Гиперплазия эндометрия

Рассмотрим одну из самых распространенных патологий полости матки – гиперплазию эндометрия.

Гиперплазия эндометрия – процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией (разрастанием) желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы. В последнее время большое значение придается неадекватному избыточному росту сосудов, т. е. избыточному ангиогенезу. В будущем при создании препаратов, которые смогут блокировать эти процессы, т. е. обладать антиангиогенными свойствами, лечение гиперплазии эндометрия будет легкой задачей для врача.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость услуг

Услуга

Цена, руб.

Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001) 4 000 руб.
Гистерорезектоскопия, I категория сложности (А03.20.003.001) 46 000 руб.
Гистерорезектоскопия, II категория сложности (А03.20.003.001) 52 000 руб.
Гистерорезектоскопия, III категория сложности (А03.20.003.001) 59 000 руб.

Гистероскопия (госпитальный комплекс)

11 070 руб.

Гистероскопия диагностическая (А03.20.003)

23 000 руб.

Классификация

Гиперплазия эндометрия подразделяется на несколько основных видов:

  1. Без атипии, когда клетки эндометрия имеют свою обычную структуру.
  2. С атипией, когда структура их изменяется.

Атипическая гиперплазия эндометрия всегда вызывает особую настороженность, поскольку считается основой для развития злокачественных изменений. Такие процессы могут длительно персистировать, но, к сожалению, время перехода их в злокачественную форму установить невозможно.

По данным литературы риск развития злокачественных процессов при наличии атипической гиперплазии (по классификации ВОЗ) колеблется от 15 до 40 %, что связано с широкой вариабельностью дифференциально-диагностических критериев.

Диагноз «гиперплазия эндометрия», предварительно установленный на основании клинических данных и УЗИ, требует проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием для уточнения формы патологии и выбора правильной тактики дальнейшего лечения. В ряде случаев гистероскопия является не только методом диагностики, но и лечения.

гиперплазия эндометрия

Причины гиперплазии эндометрия

Что же является основными причинами развития данной патологии? В настоящее время это:

  • гормональные нарушения;
  • инфекции;
  • генетические факторы.

Однако до сих пор остается непонятным, почему эта патология развивается у одних женщин и не развивается у других при прочих равных условиях. Достаточно часто железистая гиперплазия эндометрия встречается у пациенток с хронической ановуляцией (например, при поликистозных яичниках). К сожалению, при проведении стимуляции овуляции и воздействии гормональных препаратов на эндометрий формирование железистой гиперплазии диагностируется довольно часто.

Согласно последним данным, существует генетическая предрасположенность у некоторых женщин к патологическому образованию новых сосудов в тканях, в частности, в слизистой полости матки (нарушение ангиогенеза), а также к нарушению запрограммированной гибели клеток в организме, что происходит в норме. Эти генетические факторы сейчас считаются основными патологическими звеньями развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазии эндометрия.

Лечение:

  • гистероскопия;
  • гормональная консервативная терапия после гистероскопии;
  • удаление матки при наличии рецидивирующей гиперплазии, неэффективности гормональной терапии или гиперплазии эндометрия с атипией.

Лечение этого заболевания начинается с хирургического удаления эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После того, как установлен точный диагноз, возможно определить дальнейшую тактику ведения. Она определяется как гистологическим типом патологии, так и рядом других факторов: заинтересованностью в беременности, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.

Таким образом, основным методом диагностики и лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия. Только после установления диагноза есть возможность выбирать дальнейшую тактику ведения.