ПИКСИ

ПИКСИ представляет собой разновидность интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ), при которой отбор сперматозоида, предназначенного для оплодотворения, производится эмбриологом по результатам лабораторной оценки качества эякулята. В некоторых клинических ситуациях это повышает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Процедура используется главным образом при сочетанных формах мужского бесплодия, однако может проводиться и при патологии женской репродуктивной системы. Как правило, этот метод применяется после неоднократных попыток ЭКО при плохом качестве эмбрионов в предыдущих программах.

ПИКСИ

Суть технологии ПИКСИ, как и ИКСИ заключается в отборе наиболее жизнеспособного сперматозоида и введении в цитоплазму яйцеклетки инъекционным способом, с помощью сверхтонкой лабораторной иглы. Это дает возможность добиться оплодотворения при дефиците качественного мужского биоматериала. При этом в отличии от ИКСИ, при ПИКСИ также оценивается способность сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой, что является признаком его зрелости, а значит повышает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки.

В Москве реализацией подобных программ занимаются врачи и эмбриологи Университетской клиники «Я здорова!».

Мы работаем в сфере вспомогательных репродуктивных технологий более 25 лет. За это время образовался сплоченный коллектив врачей с высшей квалификационной категорией и научными званиями: профессоров, кандидатов и докторов медицинских наук, преподавателей медицинских ВУЗов. Наш центр обеспечен самой современной лечебно-диагностической техникой, операционной для эндоскопических и открытых операций, собственной лабораторией и стационаром. Все это в комплексе позволяет клинике из года в год оказывать медицинские услуги высочайшего качества.

Цена услуги

ПИКСИ относится к категории микроманипуляций. Стоимость процедуры в нашей клинике зависит от количества клеток, подлежащих оплодотворению.

Микроманипуляция ПИКСИ дополнительно к (ИКСИ/ИМСИ)
Услуга Цена
Микроманипуляция ПИКСИ дополнительно к (ИКСИ/ИМСИ) 11500
ИКСИ / ИМСИ 1-4 клеток 28500
ИКСИ / ИМСИ 5-15 клеток 35000
ИКСИ / ИМСИ 16 клеток и более 49500

Показания

Показаниями к проведению ЭКО с помощью ПИКСИ являются:

  • недостаточные параметры спермы, в том числе криоконсервированной;
  • низкий процент оплодотворения при стандартном оплодотворении методами ЭКО и ИКСИ;
  • плохое качество эмбрионов в предыдущих циклах;
  • повторяющиеся выкидыши;
  • замершие беременности в анамнезе;
  • высокий риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями;
  • бесплодие неясной этиологии.

Противопоказания и недостатки ПИКСИ

Сам по себе селективный подход к выбору сперматозоида не имеет противопоказаний, так как все манипуляции проводятся в лаборатории, вне тела женщины или мужчины. К числу состояний, при которых процедура не проводятся, относятся все заболевания, когда не рекомендована беременность и вынашивание плода:

  • тяжелая психическая патология, вследствие которой женщина не отдает себе отчета в действиях и не может нести ответственности за принятые решения, в том числе вынашивать и воспитывать ребенка;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования матки;
  • онкология, независимо от ее локализации;
  • аномалии развития женских половых органов, не позволяющие вынашивать плод или делающие невозможным сам процесс оплодотворения;
  • полное отсутствие жизнеспособных сперматозоидов при тяжелой секреторной азооспермии.

К числу относительных противопоказаний относятся обострение хронических болезней, половые инфекции, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, способные оказать влияние на течение беременности.

Методика ПИКСИ не имеет объективных недостатков, если не считать таковым вопрос о том, сколько стоит процедура. Само исследование и процедура ПИКСИ требует применения сложного дорогостоящего оборудования, реактивов и медикаментов, а также ювелирной работы высококлассных специалистов. Все это делает данный метод ВРТ более дорогим, чем обычное экстракорпоральное оплодотворение. Разница в цене с классическим ИКСИ менее заметна, однако она также присутствует.

Чем ПИКСИ отличается от ИКСИ?

 По сути, ПИКСИ — это усовершенствованная процедура ИКСИ. Обычно выбор сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции осуществляется эмбриологом на основании оценки их подвижности и формы, однако этого часто бывает недостаточно. Порой даже подходящие на первый взгляд образцы несут в себе поврежденный хромосомный набор или гены, ответственные за развитие наследственных заболеваний. Обнаружить это визуально не представляется возможным.

