Перейти к контенту
Клиника ЭКО в Москве Более 20 лет успешной работы
г. Москва, м.Коломенская, проспект Андропова 42, к. 1
Заказать звонок
WhatsApp 09:00-18:00

Бактериальный Вагиноз.Частые рецидивы


Рекомендуемые сообщения

Добрый день.Очень нуждаюсь в Вашей помощи.О себе-30 лет,беременностей не было,безуспешные попытки на протяжении 5 лет.В 12.08.2010 году-Трихоминас вагин,гонококк нейслера-не обнаруж;флора –коккобациллярная;лейкоциты-20-45;степень чистоты-4;цитограмма-бактериального вагиноза;mycoplasma hominins,ureaplasma spp-положительный,остальное-отрицательное. Эктопия шейки матки. Сальпингоофорит.Узи-Уз признаки кист обеих яичников(эндометриозные?).

8.09.2010 проведена лапароскопическая резекция  обоих яичников.Хромогидроскопия-Маточные трубы при осмотре внешне не изменены. Фимбриальные отделы свободные. При хромогидроскопии раствор изливается по каплям из левой маточной тубы, правая маточная труба не проходима.В п/операционном периоде профилактика воспалительный осложнений(цефазолин,метрогил),физиотерапия,антибактериальная терапия по поводу уреаплазмоза: досициклин..Заключение цитологии-1.Кистоизмененное желтое тело с признаками кровоизлияния.2.Серозная киста яичника.

2011 г-лейкоциты-40-50;гонококки не обнаруж;эпителий,слиз флора-неразборчиво написано. Поставили трихомониаз. Только не поняла откуда он взялся?, в 2010 году его не было.Назначили лечение мне и мужу-1 цикл тиберал,азитромицин,нео-пенотран форте свечи;2 цикл-тинидазол,тиналгин после менструации;3-цикл-атрикан.

2012 г- обострение хронического андексита и обострение хронического цервицита. Лежала в больнице,чего то капали,кололи.Рекомендации-амбулаторно продолжить дюфастон.  Соноконстрастная гистеросальпингоскопия с комбинированным анэхогенным и газовым констрастированием заключение-признаки произошедшей овуляции справа,обе маточные трубы сонографически проходимы с признаками невыраженного спазма слева.

2015 г-ureaplasma urealyticum,micoplama homonis-отрицательный;ДНК Candida albicans-не обнаружено;

НРV ВКР -0.00 lgВПЧ/107 – не обнаружено.Была сделана кольпоскопия во вложенном файле и взятия анализов

ДНК Gardhella vaginalis(кол)-3.3*107(меньше ДНК Lactobaccillus spp)  

ДНК Atopobium vagine(кач)-не обнаружено.

ДНК Lactobaccillus spp-1.3*108(более 106 ГЭ/мл,не меньше ДНК Bacteria)

ДНК Bacteria(общее количество)-5*108 более 106 ГЭ/мл

Заключение-Мезоценоз:Количество Lactobaccillus spp ниже количества Bacteria; Gardhella vaginalis и/или Atopobium vagine выше Lactobaccillus spp

Результат цитологического исследования-пролиферации(гиперплазии)железистого эпителия, воспалительный процесс слизистой оболочки(экзоцервицит,эндоцервицит).

УЗИ на 7 день цикла-Матка-расположена anterflexio размерами 52*44*50 мм. Контуры ровные четкие.Миометрий-диффузно-неоднородный.Эндометрий-6 мм,неоднородной структуры,нечетко полип до 6*3 мм??(под вопросом).Шейка-без особенностей.Яичники-правый расположен обычно, размерами 29*18 мм,cтруктурно не изменен,с фолликулами до 10 мм;левый расположен обычно,размерами 28*18 мм,cтруктурно не изменен,с фолликулами до 9 мм.В позидиматочном пронстранстве свободная  жидкость не определяется.Заключение-УЗ картина диффузных изменений миометрия,рекомендовано УЗ контроль эндометрия.

