Лекарства при заболеваниях во время беременности

Согласно литературным данным, всех женщин, обеспокоенных негативным влиянием лекарственных препаратов на плод, условно можно разделить на три группы.

Первая группа - женщины, забеременевшие на фоне лечения острых респираторных инфекций, хронических заболеваний женских половых органов, бесплодия.

Вторая группа – вынужденные принимать лекарства по поводу острых воспалительных или других заболеваний в связи с их тяжестью.

Третья группа – женщины с хроническими, наследственными и системными заболеваниями, которым необходимо принимать препараты во избежание прогрессирования заболевания.

В первых двух группах в основном принимают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и антибиотики. Данные о применении лекарственных средств во время беременности представлены в таблице ниже.

Применение во время беременности различных лекарственных средств

Особую группу составляют женщины вынужденные принимать лекарственные препараты во время беременности в связи хроническими заболеваниями. Несмотря на то, что противосудорожные лекарства (карбамазепин, фенитоин, примидон или вальпроевая кислота) являются потенциальными тератогенами (есть данные о связи между приемом вальпроевой кислотой и повышенным риском spina bifida (расщелина позвоночника)), больные эпилепсией нуждаются в их постоянном приеме. И так как судорожные припадки представляют большую угрозу для матери и плода, для уменьшения риска развития пороков, следуют использовать монотерапию, а не сочетание препаратов.

Исследования по применению кортикостероидов у женщин с бронхиальной астмой показали, что риск развития пороков у плода невелик и во много связан с дозой препаратов. Поэтому рекомендуется, по возможности, избегать приема препаратов в первом триместре, в остальное время использовать минимальные дозировки. При респираторных заболеваниях такие препараты, как симпатомиметики (норадреналин, аминофиллин) противопоказаны из-за тератогенного влияния на плод, а бета-адреностимуляторы (салбутамол) нельзя использовать на последних месяцах беременности.

Женщинам, страдающим сахарным диабетом, в том случае, когда нельзя скорректировать уровень сахара диетой, следует принимать инсулин. Так как прием пероральных сахароснижающих лекарств приводит к гипогликемии у новорожденных. Препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, следует принимать с осторожностью, т.к. выявлены случаи формирования зоба у новорожденных. Гинекологический портал для женщин - методы лечения миомы матки, консультации на форуме.