Гистероскопия
Гистероскопия – одна из самых распространенных малых гинекологических операций! Полость матки в норме является щелевидной, и образование в ней даже размерами несколько миллиметров является основанием для диагностики и лечения. Современные технологии позволяют максимально бережно и быстро разобраться с патологией полости матки и моментально провести необходимое лечение.
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (499) 450-61-94 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
Особенно важным после операции является получение квалифицированных комментариев по результатам гистологического исследования клиницистами с научным и педагогическим опытом работы.
Услуга | Цена, руб. |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001) | 5 500 руб. |
Гистероскопия (госпитальный комплекс) |
11 070 руб. |
Гистероскопия диагностическая (А03.20.003) |
23 000 руб. |
«Бережное» выполнение гистероскопии матки позволяет:
- в ближайшее время восстановиться эндометрию (слизистой оболочке полости матки),
- провести качественное гистологическое исследование — поставить правильный диагноз,
- квалифицированные сотрудники университетской клиники «Я здорова!» дают комментарии по дальнейшей тактике лечения и профилактике рецидива.
Показаниями для гистероскопии матки являются:
- изменение характера менструаций (межменструальные кровянистые выделения, увеличение объема и длительности кровопотери при менструации);
- диагностика по УЗИ образований в полости матки (выявление полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, миомы матки);
- неудачные попытки ЭКО с целью поиска маточных факторов бесплодия;
- уточнение состояния эндометрия и эндоцервикса (эпителия шейки матки) для планирования объема удаления матки (с шейкой матки или без шейки матки, с придатками или без придатков матки);
- наличие пороков развития матки (например, рассечение внутриматочной перегородки).
Как проводят диагностическую гистероскопию
Оперативная диагностическая гистероскопия матки выполняется под кратковременным внутривенным наркозом, Вы спите и ничего не чувствуете. Стандартное положение пациентки во время процедуры — лежа на гинекологическом кресле.
Врач обрабатывает дезинфицирующим раствором наружные половые органы, расширяет канал шейки матки и вводит гистероскоп в маточную полость. Затем он заполняет ее физраствором или углекислым газом, чтобы улучшить визуализацию.
Увеличенное изображение рельефа эндометрия выводится на монитор. После его ревизии делают забор образцов слизистой для гистологического анализа. В рамках гистероскопии матки по показаниям выполняют диагностическое выскабливание или другие лечебные процедуры. По окончании гинекологических манипуляций анестезиолог выводит пациентку из медикаментозного сна.
Длительность гистероскопии — 5–30 минут. Анестезиолог контролирует состояние больной еще 2 часа — до полного выведения наркоза. По результатам гистологического исследования врач-гинеколог ставит окончательный уточненный диагноз и оптимизирует лечебную тактику.
Послеоперационный период/реабилитация
Послеоперационный период после гистероскопии прекрасно переносится пациентками. Гистероскопия является малой гинекологической операцией, которую можно проводить в условиях дневного стационара, поэтому пациентка может быть выписана домой уже через 3-4 часа после проведенного вмешательства.
Как правило, после гистероскопии никаких особых назначений не требуется. После более обширных операций (гистерорезектоскопия, аблация эндометрия), рекомендуют антибактериальную и противовоспалительную терапию. В ряде случаев в качестве реабилитации и лечения основного заболевания в послеоперационном периоде используют гормональную терапию и/или физиотерапию. Особого внимания в этой части заслуживают пациентки после рассечения внутриматочных синехий. В подобных случаях необходимо не только хорошо провести операцию, но и полноценно обеспечить заживление эндометрия, пролечить воспалительный процесс и адекватно восстановить кровоток в поврежденных синехиями частях матки.
Необходимо знать о том, что после таких операций будут кровянистые выделения из половых путей, который постепенно в течение 10 дней заканчиваются.
Правильно проведенная гистероскопия не оказывает влияния на менструальный цикл. То есть после операции менструация должна прийти в срок, если нет каких-то эндокринных нарушений, влияющих на характеристики менструального цикла.
Половая жизнь, бассейн и активные физические нагрузки запрещаются в течение 3-4 недель после проведенной операции.