Врач назначил нео-пенотран форте свечи 7 дней и орнидазол мне и мужу 5 дней по 2 таблетки. Сейчас я сдала повторный мазок и врач мне сказала-как будто не лечила, но запаха такого уже нет(извиняюсь).Поставлен диагноз-Эрозия и экстропион шейки матки. Острый вагинит.Жду результат мазка.Также плохой анализ мочи,увеличены лейкоциты,постоянно мучает цистит,уролог выписал супракс солютаб,уропрофит 14 дней+узи почек.Врач гинеколог сказал пока не пить от урологии,так как это может быть связано с бак.вагиноз?Может ли быть такое?Очень интересует Ваше мнение?

1.Пролиферации(гиперплазии)железистого эпителия?Нуждается ли в лечении?

2.По УЗИ Миометрий-диффузно-неоднородный,эндометрий-неоднородной структуры-это имеется ввиду эндометриоз?

3.Эрозия и экстропион шейки матки у нерожавших нужно лечить?

Заранее благодарна за ответы.

post-84993-0-33718500-1443452388_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 59
  • Создана
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

Лучшие авторы в этой теме

Загружено фотографий

Здравствуйте! Вы правы, диффузные изменения в миометрии - это эндометриоз матки или аденомиоз. Рецидивы бактериального вагиноза могут быть связаны с эктопией шейки матки, поэтому шейку обязательно нужно лечить. Лейкоциты в мочи могут быть связаны с несовсем правильно собранным анализом. Пересдайте анализ ещё раз+бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Гиперплазия эпителия в цервикального канале также признак хронического воспаления в шейке матке.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый день,спасибо Вам за ответ.Дело в том,что гинеколог мне не сказала,что это эндометриоз или адемониоз,прикрепляю картинку узи,посмотрите пожалуйста.

post-84993-0-68245600-1443962065_thumb.jpg

post-84993-0-49698800-1443962080_thumb.jpg

post-84993-0-28843100-1443962098_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, у Вас есть эндометриоз матки (или другое название аденомиоз). Но с ним ничего делать не нужно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, у Вас есть эндометриоз матки (или другое название аденомиоз). Но с ним ничего делать не нужно.

Спасибо Вам за ответ,подскажите пожалуйста с эндометриозом матки возможно забеременеть,это диагноз как то влияет на зачатие,овуляцию?

И еще гиперплазия эпителия вы пишите что связан с воспалением в шейки матки?какие необходимо сдать анализы?

Как лечится эктопия шейки матки?

Заранее благодарна

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! Некоторые женщины с аденомиозом беременеют и рожают без проблем, у кого он становится одной причин бесплодия. В Вашем случае маловероятно, что причина неудач в планировании беременности именно аденомиоза. Наиболее щадящие и эффективным методом лечения шейки матки является радиоволновое, в комплексе с противовоспалительной терапией.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый день,Наталья Валериевна!

22.07.2015 г-ureaplasma urealyticum,micoplama homonis-отрицательный;ДНК Candida albicans-не обнаружено;

НРV ВКР -0.00 lgВПЧ/107 – не обнаружено.

ДНК Gardhella vaginalis(кол)-3.3*107(меньше ДНК Lactobaccillus spp)  

ДНК Atopobium vagine(кач)-не обнаружено.

ДНК Lactobaccillus spp-1.3*108(более 10ГЭ/мл,не меньше ДНК Bacteria)

ДНК Bacteria(общее количество)-5*10более 10ГЭ/мл

Заключение-Мезоценоз:Количество Lactobaccillus spp ниже количества Bacteria; Gardhella vaginalis и/или Atopobium vagine выше Lactobaccillus spp

Пролечились с мужем-орнидазол+мне нео-пенотран форте свечи

Результат цитологического исследования-пролиферации(гиперплазии)железистого эпителия, воспалительный процесс слизистой оболочки(экзоцервицит,эндоцервицит).

