Упражнения Кегеля для женщин при выпадении влагалища и матки

• Что такое опущение матки?
• Причины
• Симптомы и степени
• Как узнать, есть ли у вас опущение матки?
• Записаться на прием
• Где располагаются мышцы тазового дна?
• Кому тренировка мышц может реально помочь?
• В каких случаях упражнения Кегеля малоэффективны?
• Противопоказания
• Упражнения Кегеля при опущении влагалища и выпадении матки
• Как выполнять упражнения Кегеля правильно?
• Профилактика опущения стенок влагалища
• Консультация в клинике «Я здорова!»
• Наши специалисты

Статья проверена

Дубинская Екатерина Дмитриевна

Акушер-гинеколог, эндохирург

Что такое опущение матки?

Опущение (пролапс) матки — это ее смещение вниз по вертикальной влагалищной оси. Чаще всего эта патология встречается у пожилых женщин, однако ею страдают и пациентки репродуктивного возраста. Пролапс может быть изолированным или сочетанным, когда меняется положение нескольких органов. Обычно процесс затрагивает матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.

Причины

Глубокой причиной опущения матки и стенок влагалища является несостоятельность связочного аппарата и тазовой диафрагмы. Снижение тонуса удерживающих структур происходит по следующим причинам:

• постменопауза, дефицит эстрогенов;
• наследственность и генетическая предрасположенность;
• болезни соединительной ткани;
• воспалительная патология органов малого таза;
• гиподинамия;
• чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелой атлетикой);
• травмы (операции, травматические роды, применение акушерских щипцов);
• ожирение;
• хронические запоры, свойственные для пожилых.

Симптомы и степени

Пролапс матки и влагалища возникает постепенно и в своем развитии проходит 4 стадии:

• I — шейка матки достигает середины длины влагалища или находится выше этой точки;

• II — дистальный отдел шейки матки достигает входа во влагалище;

• III — шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы тела, происходит значительное опущение тела матки;

• IV — стенки влагалища и матки выходят за границы тела и находятся снаружи.

На начальных этапах заболевание никак себя не проявляется. Позднее, когда стенки влагалища заметно меняют свое положение и матка начинает смещаться вниз, женщина испытывает чувство инородного тела во влагалище. При вовлечении в процесс мочевого пузыря отмечается подтекание мочи, при опущении прямой кишки — запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, трудности с отхождением газов. Также характерна половая дисфункция: снижение либидо, дискомфорт при сексуальных контактах, зияние половой щели. При выпадении влагалища и матки наружу эти органы становятся видны, что приводит к развитию психологических комплексов и создает риск их инфицирования.

Как узнать, есть ли у вас опущение матки?

Заподозрить патологию можно по наличию характерных симптомов, если у вас присутствует один или несколько факторов риска. Однако точный диагноз ставит врач по результатам визуального и ультразвукового осмотра. Неоспоримым клиническим признаком, когда состояние определяется без дополнительных обследований, является выпадение органов наружу.

Где располагаются мышцы тазового дна?

Мышцы тазового дна представлены двумя большими группами — леваторной и урогенитальной. Леваторная группа находится ближе к брюшной полости, формирует диафрагму и перекрывает выход из малого таза, стабилизируя положение расположенных здесь органов. Урогенитальные мышцы удерживают содержимое мочевого пузыря, сжимают влагалище и уменьшают его объем. Они расположены преимущественно в задней части промежности, ниже леваторов и имеют вид треугольника.

Кому тренировка мышц может реально помочь?

Гимнастика Кегеля наиболее эффективна в качестве профилактики опущений влагалища и матки. Также ее использование обосновано при начальных стадиях патологии, когда грубые нарушения еще отсутствуют. Тренировки показаны при I степени пролапса, при легкой форме стрессового недержания мочи, гиперактивности мочевого пузыря. Также упражнения окажутся полезными для женщин, которые хотят быстрее восстановиться после беременности и родов.

В каких случаях упражнения Кегеля малоэффективны?

Упражнения Кегеля неэффективны при среднетяжелых и тяжелых формах опущения матки и стенок влагалища. Тренировка мышц не способна восстановить необходимое анатомическое положение органов, поэтому лечение возможно только хирургическим способом. Точно определить степень патологии и эффективность гимнастики в домашних условиях может только гинеколог.

Противопоказания

Гимнастика не проводится при следующих состояниях:

• ранние сроки после гинекологических операций, родов и травм;
• угроза выкидыша;
• маточные кровотечения;
• тяжелые стадии опущения матки;
• онкологические заболевания;
• острые воспалительные процессы в области малого таза.

Упражнения Кегеля при опущении влагалища и выпадении матки

К мышцам тазового дна относятся круговые мышцы (сфинктеры) уретры, ануса и входа во влагалище. Внешне они не видны, но их роль в нашей жизни очень значима. Ведь именно мышцы малого таза поддерживают внутренние органы, являются их горизонтальной опорой. Они контролируют положение матки и мочевого пузыря, влияют на сексуальные ощущения, родовую деятельность, мочеиспускание и дефекацию.

