем, поэтому риск развития осложнений минимален. При несоблюдении техники работы или нарушении требований санитарно-эпидемиологического режима возможны следующие проблемы:

• перфорация матки;
• кровотечение;
• жидкостная перегрузка;
• образование спаек;
• инфекционные осложнения.

Недостатки офисной гистероскопии

Возможности процедуры весьма ограничены. Согласно результатам статистического исследования по информативности офисная гистероскопия практически сравнима с экспертным ультразвуковым 3D-исследованием, выполненным опытным специалистом. То есть необходимый диагноз в современных условиях можно поставить при помощи абсолютно неинвазивного метода исследования — ультразвукового. При необходимости экспертное УЗИ может быть дополнено пайпель-биопсией эндометрия.

При наличии истинных полипов эндометрия, внутриматочных синехий и гиперпластических процессов в полости матки целесообразно проводить классическую лечебно-диагностическую гистероскопию. В рамках этой малой гинекологической операции возможно не только поставить 100%-й диагноз, но и сразу провести необходимую коррекцию. Через 3–4 часа после операции пациентка выписывается домой.

Окончательно тип и целесообразность того или иного варианта гистероскопии (офисной или классической) определяет врач после осмотра и экспертного ультразвукового исследования.

Преимущества обращения в клинику «Я здорова!»

Университетская клиника «Я здорова!» в Москве — это современная высокоточная техника, грамотные специалисты и всегда корректное отношение к пациентам. У нас работают гинекологи с опытом более 10 лет, имеющие высшую квалификационную категорию и научные звания. В их распоряжении передовое оборудование, отвечающее всем современным стандартам. Офисная гистероскопия и другие хирургические манипуляции проводятся с соблюдением всех правил, поэтому риск осложнений минимален.

Также здесь вы можете пройти и предоперационное обследование: сдать анализы, получить консультацию смежных специалистов, сделать УЗИ. Посещать другие медицинские организации в Москве и долго ожидать в очередях не понадобится. Мы не проводим исследований, без которых можно обойтись, поэтому цена формируется без необоснованных наценок.

Часто задаваемые вопросы

Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог Кандидат медицинских наук Стаж работы 25 года

Масанова Дарья Валерьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Руководитель программ ВРТ, мастер-класс Стаж работы 28 лет

Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН Стаж работы 17 лет

Рязанова Ирина Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФПК МР РУДН Стаж работы 10 лет