Сдала анализ в этой же лабораторий -лейкоциты V-4-6-8 в;C-1-3-4;трихомониады,гоноккоки,мицелий-не обнаруж

В другой лаборатории анализы за день до менструации от 07.10.2014-Накануне пила флуказанол 150 мг+клотримазол р-р на ногти+клотримазол на стопни.Также начала курс аципола.

Пью флуказано раз в неделю в один и тот же день от грибка ногтей.Мазок от 22.07.15 без приема флуказанола,клотримазола и аципола.Начала его пить 22 сентября.

Шейки матки-эпителий=3-4;лейкоциты=7-10

Влагалище-эпителий=6-7;лейкоциты=3-4. Трихомониады,гоноккоки,мицелий-не обнаруж

Результат цитологического обследования-на фоне эритроцитов встречаются клетки койлоциты характерны для папиловирусной инфекции???

Откуда?Мог ли флуказанол как то повлиять на цитологию?

Очень жду вашего ответа,заранее спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! Приём препаратов не имеет никакого отношения к папиломовирусной инфекции. Вы продолжает ходить по кругу, принимая препараты и сдавая анализы. Пролечите Вашу шейку согласно всем правилам и Ваши выделения перестанут Вас беспокоить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! Приём препаратов не имеет никакого отношения к папиломовирусной инфекции. Вы продолжает ходить по кругу, принимая препараты и сдавая анализы. Пролечите Вашу шейку согласно всем правилам и Ваши выделения перестанут Вас беспокоить.

Спасибо Вам большое.Препараты я принимаю от грибка ногтя,а не от выделений,мне их выписал дерматовенеролог.Очень хочется бебика,вот и отчаиваюсь)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 недели спустя...

Добрый день,сделала лазерную хирургию ,параллельно сдала анализы на гормоны 3 д.ц.

Во вложенном файле,посмотрите пож-та,жду вашего мнения.спасибо Вам большое

post-84993-0-67185300-1446234585_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! У Вас повышен ЛГ, что может являться причиной нерегулярной овуляции и отсутствия беременности.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! У Вас повышен ЛГ, что может являться причиной нерегулярной овуляции и отсутствия беременности.

 

Наталья Валериевна спасибо за ответ,дело в том что овуляция у меня есть на 9-10 день цикла,на 13 день цикла уже желтое тело,подтверждено узи ,цикл короткий 24 дня,может повышенный лг на 3 день цикла связан с ранней овуляцией?Планирую также на 17 день цикла сдать прогестерон,так как в этом месяце была овуляция на 10 д.ц.На данный момент пью витамин Е,фольку и аскорбинку.
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! Повышенный ЛГ не исключает овуляцию, но она скорее всего не регулярная и может быть неполноценной. Сдайте прогестерон, как планировали, оценим овуляцию.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 1 месяц спустя...

Здравствуйте! Повышенный ЛГ не исключает овуляцию, но она скорее всего не регулярная и может быть неполноценной. Сдайте прогестерон, как планировали, оценим овуляцию.

Наталья Валериевна,добрый день.Вы правы насчет моей овуляции.В том месяце не получилось сдать прогестерон.

Менструация в этом месяце пришла  очень странно- до этого нормально 25 дней,этот месяц на 17 день цикла,когда был короткий цикл даже не похоже на менструацию-идут 4 дня-1 день чуть,2 и 3 день 1 прокладка,4 день чуть.

На 10 день цикла делала узи

Матка расположена в антефлексио,размерами 54*40*50 мм.Контуры ровные,четкие.

Структура миометрия умеренно диффузно-неоднородная

Эндометрий до 8 мм,неоднороден за счет гиперэхогенных образований по задней стенке 3-4 мм,по передней проксимально 8*5 мм ,со слабым кровотоком в режиме ЦДК

Шейка не изменена

Яичники с множественными фолликулами 5-6 мм,свыше 10 в скане

ПЯ обычно расположен размерами 36*16 мм

ЛЯ обычно расположен,размерами 32*15 мм.

