Лечение лейкоплакии шейки матки

Статья проверена
Омарова Муминат Рамазановна
Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки
Стаж работы 30 лет

В клинике «Я здорова!» Вы можете пройти лечение любых заболеваний шейки матки, в том числе и лейкоплакии.

Болезнь в переводе с греческого означает «белая пластинка». В структуре заболеваний шейки матки ее частота составляет 5,2 %, при этом лейкоплакия без атипии клеток является доброкачественным поражением и при отсутствии вируса папилломы человека (ВПЧ) не озлокачествляется. Однако чтобы правильно поставить диагноз, нужно предпринять ряд шагов.

В данном разделе мы постараемся кратко осветить основные особенного этого заболевания и современные подходы к ведению таких пациентов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Консультативно-диагностические услуги
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001) 5 500 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (к.м.н) (В01.001.001) 4 000 руб.
Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (В01.001.001) 3 500 руб.
Кольпоскопия (с фото материалом) (А03.20.001) 4 000 руб.
Лечение заболеваний влагалища и шейки матки
Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий, I категория сложности (А16.20.036) 10 000 руб.

Причины

У любой пациентки, столкнувшейся с данной проблемой, логично возникает вопрос о причинах развития патологии. На сегодняшний день выделяют следующие группы предпосылок:

  • эндогенные, то есть связанные с нарушением гормонального и иммунного статуса;
  • экзогенные (связанные с каким-то внешним воздействием, например, с инфекцией, химическими или травматическими факторами).

Одной из самых частых причин развития лейкоплакии шейки матки являются перенесенные инфекционные заболевания на фоне нарушения менструальной функции. Данная причина регистрируется у 35–64 % пациенток. Доказано, что более трети женщин с этим заболеванием получали ранее агрессивное и неадекватное медикаментозное лечение по поводу эрозии шейки матки либо с помощью электрического тока (диатермокоагуляция), который раньше широко использовали при терапии лейкоплакии. Ценой этого воздействия были рубцовые деформации шейки матки, бесплодие, нарушения родовой деятельности. В настоящее время подходы поменялись и позволяют не только своевременно ставить диагноз, но и сохранять репродуктивную функцию.

Клиническая картина

Беспокоит что-нибудь пациентку? Как правило, нет: специфические жалобы отсутствуют. Именно поэтому многие часто не знают о существующей проблеме, что приводит к поздней диагностике и отсрочиванию лечения лейкоплакии шейки матки.

Часть пациенток беспокоят бели и/или контактные кровянистые выделения, которые всегда настораживают врача в отношении возможного озлокачествления.

Диагностика

Единственным способом увидеть зону лейкоплакии, уточнить ее размеры и предварительный характер является кольпоскопия – визуальный осмотр шейки матки с применением оптической системы и диагностических проб с использованием растворов уксуса и люголя. При проведении этого исследования визуализируются участки белого цвета, не окрашиваемые при использовании раствора люголя.

Лейкоплакия Лейкоплакия шейки матки
Рисунок 1
Рисунок 2

Патологически при лейкоплакии выявляется ороговение клеток многослойного плоского эпителия как поверхностных слоев, так и глубоких. Фактически эпителий, который в норме покрывает шейку матки, замещается другим.

Сложность диагностики заключается в том, что при цитологическом исследовании невозможно провести полноценное обследование состава клеток, которые находятся внутри шейки матки, а не на ее поверхности. Из-за наличия рогового слоя в мазки не попадают клетки из глубоких слоев, где возможны серьезные нарушения, в том числе атипия. Именно поэтому основным методом диагностики лейкоплакии является исследование биоптата шейки матки. В ряде случаев одновременно с биопсией проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Необходимость проведения этой манипуляции определяют на основании результатов кольпоскопии и отсутствия или наличия поражения внутри канала.

При незначительных размерах лейкоплакии выполнение биопсии шейки матки, то есть измененного участка под контролем кольпоскопии, одновременно является и лечением: пораженная ткань удаляется сразу и отправляется на гистологическое исследование. При нормальных результатах дальнейшая терапия не требуется.

Лечение лейкоплакии шейки матки: используемые энергии

Терапия заключается в иссечении патологического очага с использованием различных видов энергии. Наиболее часто применяемыми методами являются радиоволновая хирургия, высокоинтенсивное лазерное излучение СО2, аргоноплазменная энергия.

Лечение лейкоплакии шейки матки с использованием современных энергий позволяет бережно, без повреждения окружающих тканей, удалить пораженный участок и получить хороший образец для морфологического исследования. Ведь ранее при использовании электрического тока добиться подобных результатов не удавалось. Помимо агрессивного воздействия на шейку матки, формирования рубцов, осложняющих течение беременности и приводящих к бесплодию, удаленную зону поражения сложно было исследовать ввиду разрушения клеток. На сегодняшний день эти проблемы решены. И отсутствие активного теплового воздействия на ткань позволяет проводить полноценное гистологическое исследование, исключать нераспознанный рак, что особенно важно при поражениях высокой степени тяжести. Лечение обширной лейкоплакии иногда проводится в два этапа.

Лечение лейкоплакии шейки матки: как проводится и что нельзя?

При наличии воспалительных процессов во влагалище или шейке матки перед лечением необходимо проведение противовоспалительной терапии.

Нельзя применять средства, влияющие на тканевый обмен (облепиховое и масло шиповника, мази, содержащие алоэ и проч.). Использование этих препаратов может приводить к прогрессированию заболевания.

Оперативные вмешательства на шейке матки проводятся под местной анестезией или внутривенным наркозом. Необходимость общего обезболивания определяется индивидуальными особенностями пациентки и обширностью патологического процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки: осложнения

При правильном выполнении манипуляции вероятность послеоперационных осложнений минимальна. В некоторых случаях бывают незначительные кровотечения, которые встречаются в 4–5 % случаев и связаны с индивидуальной особенностью заживления эпителия.

Команда врачей клиники «Я здорова!» имеет большой клинический и научный опыт работы с заболеваниями шейки матки. Помимо грамотного лечения, Вы сможете получить все необходимые рекомендации по профилактике и динамическому наблюдению. Цены на лечение шейки матки, в том числе лейкоплакии, Вы можете уточнить после консультации с профильным специалистом.

Наши специалисты