Беременность после рассечения синехий и удаления субмукозной миомы матки разрешается планировать через 2-3 месяца. Этот период времени необходим для полноценного восстановления матки. В случае простых манипуляций, удаления небольших полипов беременность можно планировать через 1-2 месяца, если не требуется какой-то дополнительной терапии.
Очень важным фактором является также не только выполнение гистероскопии, но и правильная трактовка результатов гистологического заключения. Как известно, весь материал, полученный в результате любого оперативного вмешательства, направляется на исследование. После операции нужно очень внимательно собрать все полученные ткани и отправить для патоморфологического исследования. В клинике «Я здорова!» обязательным является визит к хирургу для обсуждения полученных результатов и разработки стратегии лечения. Окончательно выбрать курс можно только на основании всех полученных данных (непосредственно визуального осмотра полости матки при гистероскопии в сочетании с окончательными результатами гистологического исследования). Обсуждение результатов гистологии по телефону или простая выдача бланка заключения пациентке, на наш взгляд, является неправильным и может влиять на отдаленные результаты лечения.

А знаете ли Вы:
Огромными конкурентными преимуществами гистероскопии перед обычным выскабливанием полости матки кюреткой ( в повседневном сленге – «чистка») является:
- биопсия эндометрия проводится под контролем зрения, а не вслепую;
- биопсию эндометрия возможно провести из труднодоступных участков полости матки – маточных углов;
- минимальная агрессивность процедуры – используются гибкие гистероскопы минимального диаметра (процедуру возможно провести практически без расширения шейки матки).
Осложнения при выполнении гистероскопии
Гистероскопия является малоинвазивной процедурой с минимальным количеством осложнений, если выполняется правильно, с учётом всех требований и противопоказаний к исследованию. 25-летний опыт хирургов клиники «Я здорова!» при выполнении таких операций, с учетом всех нюансов хирургической техники, знаний среды растяжения и условий ее введения, настройки эндоскопической аппаратуры, нюансов положения пациентки на операционном столе и т. д., позволяет свести их минимуму.
Согласно данным литературы, при диагностической гистероскопии осложнения встречаются крайне редко, в основном в виде перфорации матки при введении гистероскопа. Частота этого вида осложнения, по данным различных авторов, от 0 до 0,1%.
Общий уровень осложнений при выполнении оперативной гистероскопии, по данным отечественных и зарубежных исследователей, составляет 0,7-1,6%.
К ближайшим осложнениям гистероскопии относят: кровотечение, перфорацию матки, интраоперационную брадикардию и анестезиологические осложнения.
К отдаленным осложнениям относят: гематометру (скопление крови в матки после операции), воспаление, стеноз шеечного канала.
Факторами риска осложнений являются:
- наличие оперативных вмешательств на шейке матки в анамнезе (ампутация шейки, конусовидная эксцизия; деформация «старыми» разрывами);
- постменопауза и стеноз цервикального канала;
- наличие «ложного» хода в ходе предшествующих оперативных вмешательств
- инфантильная матка;
- двурогая матка или наличие внутриматочной перегородки;
- плотные внутриматочные синехии;
- подслизистая миома матки на широком основании;
- расположение полипа матки в трубном углу;
- рак тела матки;
- воспаление в матке при наличии замершей беременности.
Профилактика осложнений – один из основных акцентов деятельности хирургов клиники «Я здорова!». Это направление включает в себя ряд обязательных требований:
- Тщательное обследование пациенток перед оперативным вмешательством для исключения факторов риска анестезиологических осложнений.
- Выполнение операций согласно строгим протоколам хирургической техники.
- Регулярный контроль качества работы эндоскопической аппаратуры специалистами фирмы Karl Storz.
- Все малые гинекологические операции выполняются хирургами, владеющими техникой лапароскопии, в условиях полностью оснащенной большой операционной. Это позволяет ликвидировать последстви осложнений в случае их наличия. Все специалисты сертифицированы и имеют значительный опыт выполнения операций любой степени сложности.
Технологии «Современной Школы сохранения и восстановления репродуктивной функции» отработаны годами.
В Университетской московской клинике «Я здорова!» используется современное оборудование, которое в грамотных руках и при наличии с использованием обширной базы научных знаний позволяет выполнять операции любой степени сложности.
Записаться на консультацию к врачу и уточнить цену на операцию можно по телефону в Москве, указанному на сайте.