Свободная жидкость в проекции малого таза не выявлена

Заключение-УЗ картина умеренных диффузных изменении миометрия,мультифолликулярных яичников,подозрение на полипы эндометрия???,уз-контроль

Заключение гинеколога-дисфункция яичников неуточненная.Патология эндометрия под вопросом.Рекомендано-утрожестан вагинально 100 мг утро/вечер с 16 по 25,явка во время менструации

 

БТ(орально) с 1 по 11 день цикла-36.3-36.4. Сегодня 12 день цикла-36.7

 

Прокомментируйте пож-та рез-ты узи

Что значит гиперэхогенные образования?Это эндометрит?Полип?

 

 

 

Спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! В этом цикле пока нет доминантного фолликула и маловероятно, что будет овуляция. Поскольку УЗИ метод прикладной, мы можем только предположить, что в полости матки есть полипы. Окончательное заключение даст только гистологическое исследование удалённого материала. Если после менструации диагноз подтвердится, нужно будет ставить вопрос о гистероскопии и удалении полипа.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 месяца спустя...

Добрый день,Наталья Валериевна.З цикла по назначению врача принимаю утрожестан- 100 мг*2 раза  с 16 по 25 день цикла по поводу гиперэх включений эндометрия(подозрения на полипы).И что то с циклом начало происходит ужасное-

1 цикл-26,27 д.ц .мазня черно-коричневого цвета (началась во второй половине дня),на 28 д.ц. началась менструация.В 1 цикл вставляли все свечи вагинально.Курс утрож- 10 дней+2 фаза -витамин Е 100+С 900 мг через день.

 

2 цикл-22,23,24 д.ц мазня ,на 25 д.ц. во второй половине дня началась менструация.В этом цикле днем пила 100 , на ночь 100 вагинально.При мажущих выделениях принимала внутрь.Курс утрож-9 дней.+2 фаза -витамин Е 100+С 900 мг каждый день

 

 

3 цикл-22,23,24 д.ц мазня.В 3 цикле утрожестан вагинально,единственное на 18 д.ц. перед сном не поставила(заснула).При мазне не стала пить и ставить.Курс утрож-6 дней+2 фаза -витамин Е 100+С 900 мг каждый день

 

 

Подскажите пож-та нормальны ли эти мажущ выделения по три дня перед менструацией черно-коричневым цветом?Или все таки мне не подходит утрожестан?

Продолжать ли прием утрожестана вагинально при мажущих выделений или его необходимо отменять?

Как считать цикл для сдачи анализов с 1 дня мазни или с 1 дня когда пошла менст?

И правда ли пишут что при повышенной дозе витамина С прогестерон не поступает в матку?

Спасибо Вам огромное.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! В этом цикле пока нет доминантного фолликула и маловероятно, что будет овуляция. Поскольку УЗИ метод прикладной, мы можем только предположить, что в полости матки есть полипы. Окончательное заключение даст только гистологическое исследование удалённого материала. Если после менструации диагноз подтвердится, нужно будет ставить вопрос о гистероскопии и удалении полипа.

Добрый день,Наталья Валериевна.З цикла по назначению врача принимаю утрожестан- 100 мг*2 раза  с 16 по 25 день цикла по поводу гиперэх включений эндометрия(подозрения на полипы).И что то с циклом начало происходит ужасное-

1 цикл-26,27 д.ц .мазня черно-коричневого цвета (началась во второй половине дня),на 28 д.ц. началась менструация.В 1 цикл вставляли все свечи вагинально.Курс утрож- 10 дней+2 фаза -витамин Е 100+С 900 мг через день.