Между тем природа предусмотрела определенный механизм отсеивания подобных образцов. При обычном половом контакте в яйцеклетку попадают только те сперматозоиды, которые имеют на своей поверхности особые рецепторы и способны связываться с гиалуроновой кислотой, содержащейся во влагалищной слизи. Такие рецепторы есть только у зрелых и полноценных мужских половых клеток. Этот же принцип отбора используется при ПИКСИ. В лаборатории клиники сперматозоиды помещают в раствор ГК и наблюдают, какие из них связываются с ней. Именно такой материал используется для оплодотворения.

Как принимается решение о выборе ПИКСИ?

Процент сперматозоидов, способных связываться с гиалуроновой кислотой, называют индексом HBA. Для его оценки проводится HBA-тест.

Данный тест заключается в следующем. На специальное предметное стекло с нанесенными каплями гиалуроновой кислоты эмбриолог клиники помещает образцы сперматозоидов и оставляют на некоторое время. Оценка результатов производится с помощью микроскопа.

Сперматозоиды, образовавшие комплекс с гиалуронатом, прекращают активно перемещаться. Сохраняются лишь колебания хвостовой части. Недостаточно зрелые гаметы, неспособные осаживать на себе капли вещества, продолжают двигаться с прежней интенсивностью. Если HBA превышает 65 %, пациентке можно рекомендовать внутриматочную инсеминацию спермы или классическое ЭКО. При HBA ниже 65 % показана ПИКСИ.

Как подготовиться?

Процедура ПИКСИ не отличается от обычного ЭКО. Сначала производится стимуляция яичников (существуют варианты в естественном цикле, без стимуляции), потом забор яйцеклетки с помощью пункции.

Далее идет лабораторный этап. Лабораторный этап заключается в следующем. В культуральной чашке для ПИКСИ эмбриолог клиники размещает 3 капли гиалуроновой кислоты, которые сверху заливают минеральным маслом. В полученный состав помещают образцы сперматозоидов в виде суспензии и оставляют на 10–20 минут. Те сперматозоиды, которые связались с поверхностью капли гиалуроновой кислоты отбираются и вводятся в яйцеклетку посредствам специальных микроигл. Оплодотворенные гаметы размещают в инкубаторе на 3–5 суток, после чего осуществляют перенос в полость матки. На этапе выращивания эмбрионов возможна предимплантационная генетическая диагностика, позволяющая оценить вероятность генетической патологии у будущего ребенка и выбрать максимально пригодный для переноса эмбрион.

Сама интрацитоплазматическая инъекция является методом выбора наиболее подходящего сперматозоида и не требует от женщины специальной подготовки. Все мероприятия должны быть направлены на подготовку организма к вынашиванию плода. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения табака, больше двигаться, снизить вес, если имеется его излишек. Также рекомендуется избегать значительных психологических потрясений. При наличии тех или иных заболеваний на этапе подготовки к беременности может потребоваться лекарственная терапия или операция. Эти вопросы обсуждаются с лечаСщим врачом. Он же дает конкретные рекомендации по каждому отдельному случаю.

Эффективность метода

Результаты многих исследований, проведенных в США, Великобритании, России и других странах показали, что ПИКСИ в значительной степени повышает вероятность наступления беременности при повторных попытках ЭКО по сравнению с нативным выбором сперматозоидов для оплодотворения. Особенно сильно различия заметны в парах, столкнувшихся с проблемой мужского бесплодия. Также селекция сперматозоидов позволяет снизить частоту самопроизвольного прерывания беременности. Для пар с индексом HBA менее 65 % этот показатель различается более чем в 5 раз.

Центр «Я здорова!» приглашает пары, страдающие бесплодием, пройти обследование и оценить возможность процедуры ПИКСИ. Клиника является одной из лучших в своей области. Мы помогли появиться на свет 16 тысячам малышей, провели множество высокотехнологичных операций, заслужили репутацию надежного и современного центра репродуктивной медицины и оперативной гинекологии. Записаться на прием вы можете онлайн на нашем сайте или по телефону.

Наши специалисты
Цены на услуги