Для того, чтобы мышцы тазового дна успешно справлялись с возложенными на них функциями, их нужно держать в тонусе, систематически тренировать. Особое внимание на это нужно обратить женщинам в период беременности, первый год после родов, во время менопаузы. Если у Вас наблюдается снижение уровня женских половых гормонов, то Вам также следует обратить пристальное внимание на укрепление мышц тазового дна.

Огромным преимуществом комплекса упражнений для мышц тазового дна является то, что выполнять его можно как бы «между делом» – в транспорте по дороге на работу, в очереди, к примеру, в магазине или в сберкассе.

Они не требуют от Вас внесения изменений в привычный распорядок дня и не отнимают время, а их выполнение не заметно для окружающих. Между тем, эти простые упражнения при выпадении матки и опущения влагалища позволят Вам решить ряд проблем со здоровьем, подарят новые ощущения от сексуальных контактов и повысят качество Вашей жизни. Они крайне эффективны при недержании мочи, геморрое. Согласитесь, это не так уж мало.

Как выполнять упражнения Кегеля правильно?

Для эффективной тренировки начните с ощущения мышц тазового дна. Почувствуйте их. Попробуйте сжать, напрячь вход во влагалище – представьте, что Вам нужно задержать струю мочи. Напрягите мышцы ягодиц и ануса. Если Вы попробуете это сделать сидя, то Вам может показаться, что мышцы как бы поднимаются вверх, делая Вас выше. В начале занятий Вам, скорее всего, будет очень сложно напрягать отдельно мышцы влагалища и ануса. Однако, со временем и опытом, Вы научитесь разделять эти мышцы.

Самые простые упражнения, которые отлично подходят для начинающих, представлены ниже:

• Сожмите мышцы влагалища. Удерживайте их в напряженном состоянии, считая про себя. В идеале, считать следует до 10, но это не всегда получается. Выполняйте упражнение в меру Ваших возможностей, стараясь постепенно увеличивать его продолжительность. Расслабьтесь, почувствуйте, как напряжение уходит. Повторите упражнение 10 раз.
• Резко и быстро сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища. Ориентируйтесь на возможности своего организма, при этом старайтесь выполнить не менее 10 серий «напряжение – расслабление». Выполняйте упражнение в максимально быстром темпе. Постепенно доведите его до 50 серий.

Выполняя эти два упражнения ежедневно, Вы очень быстро почувствуете результат. Со временем можно усложнить программу тренировки и ввести в нее более сложные упражнения.

• Сожмите мышцы влагалища. Расслабьте их. Сожмите мышцы ануса. Расслабьте их. Выполняйте упражнение, постепенно доводя количество повторов до 20.
• «Лифт». Очень плавно и постепенно напрягайте мышцы влагалища. При этом медленно считайте до пяти. Также плавно расслабляйте мышцы.

Данный комплекс упражнений эффективен при начальных стадиях опущения, а также в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов.

Профилактика опущения стенок влагалища

Профилактика опущения стенок влагалища включает в себя:

• адекватное восстановление анатомии промежности в родильном доме при разрывах,
• рациональное сбалансированное питание с достаточной долей витаминов и минералов,
• выработка правильной осанки, контроль осанки и походки,
• умеренные занятия спортом и танцами (коньки, ролики, плавание, художественная гимнастика),
• во время беременности и в послеродовом периоде выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна,
• рациональное ведение родов и послеродового периода,
• анатомически правильное ушивание разрывов влагалища,
• устранение чрезмерной физической нагрузки – особенно это важно для женщин после 40.

Консультация в клинике «Я здорова!»

Помимо сказанного, разработаны упражнения, требующие особой техники. Они несколько сложнее в реализации, но эффективнее. Осваивать их лучше с применением биологической обратной связи, когда работа мышц контролируется и визуализируется компьютерными системами в игровой форме. Получить консультацию опытного гинеколога, оценить степень пролапса и более подробно ознакомиться с тренировками по Кегелю вы можете на базе Университетской клиники «Я здорова!» в Москве. Мы более 30 лет занимаемся проблемами беременности и акушерско-гинекологической патологии, поэтому умеем справляться с любыми заболеваниями. Наш доктор посмотрит вас и даст необходимые рекомендации. Здесь вы сможете освоить гимнастику для тазовых мышц с применением БОС и без нее, а также получить хирургическую помощь, если выяснится, что без операции не обойтись.

Дубинская Екатерина Дмитриевна Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 20 лет

Бабичева Ирина Александровна Акушер-гинеколог, хирург, эндохирург, эксперт по хирургической работе Доцент кафедры, кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 37 лет

Гаспаров Александр Сергеевич Акушер-гинеколог, эндохирург Профессор, доктор медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 45 лет