 

2 цикл-22,23,24 д.ц мазня ,на 25 д.ц. во второй половине дня началась менструация.В этом цикле днем пила 100 , на ночь 100 вагинально.При мажущих выделениях принимала внутрь.Курс утрож-9 дней.+2 фаза -витамин Е 100+С 900 мг каждый день

 

 

3 цикл-22,23,24 д.ц мазня.В 3 цикле утрожестан вагинально,единственное на 18 д.ц. перед сном не поставила(заснула).При мазне не стала пить и ставить.Курс утрож-6 дней+2 фаза -витамин Е 100+С 900 мг каждый день

 

 

Подскажите пож-та нормальны ли эти мажущ выделения по три дня перед менструацией черно-коричневым цветом?Или все таки мне не подходит утрожестан?

Продолжать ли прием утрожестана вагинально при мажущих выделений или его необходимо отменять?

Как считать цикл для сдачи анализов с 1 дня мазни или с 1 дня когда пошла менст?

И правда ли пишут что при повышенной дозе витамина С прогестерон не поступает в матку?

Спасибо Вам огромное

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! Мажущие выделения могут быть связаны с полипами в полости матки. Утрожестан можно пить, раз выделения появляются раньше времени. Цикл нужно считать с первого дня менструации.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 месяца спустя...

Добрый день,Наталья Валериевна.

Что в моем случае целесообразно при результатах гормонах на 4 д.ц

ФСГ-6.57(фолик фаза 3.35-21.63)

ЛГ-12.71(фолик фаза 2.39-6.6)

пролактин-398.94 мМЭ/л(25-628)

Был ДТЗ в 2013,в июле 2015 отмен тирозол и в связи с этим каждые 2 месяца сдаю анализы щитовидной железы

ТТГ-1.0192 мМЭ/л(0.3500-4.9400)

Свободный Т3-5.29 пмоль/л(2.60-5.70)

Свободный Т4-13.40 пмоль/л(9.01-19.05)

Антитела к рецепторам ТТГ-не обнаружены

И еще у меня всегда повышен холестерин(влияет ли он как то на зачатие)

По Узи щитовидная железа увеличена

Мой цикл за последние 4 месяца нормализовался и стал 22-23 дня без мазни.Продолжительность менструации 3-4 дня.Полипов нет.

Подскажите пожалуйста врач предлагает-1 вариант. попробовать стимуляцию овуляцию на клостилбегите или 3 месяца кок?

Может мои неудачи связаны с увеличенной щитовидной железой?И можно ли стимуляцию с моей щитовид.железой?

 

Спасибо Вам большое.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! Мажущие выделения могут быть связаны с полипами в полости матки. Утрожестан можно пить, раз выделения появляются раньше времени. Цикл нужно считать с первого дня менструации.

Добрый день,Наталья Валериевна.

Что в моем случае целесообразно при результатах гормонах на 4 д.ц

ФСГ-6.57(фолик фаза 3.35-21.63)

ЛГ-12.71(фолик фаза 2.39-6.6)

пролактин-398.94 мМЭ/л(25-628)

Был ДТЗ в 2013,в июле 2015 отмен тирозол и в связи с этим каждые 2 месяца сдаю анализы щитовидной железы

ТТГ-1.0192 мМЭ/л(0.3500-4.9400)

Свободный Т3-5.29 пмоль/л(2.60-5.70)

Свободный Т4-13.40 пмоль/л(9.01-19.05)

Антитела к рецепторам ТТГ-не обнаружены

И еще у меня всегда повышен холестерин(влияет ли он как то на зачатие)

По Узи щитовидная железа увеличена

Мой цикл за последние 4 месяца нормализовался и стал 22-23 дня без мазни.Продолжительность менструации 3-4 дня.Полипов нет.

Подскажите пожалуйста врач предлагает-1 вариант. попробовать стимуляцию овуляцию на клостилбегите или 3 месяца кок?

Может мои неудачи связаны с увеличенной щитовидной железой?И можно ли стимуляцию с моей щитовид.железой?

 

Спасибо Вам большое.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! Сейчас Вы компенсированы по щитовидной железе, поэтому Вам можно проводить стимуляцию овуляции. Но поскольку у Вас повышен ЛГ, в первую очередь необходимо его снизить. Обсудить с Вашим лечащим врачом возможные варианты для этого.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! Сейчас Вы компенсированы по щитовидной железе, поэтому Вам можно проводить стимуляцию овуляции. Но поскольку у Вас повышен ЛГ, в первую очередь необходимо его снизить. Обсудить с Вашим лечащим врачом возможные варианты для этого.

Спасибо Вам большое.Сделала Узи на 10 д.ц

матка-контуры,ровные четкие

миометрий диффузно неоднородный

Эндометрий-11 мм,неоднородной структуры 

Шейка-без особенностей

ПЯ-структурно не изменен с фолликулами до 15 мм

ЛЯ-структурно не изменен с фолликулами до 10 мм.В позидаточном пространстве свободная жидкость не опред

Наталья Валериевна подскажите пожалуйства почему так много фолликулов и ждать ли мне овуляцию в этом месяце?

В 2010 г удаляли лапароскопическим методом на ЛЯ серозную кисту и он у меня отказывается работать.Всегда работает только ПЯ.

Как разбудить ЛЯ?

Что значит эндометрий неоднородный?(все у меня какое то неоднородное)

Благодарна Вам

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! В описании Вашего УЗИ нет данных о количестве фолликулов в яичниках, только размеры максимального из них. На данный момент сложно определить будет ли у Вас овуляция. Повторите исследование через 3-4 дня, если фолликул в правом яичнике, который сейчас 15 мм, подрастет, то овуляция вероятнее всего будет. Также по УЗИ не описаны размеры яичников, поэтому не известно насколько сильно был поврежден левый яичник кистой и последующим оперативным вмешательством. На фоне стимуляции возможно он начнёт работать.

В разные фазы цикла эндометрий должен иметь определенную толщину и структуру. Видимо, по УЗИ есть какие-то изменения, поэтому для уточнения состояния эндометрия и исключения какой-то патологии сделайте пайпель-биопсию.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 недели спустя...

Добрый вечер! В описании Вашего УЗИ нет данных о количестве фолликулов в яичниках, только размеры максимального из них. На данный момент сложно определить будет ли у Вас овуляция. Повторите исследование через 3-4 дня, если фолликул в правом яичнике, который сейчас 15 мм, подрастет, то овуляция вероятнее всего будет. Также по УЗИ не описаны размеры яичников, поэтому не известно насколько сильно был поврежден левый яичник кистой и последующим оперативным вмешательством. На фоне стимуляции возможно он начнёт работать.

В разные фазы цикла эндометрий должен иметь определенную толщину и структуру. Видимо, по УЗИ есть какие-то изменения, поэтому для уточнения состояния эндометрия и исключения какой-то патологии сделайте пайпель-биопсию.

Спасибо Вам большое.

Екатерина Дмитриевна,подскажите пож-та на какой день цикла делается биопсия?

Что значит в цитологии-пролиферация (гиперплазия) железистого эпителия?

Муж сдал спермограмму. Посмотрите пож-та

В этом месяце менструация пришла очень больная,ночами не спала,сидела на кетороле 2 дня,даже хотела скорую вызвать.При нажатии была жуткая боль слева(или яичник или кишки или).Почки  в норме по заключению узи.Даже сейчас,после менстрации живот вздут,и также при нажатии болит слева.Принимала дюфастон по 1 таб с 14 д.ц..Мог ли дюфастон вызвать такие боли?

post-84993-0-99756000-1463500759_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Присоединиться к обсуждению

Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вы вставили отформатированный текст.   Удалить форматирование

  Допустимо не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически заменена на медиа-контент.   Отображать как ссылку

×   Ваши публикации восстановлены.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставить изображения напрямую. Загрузите или вставьте изображения по ссылке.

Зарузка...

×
×
  • Создать...